Verwendung von A1C-Heimtestkits für Diabetes

A1C-Heimtestkits ermöglichen es Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, ihr eigenes Hämoglobin A1C zu überprüfen – ein Maß dafür, wie gut ihr Zustand in den letzten zwei bis drei Monaten kontrolliert wurde. Ein Hämoglobin-A1C-Test misst den Prozentsatz des an Glukose gebundenen Hämoglobins, was ein Maß dafür ist, wie viel Zucker im Blutkreislauf zirkuliert hat. Heim-A1C-Tests ersetzen nicht den täglichen Glukosetest.

Wie sie funktionieren

Hämoglobin-A1C-Tests liefern ein zuverlässiges Bild des durchschnittlichen Blutzuckers in den zwei bis drei Monaten vor dem Test. Überschüssiger Blutzucker kann sich an Hämoglobin (ein Protein in den roten Blutkörperchen) binden, und ein hoher Prozentsatz des an Glukose gebundenen Hämoglobins bedeutet, dass Sie hohe Glukosewerte hatten.

Im Gegensatz dazu bedeutet ein niedriger Prozentsatz an Hämoglobin, das an Glukose gebunden ist, dass Sie einen niedrigen oder normalen Glukosespiegel gehabt haben. Die roten Blutkörperchen werden alle paar Monate aufgefüllt, so dass das Hämoglobin A1C nur den Glukosespiegel für die Lebensdauer dieser Zellen widerspiegelt.

Ungefähr 50% eines A1C-Ergebnisses stammen aus den Glukosespiegeln der letzten 30 Tage, während ungefähr 25% aus den letzten 30 bis 60 Tagen und weitere 25% aus den letzten 60 bis 90 Tagen stammen, d.h. der Glukosespiegel der letzten 30 Tage wird am stärksten berücksichtigt.

Da bei den täglichen Glukosetests der Blutzucker vor Ort gemessen wird, sind sowohl die tägliche Überwachung als auch A1C-Tests erforderlich, um Diabetes wirksam in den Griff zu bekommen.

Wann ist ein Heimtest zu verwenden?

Ein Testkit für zu Hause kann in den folgenden Fällen hilfreich sein:

• Möglicherweise müssen Sie Ihr A1C nur alle sechs Monate kontrollieren lassen, möchten aber einen schnellen Überblick über Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel nach der Dreimonatsmarke erhalten.
• Ihr Betreuer hat darum gebeten, dass Sie sich alle drei Monate testen lassen, aber Sie können die Laborarbeit aufgrund finanzieller oder terminlicher Umstände nicht in diesem Zeitrahmen abschließen.
• Sie hatten Schwierigkeiten, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, und möchten sich selbst zur Verantwortung ziehen, indem Sie zu Hause testen lassen.
• Sie haben Prädiabetes oder eine familiäre Vorgeschichte von Diabetes und entscheiden sich für die Selbstkontrolle.
• Sie haben Angst davor, ins Labor zu gehen und fühlen sich wohler, wenn Sie zu Hause testen.

Wie man ein Kit auswählt

Mehrere FDA-zugelassene Heim-A1C-Testsätze sind in Apotheken und Online-Händlern erhältlich. Einige Krankenkassen übernehmen die Kosten, die zwischen $50 und $150 liegen können. Zubehör für den Test, wie z.B. Ersatzstreifen, wird ebenfalls verkauft. Stellen Sie also sicher, dass Sie alle notwendigen Teile haben. Eine sehr preisgünstige Schachtel enthält möglicherweise nur einige wenige Ersatzzubehörteile und nicht das gesamte Testkit.

Kaufen Sie Ihr Gerät von einer angesehenen Marke, und stellen Sie sicher, dass die Verpackung vor dem ersten Gebrauch versiegelt ist.

Zu den derzeit zugelassenen Marken gehören:

• Polymer-Technologie-Systeme
• CVS-Testkit zu Hause A1C
• ReliOn Schneller A1C-Test
• Walgreens zu Hause A1C-Testkit
• BIO-RAD System Analyzer Verschreibungspflichtige Heimanwendung
• Bayer A1C jetzt selbst prüfen
• Osborn-Gruppe Hämocheck-A1C-Probenentnahmekit
• Flexsite Diagnostik, EZCheck HGB A1C-Blutentnahme-Kit
• HemoCue Hb 801 System

Wie man ein A1C-Heimtestkit verwendet

Die Anleitungen für A1C-Heimtestkits sind benutzerfreundlich. Sie können den Test selbst zu Hause durchführen oder Sie können Ihrem Kind oder einem anderen Familienmitglied ohne die Hilfe eines Arztes helfen.

