Der Patch-Test ist ein Verfahren zur Identifizierung der Ursachen von Kontaktdermatitis, wie sie bei Kontakt mit Nickel, Kosmetika, Parfums oder Haushaltschemikalien auftreten kann.
Eine Kontaktallergie äußert sich nicht als sofortige lebensbedrohliche Reaktion, sondern ist ein langsamerer Prozess, bei dem das Immunsystem gegen bestimmte chemische Substanzen reagiert. Es sind keine allergischen Antikörper beteiligt; stattdessen reagiert der Körper überempfindlich (überempfindlich) auf einen äußeren Reiz, der den Ausbruch der Haut verursacht.
Wie ein Patch-Test durchgeführt wird
Vor der Durchführung eines Pflastertests wird die Person gebeten, auf die Einnahme bestimmter Medikamente (wie z.B. topische Steroide) oder die Benutzung eines Solariums, insbesondere auf dem Rücken, zu verzichten. Der Rücken ist in der Regel das Hautareal, auf dem der Pflastertest durchgeführt wird.
Das Pflaster besteht aus einer Vielzahl verschiedener Allergene, die in kleinen Punkten auf eine Klebefolie aufgetragen werden. Jedes Pflaster wird auf den Rücken der Person aufgeklebt und verbleibt dort für 48 Stunden. Während dieser Zeit ist es wichtig, dass die Pflaster nicht nass werden, weshalb Duschen, Bäder und übermäßiges Schwitzen vermieden werden müssen.
Nach 48 Stunden werden die Pflaster in der Arztpraxis entfernt. Zuvor wird die Stelle jedes Pflasters mit einem unauslöschlichen chirurgischen Marker markiert. Damit erhält der Arzt eine Referenz, wenn Sie zu einer abschließenden Beurteilung in die Praxis zurückkehren.
Zu diesem Zeitpunkt ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes bezüglich des Badens zu befolgen, und wenn es erlaubt ist, vor der abschliessenden Beurteilung zu baden, sollte man das Scheuern der Stiftmarkierungen vermeiden. Obwohl Juckreiz oder Ausschlag an der Stelle des Pflasters auftreten können, ist es wichtig, dass Sie sich bis nach dem letzten Arztbesuch nicht kratzen oder behandeln.
Die abschließende Beurteilung wird 72 bis 96 Stunden nach der Erstplatzierung durchgeführt. Jede Reaktion wird notiert und gibt Aufschluss darüber, welche Substanzen zu vermeiden und welche Arten von Behandlungen in Betracht gezogen werden sollten.
Pflastertests sind schmerzlos und werden im Gegensatz zu Allergietests nicht mit Nadeln irgendwelcher Art durchgeführt. Einige Menschen, insbesondere solche mit mehreren Reaktionen, werden juckend werden und sich die Haut kratzen wollen, aber Sie sollten dies bis zum Abschluss des Tests vermeiden. Kinder können getestet werden, sobald sie alt genug sind, um zu verstehen, dass die Pflaster nicht entfernt werden können.
Die Auslöser einer Kontaktdermatitis können je nach Person variieren
Bewertung und Nebenwirkungen
Da das Ziel des Pflastertests darin besteht, die Ursache der Kontaktdermatitis zu ermitteln, können eine oder mehrere Reaktionen an den Teststellen auftreten. Ein positiver Test kann Rötungen, Beulen, leichte Schwellungen oder sogar die Bildung einer kleinen Blase zeigen. Einige Reaktionen können unangenehm sein, sind aber typischerweise mild.
Denken Sie daran, dass es eine unbegrenzte Anzahl von Pflastertests gibt, die durchgeführt werden können. Die Standardpanels umfassen 30 oder mehr Items. Ein negativer Test für ein Patch-Panel bedeutet nicht, dass Sie keine Kontaktdermatitis haben, sondern dass Sie für keines der getesteten Reagenzien sensibilisiert sind. Wenn das anfängliche Patch-Testpanel vollständig negativ ist, können aufgrund Ihrer Vorgeschichte weitere Panels empfohlen werden.
Ebenso bedeuten positive Ergebnisse nicht notwendigerweise, dass diese bestimmten Reagenzien Ihre Kontaktdermatitis verursacht haben; vielmehr muss die Vorgeschichte mit Ihrem positiven Ergebnis korreliert werden, um festzustellen, ob es tatsächlich diese Chemikalien waren, die die Reaktion verursacht haben. Wenn das positive Ergebnis nicht mit der Vorgeschichte korreliert, können auch hier zusätzliche Panels bei der Untersuchung anderer potenzieller Kontaktallergene von Vorteil sein.
Sobald alle Messwerte des Pflastertests abgeschlossen sind, kann ein topisches Steroid zur Behandlung von Juckreiz oder Ausschlag verwendet werden.
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- Moustafa M, Holden CR, Athavale P, Cork MJ, Messenger AG, Gawkrodger DJ. Patch-Tests sind eine nützliche Untersuchung bei Kindern mit Ekzemen. Kontakt Derm. 2011;65(4):208-12. doi:10.1111/j.1600-0536.2011.01900.x
Zusätzliche Lektüre
- Malajian D, Belsito V. Kutane Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ bei Patienten mit atopischer Dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2013;69:232-7.