Synvisc (Hylan G-F 20) ist eine viskose Flüssigkeit, die aus einer Substanz namens Hyaluronan (Natriumhyaluronat) gewonnen wird. Hyaluronan wird auf natürliche Weise im Körper produziert, um die Schmierung der Gelenke zu unterstützen. Die in Synvisc gefundene Form wird aus gelatinösen Substanzen hergestellt, die aus Hühnerkämmen gewonnen werden.
Synvisc wird in einer Therapieform verwendet, die als Viskosupplementation bekannt ist, bei der die Substanz in Gelenkräume injiziert wird, um die Schmierung zu erhöhen.
Viskosupplementation bei Arthritis
Drogen-Übersicht
Synvisc-Injektionen sind für die Behandlung von Kniearthrose bei Menschen zugelassen, die auf konservativere Therapien, einschliesslich Analgetika und nichtmedikamentöse Optionen, nicht angesprochen haben.
Synvisc wird in einer 2-Milliliter-Injektion direkt in das Kniegelenk verabreicht. Es ist noch für kein anderes Gelenk als das Knie zugelassen. Synvisc wird in der Regel als eine Serie von drei Injektionen verabreicht, die wöchentlich oder jede andere Woche verabreicht werden. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, wird Synovialflüssigkeit in der Kniekehle in der Regel vor der ersten Injektion entfernt.
Es gibt ein weiteres Synvisc-Produkt, das als Synvisc-One bekannt ist und als einzelne 6-Milliliter-Spritze verabreicht wird.
Synvisc wurde am 8. August 1997 von der U.S. Food and Drug Administration zur Anwendung zugelassen. Synvisc-One erhielt die FDA-Zulassung am 26. Februar 2009.
Wie Synvisc zur Behandlung von Kniearthrose eingesetzt wird
Nebenwirkungen
Zu den häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Synvisc gehören:
- Schmerz, Schwellung oder Steifheit im injizierten Knie
- Gelenkerguss („Wasser im Knie“)
- Schmerzen der Gelenknerven
- Ausschlag oder Nesselsucht
- Fieber
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Schwindelgefühl
- Muskelkrämpfe
- Müdigkeit
Die meisten dieser Symptome sind von leichtem bis mittlerem Schweregrad und klingen ohne Behandlung von selbst ab. Sollte eines der Symptome fortbestehen oder sich verschlimmern, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, da dies ein Anzeichen für eine Infektion oder Allergie sein kann.
Die Wirksamkeit von Synvisc bei der Verzögerung von Knieoperationen
Es wurden mehrere Studien durchgeführt, um zu beurteilen, ob Hyaluronsäureinjektionen bei der Verzögerung von Kniegelenkersatzoperationen erfolgreich sind. Eine Studie unter Verwendung einer Datenbank mit 182.022 Patienten, die eine Knie-Totalersatz-Operation (TKR) erhielten, ergab, dass die Injektionen mit einer Verzögerung der Notwendigkeit der Operation verbunden waren. Diejenigen, die die Injektionen nicht erhielten, wurden innerhalb von 0,7 Jahren operiert, diejenigen mit einer Injektionsbehandlung innerhalb von 1,4 Jahren, während diejenigen mit fünf Behandlungen die Operation um 3,6 Jahre verzögerten. Ähnliche Ergebnisse wurden in anderen großen Folgestudien gefunden.
Die American Academy of Orthopaedic Surgeons stellt jedoch fest, dass die Forschung im Allgemeinen nicht festgestellt hat, dass eine Viskosupplementierung wirksam ist, um Schmerzen zu verringern oder die Funktion zu verbessern. Ob Sie Linderung finden oder nicht, ist sehr unterschiedlich, obwohl sie vielleicht ausreichen könnte, um einen vollständigen Kniegelenkersatz hinauszuzögern.
Osteoarthritis des Knies ist heute die häufigste Art von Arthritis in den Vereinigten Staaten und betrifft schätzungsweise 13,7 Millionen Menschen. Auf der Grundlage der Studienergebnisse gilt Synvisc als sicheres und wirksames Mittel zur Behandlung von Schmerzen und Behinderungen in dieser Bevölkerungsgruppe und kann bei entsprechender Anwendung dazu beitragen, die Operation um drei Jahre oder mehr hinauszuzögern.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Cleveland-Klinik. Viscosupplementation bei Arthrose des Knies.
- Cleveland-Klinik. Intraartikuläre Injektion von Hylan G-F 20.
- U.S. Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Zusammenfassung der Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten Synvisc-One.
- Altman R, Lim S, Steen RG, Dasa V. Hyaluronsäure-Injektionen sind bei Patienten mit Kniearthrose mit einer Verzögerung der Knie-Totaloperation verbunden: Nachweise aus einer großen Datenbank mit US-Gesundheitsangaben [veröffentlichte Korrektur erscheint in PLoS One. 2016;11(1):e0148591]. PLoS One. 2015;10(12):e0145776. Veröffentlicht 2015 22. Dezember 2015. doi:10.1371/journal.pone.0145776
- Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen. Viscosupplementation bei Kniearthrose. Aktualisiert im Juni 2015.