Verwendung und Nutzen von SAMe-Ergänzungen

Wenn Sie mit einer Erkrankung wie Osteoarthritis oder Depression leben, wissen Sie vielleicht bereits, wie sie sich auf andere Aspekte Ihrer Gesundheit auswirken und zu Problemen wie Gewichtszunahme, Schlafstörungen und chronischen Schmerzen beitragen kann.

Ein Mittel, das Depressionen, Arthritis und andere Erkrankungen lindern soll, ist das Ergänzungsmittel SAMe, auch bekannt als Ademetionin oder S-Adenosylmethionin. SAMe ist die synthetische Form einer Verbindung, die auf natürliche Weise im Körper aus Methionin (einer essentiellen Aminosäure) und Adenosintriphosphat (einer energieproduzierenden Verbindung) hergestellt wird.

SAMe kommt auf natürliche Weise nicht in Lebensmitteln vor. Der Körper stellt in der Regel das her, was er für eine gute Gesundheit benötigt. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass einige Krankheitszustände und niedrige Konzentrationen von Methionin, Folat oder Vitamin B12 zu niedrigen SAMe-Werten beitragen.

Man geht davon aus, dass SAMe die Produktion von Chemikalien fördern kann, von denen bekannt ist, dass sie bei einer Vielzahl von Prozessen im Körper eine Schlüsselrolle spielen.

SAMe wird typischerweise bei den folgenden Gesundheitsproblemen eingesetzt:

• Angstzustände
• Depression
• Fibromyalgie
• Osteoarthritis
• Cholestase
• Prämenstruelles Syndrom (PMS)

SAMe soll auch die geistige Leistungsfähigkeit verbessern, die Lebergesundheit fördern, den Alterungsprozess verlangsamen und den Menschen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Vorteile für die Gesundheit

Hier ist ein Blick auf einige der Forschungsarbeiten über die möglichen Vorteile von SAMe.

Osteoarthritis

SAMe zeigt sich vielversprechend bei der Behandlung von Arthrose des Knies oder der Hüfte. Es soll Schmerzen lindern und entzündungshemmende Eigenschaften haben, und einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es die Knorpelreparatur fördern kann.

Depression

In einem Forschungsbericht, der 2016 in der Cochrane Database of Systematic Reviews veröffentlicht wurde, analysierten Wissenschaftler acht zuvor veröffentlichte klinische Studien, in denen SAMe mit den Antidepressiva Imipramin, Desipramin oder Escitalopram oder einem Placebo verglichen wurde.

SAMe war einem Placebo überlegen, wenn es zusammen mit Antidepressiva mit selektivem Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) verwendet wurde, aber die Evidenz wurde als von geringer Qualität eingestuft. Im Vergleich zu Imipramin traten bei weniger Teilnehmern unerwünschte Wirkungen auf, wenn sie mit einer injizierbaren Form von SAMe behandelt wurden. SAMe unterschied sich bei alleiniger Anwendung nicht von Placebo oder Antidepressiva wie Imipramin oder Escitalopram.

In ihrer Schlussfolgerung stellen die Autoren der Studie fest, dass die Anwendung von SAMe bei Depressionen in grösseren und besser geplanten Studien weiter untersucht werden muss, „da es keine qualitativ hochwertigen Beweise gibt und da es unmöglich ist, auf der Grundlage dieser Beweise feste Schlussfolgerungen zu ziehen“.

Fibromyalgie

In einem Forschungsbericht, der 2010 im Journal of Complementary and Alternative Medicine veröffentlicht wurde, untersuchten Wissenschaftler 70 zuvor veröffentlichte klinische Studien, die den Einsatz verschiedener Arten von komplementären Therapien bei chronischem Erschöpfungssyndrom und Fibromyalgie evaluierten. Neben Magnesium, L-Carnitin, Akupunktur und verschiedenen Arten der Meditationspraxis nannten die Autoren des Übersichtsartikels SAMe als eine der Therapien mit dem größten Potenzial für weitere Forschungen über ihre Wirksamkeit bei diesen Erkrankungen.

Leberkrankheit

SAMe könnte die Leberfunktion bei Menschen mit chronischer Lebererkrankung verbessern, so ein Forschungsbericht, der 2015 in der Zeitschrift PLoS One veröffentlicht wird. Bei der Auswertung der 12 zuvor publizierten klinischen Studien, die in der Übersicht enthalten sind, stellten die Autoren jedoch auch fest, dass SAMe bei der Behandlung bestimmter Lebererkrankungen wie Virushepatitis und Cholestase von begrenztem Nutzen sein könnte.