Was Sie benötigen

• Seife und Wasser (oder eine Alkoholvorbereitungsunterlage, wenn Sie keinen Zugang zu einem Waschbecken haben)
• Ein Notizbuch zur Aufzeichnung der Ergebnisse

Was enthalten ist

• A1C-Analysator
• Lanzette
• Blutentnehmer
• Schüttelrohr
• Testkassette
• Prüfanweisungen des Herstellers

Anleitungen

Ein paar hilfreiche Tipps zur Erinnerung: Sie können den Test zu jeder Tageszeit ablegen, und Sie müssen weder eine spezielle Diät einhalten noch vorher fasten. Halten Sie Ihr Gerät und die Testzubehörteile bei einer stabilen Temperatur, fern von extremer Hitze oder Kälte.

Um ein möglichst genaues Ergebnis zu erhalten, führen Sie den Test von Anfang bis Ende innerhalb von 15 Minuten durch. Möglicherweise möchten Sie den A1C-Test zur gleichen Zeit durchführen wie den Glukometertest. Der A1C-Test erfordert einen Blutstropfen, der nur geringfügig größer ist als die für ein Blutzuckermessgerät verwendete Blutmenge.

Mit einigen Kits können Sie Ihre A1C-Zahl in fünf Minuten ablesen. Wenn Sie ein Kit verwenden, das den Versand Ihrer Probe an ein Labor erfordert, befolgen Sie die mit dem Kit gelieferten Versandanweisungen. Sie können damit rechnen, Ihr Ergebnis in drei bis 10 Tagen per Post oder online zu erhalten.

Obwohl sich die A1C-Testkits bis zu einem gewissen Grad unterscheiden, gibt es allgemeine Richtlinien für genaue Ergebnisse, die für die meisten von ihnen gelten.

1. 1. Stellen Sie Ihre Testausrüstung, einschließlich A1C-Analysegerät, Lanzette, Schüttler, Blutentnahme und Testkassette, vor.
   2. Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser und trocknen Sie sie gut ab, oder reinigen Sie sie mit einem Alkoholvorbereitungspad und lassen Sie den Alkohol verdunsten.
   3. Öffnen Sie die Lanzette und drücken Sie sie seitlich in die Fingerspitze (ein Stich in das Pad kann stärker schmerzen). Drücken Sie einen kleinen Tropfen Blut heraus.
   4. Halten Sie den Blutsammler bis zum Blutstropfen und lassen Sie ihn die Spitze des Blutsammlers füllen. Vergewissern Sie sich, dass die Blutentnahmevorrichtung gemäß den Anweisungen des Herstellers ausreichend gefüllt ist.
   5. Führen Sie den Blutsammler vollständig in den Körper des Schüttlers ein und schütteln Sie dann den Schüttler 6 bis 8 Mal (ca. 5 Sekunden) kräftig, um das Blut mit der Testlösung zu mischen.
   6. Öffnen Sie die Testkassette und setzen Sie sie in das A1C-Analysegerät ein. Nehmen Sie den Boden des Schüttlers ab und drücken Sie ihn in das Analysegerät, um die Lösung abzugeben, und nehmen Sie ihn dann heraus. Warten Sie 5 Minuten auf Ihre Ergebnisse – versuchen Sie, das Gerät während dieser Zeit nicht zu berühren.
   7. Notieren Sie Ihr Ergebnis in Ihrem Notizbuch und notieren Sie das Datum.
   8. Entsorgen Sie die Testkassette, aber bewahren Sie das Analysegerät für zukünftige Tests auf.

Ergebnisse

Die Ergebnisse des A1C-Tests werden als Prozentsatz dargestellt, der den Prozentsatz des Hämoglobins in Ihren roten Blutkörperchen angereichert mit Glukose angibt.

Nach Angaben der National Institutes of Health sind die Standard-A1C-Referenzbereiche wie folgt:

• Normal (kein Diabetes): unter 5,7%
• Borderline/Prädiabetes: 5,7% bis 6,4%
• Diabetes: 6,5% oder mehr

Heim-A1C-Tests sind für die Diagnose von Diabetes nicht zugelassen. Sie sind nur für die Überwachung von Prädiabetes oder Diabetes zugelassen, wenn bei Ihnen bereits eine Diagnose gestellt wurde.

Wenn Ihr A1C-Test bei Ihnen zu Hause ein Ergebnis von 5,7 % oder höher ergibt, notieren Sie Ihren genauen Messwert und vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Ein A1C-Wert zwischen 5,7 % und 6,4 % bedeutet im Allgemeinen, dass Sie in die Kategorie Prädiabetes fallen und ein erhöhtes Risiko haben, Diabetes zu entwickeln. Fragen Sie Ihren Arzt nach Tipps zum Blutzuckermanagement, nach Möglichkeiten zur Überwachung Ihres Blutzuckerspiegels und nach Veränderungen in Ihrer Lebensweise wie Ernährung, Bewegung, Schlaf und Stressabbau, die Ihnen helfen können, eine aktive Rolle in der Diabetesprävention zu übernehmen.

