Vor- und Nachteile der Puppentherapie bei Demenz

Bei der Puppentherapie werden Erwachsenen, die mit Demenz und anderen Krankheiten leben, Puppen angeboten, mit dem Ziel, ihren Komfort, ihr Engagement und ihre Lebensqualität zu verbessern. Die Puppentherapie wird typischerweise für Menschen eingesetzt, die sich im mittleren oder späten Stadium der Demenz befinden.

Es gibt mehrere Firmen, die therapeutische Puppen für Menschen mit Demenz verkaufen, sowie viele Betreuer, die die Tugenden einer Puppe für Erwachsene anpreisen, aber nicht alle sind bereit, auf diesen Zug aufzuspringen. Warum nicht? Hier sind die Argumente für und gegen eine Puppentherapie bei Demenz.

Zur Unterstützung von therapeutischen Puppen

Diejenigen, die dafür sind, Menschen mit Alzheimer und anderen Arten von Demenz Puppen anzubieten, führen oft Vorteile wie ein verstärktes Lächeln und eine Verringerung von herausfordernden Verhaltensweisen an. Sie berichten von Situationen, in denen ein geliebter Mensch durch regelmäßiges Halten einer Puppe dramatisch beruhigt wird oder mit solcher Freude mit der Puppe interagiert. Andere meinen auch, dass es für jemanden mit Demenz vorteilhaft ist, als Betreuer für etwas dienen zu können, da dies ihr Gefühl der Zielstrebigkeit verstärken könnte.

Darüber hinaus ist die Puppentherapie eine nicht-pharmakologische Methode, um herausfordernde Emotionen und Verhaltensweisen anzusprechen, die sich bei Demenz entwickeln können. Bei der Puppentherapie gibt es keine medikamentösen Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit Medikamenten. Pflegende berichten manchmal, dass, wenn ein geliebter Mensch eine Puppe hält, sie aufgrund der Ablenkung und des Komforts, den die Puppe bietet, leichter in der Lage sind, ihr Familienmitglied oder ihren Bewohner zu pflegen.

Bedenken über therapeutische Puppen

Es gibt einige Kliniker, die über die Verwendung von Puppen für Menschen mit Demenz besorgt sind. Sie nennen die folgenden Faktoren als Gründe für ihre Besorgnis:

Behandlung mit Würde

Diejenigen, die gegen die Verwendung von Puppen für Menschen mit Alzheimer sind, sind oft besorgt um die Würde der Person. Sie weisen darauf hin, dass ein Erwachsener mit Gedächtnisverlust kein Kind ist und nicht als solches behandelt werden sollte. In der Demenzpflege betonen wir, dass wir keine Ansätze wie elderspeak mit älteren Erwachsenen verwenden, bei denen die Person wie ein Kind behandelt wird. Einem Erwachsenen eine Puppe zu geben, könnte dieser Betonung entgegenwirken und die Menschen dazu veranlassen, mit Aussagen wie „Oh, sind sie nicht süß? Dies kann dazu führen, dass die Person mit Demenz in einer erniedrigenden, „niedlichen“ Weise betrachtet wird, statt als Erwachsener, der mit einem Gedächtnisproblem lebt.

Unabhängig davon, ob Puppen benutzt werden oder nicht, sollten Sie immer sicher sein, alle Erwachsenen wie Erwachsene zu behandeln, mit Respekt vor ihrem Lebenswissen und den Beiträgen, die sie im Laufe der Jahre für ihre Umgebung geleistet haben. Eine Diagnose von Demenz löscht nicht die Notwendigkeit aus, mit Würde behandelt zu werden.

Bedenken in der Familie

Einige Leute weisen auch darauf hin, dass, wenn die Puppe in einer Einrichtung ohne das Bewusstsein des Familienmitglieds benutzt wird, die Familie durch den Anblick des geliebten Menschen mit einer Puppe verzweifelt sein könnte, wenn er zu Besuch kommt. Sie könnten das Gefühl haben, dass die Einrichtung ihren geliebten Menschen nicht als reifen Erwachsenen schätzt. Sie könnten auch unvorbereitet sein, das Ausmass der kognitiven Beeinträchtigung ihrer geliebten Person zu sehen, was durch den Anblick ihres Spiels mit einer Puppe deutlicher werden könnte.