Mögliche Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von SAMe sind gering, umfassen jedoch Übelkeit und Verdauungsprobleme. Große Mengen von SAMe können Manie (eine anormal erhöhte Stimmung) verursachen. Es besteht auch die Sorge, dass die Einnahme von SAMe bei manchen Menschen eine allergische Reaktion auslösen kann.

Wechselwirkungen

Wenn Sie an einer bipolaren Störung, dem Lesch-Nyhan-Syndrom, der Parkinson-Krankheit oder anderen Gesundheitsproblemen leiden, sollten Sie SAMe nur unter Aufsicht Ihres medizinischen Betreuers anwenden, da es die Symptome verschlimmern kann.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Kombination von SAMe mit Medikamenten oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln mit Risiken verbunden sein kann. Sie sollten SAMe nicht in Kombination mit Antidepressiva, Hustenmitteln, Diabetes-Medikamenten, Levodopa (L-Dopa), L-Tryptophan, Medikamenten, die den Serotoninspiegel beeinflussen, Johanniskraut oder anderen Medikamenten einnehmen, es sei denn, Sie werden von einem Arzt oder einer Ärztin überwacht. SAMe sollte mindestens zwei Wochen vor einer geplanten Operation abgesetzt werden.

Die Sicherheit von SAMe bei Kindern, schwangeren oder stillenden Frauen oder Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen ist nicht erwiesen. Sie können Tipps zur sicheren Anwendung von Nahrungsergänzungsmitteln erhalten, aber Sie sollten vor der Einnahme von SAMe mit Ihrem Hausarzt sprechen, um zu besprechen, ob sie für Sie geeignet ist. Denken Sie daran, dass SAMe nicht als Ersatz für die Standardbehandlung verwendet werden sollte.

Dosierung und Vorbereitung

SAMe-Nahrungsergänzungsmittel werden als Kapseln, Tabletten und Pulver verkauft. Typischerweise werden je nach Erkrankung Dosen von 200 mg bis 800 mg und bis zu 1600 mg verwendet.

Worauf ist zu achten?

Achten Sie bei der Auswahl einer Marke von Nahrungsergänzungsmitteln auf Produkte, die von Consumer Labs, The U.S. Pharmacopeial Convention oder NSF International zertifiziert wurden.

Achten Sie auf SAMe-Supplemente mit einer magensaftresistenten Beschichtung, die dazu beiträgt, das Supplement vor der Freisetzung im Magen zu schützen, wo Magensäure und Enzyme die Hauptbestandteile zerstören können. Dadurch kann das Ergänzungsmittel intakt bleiben, bis es den Dünndarm erreicht.

Andere Fragen

Kann man SAMe auf natürliche Weise aus Lebensmitteln gewinnen?

SAMe kommt nicht in Lebensmitteln vor und wird auf natürliche Weise im Körper produziert. Menschen mit einem niedrigen Gehalt an Methionin, Folat oder Vitamin B12 können jedoch Schwierigkeiten haben, genügend SAMe zu produzieren.

Das Leben mit einer chronischen Erkrankung ist nicht einfach. Einige Studien deuten zwar darauf hin, dass SAMe einen gewissen Nutzen haben könnte, aber wir können den Zusammenhang erst dann so sicher beurteilen, wenn es gut konzipierte, groß angelegte klinische Studien gibt (die Art von Forschung, die Sie sich wünschen würden, um eine Behandlung voll auszuschöpfen).

Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass SAMe nicht in Verbindung mit oder anstelle einer von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung eingesetzt werden sollte. Wenn Sie erwägen, eine SAMe-Ergänzung zu versuchen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, um die Vor- und Nachteile abzuwägen und zu besprechen, ob sie für Sie geeignet ist.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Nationales Zentrum für Komplementär- und Integrative Medizin. S- Adenosyl-L-Methionin (SAMe): In der Tiefe.
2. Galizia I, Oldani L, Macritchie K, et al. S-Adenosyl-Methionin (SAMe) für Depressionen bei Erwachsenen. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2016;10:CD011286. doi:10.1002/14651858.CD011286.pub2
3. Porter NS, Jason LA, Boulton A, et al. Alternativmedizinische Interventionen zur Behandlung und Bewältigung von Myalgischer Enzephalomyelitis/Chronischem Erschöpfungssyndrom und Fibromyalgie. J Alternative Ergänzung Med. 2010 Mär;16(3):235-49. doi:10.1089/acm.2008.0376
4. Guo T, Chang L, Xiao Y, Liu Q. S-Adenosyl-L-Methionin zur Behandlung der chronischen Lebererkrankung: Eine systematische Übersicht und Meta-Analyse. PLoS Eins. 2015;10(3):e0122124. doi:10.1371/journal.pone.0122124

Zusätzliche Lektüre

• NIH: Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. S-Adenosyl-L-Methionin (SAMe): In der Tiefe.