Ein Wert über 6,5 % oder höher gilt als Ausdruck eines nicht optimal kontrollierten Diabetes. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch ein anderes Ziel setzen, je nachdem, wie hoch Ihr A1C-Wert in der Vergangenheit war. Ihre Ergebnisse sollten immer mit Ihrem Arzt besprochen werden, der anhand dieser Ergebnisse beurteilen kann, wie gut Ihre derzeitige Therapie wirkt.

Genauigkeit

Heim-A1C-Tests haben sich als zuverlässig erwiesen, mit einer über 90%igen Korrelation mit den in einem Labor durchgeführten A1C-Tests.

Die Ergebnisse eines A1C-Tests zu Hause sollten jedoch nicht dazu verwendet werden, wichtige medizinische Entscheidungen selbst zu treffen – sie sollten immer in Verbindung mit der medizinischen Standardversorgung verwendet werden. Führen Sie ein Protokoll über die Daten und Ergebnisse Ihrer Heimtests und teilen Sie es Ihrem Arzt mit.

Es gibt mehrere Faktoren, die die Genauigkeit von Heim-A1C-Tests beeinflussen können, besprechen Sie dies also mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, ob sie für Sie geeignet sind. A1C-Ergebnisse werden durch Schwangerschaft, Rheumafaktor und Blutstörungen wie Sichelzellanämie, Anämie, Transfusionen und Blutverlust beeinflusst.

Die American Diabetes Association empfiehlt A1C-Tests mindestens zweimal jährlich, wenn Sie Ihre Behandlungsziele erreichen und Ihre Blutzuckerwerte stabil sind. Wenn Sie Ihre Ziele nicht erreichen oder die Behandlung wechseln, müssen Sie möglicherweise öfter einen A1C-Test durchführen lassen. Ihr Arzt wird die richtige Testhäufigkeit für Sie festlegen.

Einfach anzuwendende Heimtests für viele Erkrankungen werden immer häufiger angeboten. Wenn Sie an Diabetes leiden, kann ein A1C-Test zu Hause praktisch sein, da er Ihnen und Ihrem Arzt hilft, sich ein genaues Bild davon zu machen, wie gut Ihr Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist. Wenn Sie sich jedoch mit Tests zu Hause nicht wohlfühlen, Ihr eigenes Blut nicht untersuchen möchten oder wenn Sie finden, dass die Anweisungen kompliziert sind, können Sie Ihrem Arzt unbedingt sagen, dass Sie es vorziehen, Ihren A1C-Wert stattdessen in einem Labor untersuchen zu lassen.

Artikel-Quellen

1. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. Der A1C-Test und Diabetes. April 2018.
2. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. Der A1C-Test und Diabetes. Aktualisiert im April 2018.
3. Chang A, Frank J, Knaebel J, Fullam J, Pardo S, Simmons DA. Evaluierung eines rezeptfreien Testkits für glykiertes Hämoglobin (A1C). J Diabetes Sci Technol. 2010;4(6):1495-503. doi:10.1177/193229681000400625
4. HemoCue. HemoCue Hb 801 System. FDA 510k-Zulassung und Markteinführung in den USA
5. CVS-Apotheke. CVS Health At Home A1C Testkit.
6. PTS-Diagnostik. A1CNow Self Check Test System Übersicht und Kurzanleitung. Aktualisiert 2018.
7. Elliott TG, Dooley KC, Zhang M, Campbell HSD, Thompson DJS. Vergleich der Ergebnisse von glykiertem Hämoglobin auf der Grundlage von Trockenblutproben zu Hause und im Labor mit routinemäßigen Venenblutproben im Labor bei erwachsenen Patienten mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes. Dose J-Diabetes. 2018;42(4):426-432.e1. doi:10.1016/j.jcjd.2017.10.053
8. Die American Diabetes Association A1C macht das alles.

Zusätzliche Lektüre

• Elliott TG, Dooley KC, Zhang M, et al. Vergleich der Ergebnisse von glykiertem Hämoglobin auf der Grundlage von zu Hause und im Labor getrockneten Blutfleckenproben mit routinemäßigen venösen Blutproben im Labor bei erwachsenen Patienten mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes. Can J Diabetes. 2018 Aug;42(4):426-432.e1. doi:10.1016/j.j.jcjd.2017.10.053.
• Verougstraete N, Lapauw B, Van Aken S, et al. Volumetrische absorptive Mikroprobenentnahme zu Hause als alternatives Instrument für die Überwachung von HbA1c bei Diabetes-Patienten. Klinisches Chemielabor Med. 2017 Mär 1;55(3):462-469. doi:10.1515/cclm-2016-0411.