Wenn Einrichtungen erwägen, eine Puppe bei einer Person mit Demenz zu verwenden, wenden Sie sich vor dem Einführen der Puppe an den Bevollmächtigten oder Verantwortlichen, um zu erklären, warum dieser Ansatz versucht wird und welche Hoffnung in die Verwendung der Puppe gesetzt wird.

Puppe Logistik

Es gibt auch Fragen darüber, wie die Puppe der Person mit Demenz präsentiert werden soll, mögliche Verwirrung darüber, wem die Puppe gehört, wie das Personal diesen Ansatz umsetzen soll, Schritte, die zu unternehmen sind, wenn die Puppe verloren geht oder kaputt geht, und die Sorge darüber, wer die Puppe „babysittet“, damit die Person mit Demenz mit ihrem Freund Tee trinken gehen kann. Es gab auch Bedenken über eine Puppe, die mit geschlossenen Augen „schläft“, und über jemanden mit Demenz, der sich Sorgen macht, dass die Puppe gestorben ist.

Wenn Sie planen, eine Puppentherapie mit einem geliebten Menschen oder in einer Einrichtung mit den dort lebenden Bewohnern durchzuführen, sollten Sie diese Fragen unbedingt vor Beginn eines Puppentherapieprogramms durchdenken. Es wird allgemein empfohlen, die Puppe an einem Ort zu platzieren, an dem sie von der Person mit Demenz entdeckt wird, anstatt ihr die Puppe einfach nur auszuhändigen. Dies ermöglicht es der Bewohnerin, sich mit der Puppe zu beschäftigen, wenn sie es wünscht.

Eine Duplikatpuppe zur Verfügung zu haben, um eine verlegte oder kaputte Puppe zu ersetzen, ist ein sehr wichtiger Schritt, um das Potenzial für eine erhebliche Belastung des Bewohners auszuschalten. Klären Sie Ihre Mitarbeiter darüber auf, dass sie für das „Babysitten“ der Puppe zur Verfügung stehen, so dass das Gefühl, für die Puppe zu sorgen, die Bewohnerin nicht daran hindert, sich anderen sinnvollen Aktivitäten zu widmen. Wenn Sie eine Puppe kaufen, achten Sie darauf, dass sie Augen hat, die sich öffnen können, damit jemand mit Demenz nicht denkt, dass sie gestorben ist.

Irreführung der Person

Andere sind besorgt, dass wir, indem wir älteren Erwachsenen eine Puppentherapie anbieten, sie in die Irre führen, indem wir sie glauben lassen, die Puppe sei ein echtes Baby. Als Fachleute, die Menschen mit Demenz betreuen, ist die Frage wichtig, wie die Puppentherapie auf ethische Weise angewendet werden kann.

Es ist unwahrscheinlich, dass der Bewohner Ihnen eine direkte Frage darüber stellt, ob die Puppe echt ist oder nicht, und es ist nicht empfehlenswert, direkt darauf hinzuweisen, dass ihr „Baby“ eine Puppe ist. Wenn die Person Fragen zur Puppe hat, vermeiden Sie nach Möglichkeit, die Bewohnerin anzulügen. Nutzen Sie dies stattdessen als Gelegenheit, sie nach der Erziehung ihrer eigenen Babys zu fragen. Eine Puppe kann eine ausgezeichnete Gelegenheit für den Einsatz von Validierungstherapie und Reminiszenz darstellen.

Forschung zur Puppentherapie

Es wurden mehrere Forschungsstudien über den Einsatz der Puppentherapie bei Menschen mit Demenz durchgeführt. Die Forscher suchten wissenschaftlich fundierte Antworten darauf, ob und wie die Puppentherapie den Menschen mit Demenz zugute kommt.

Während die oben erwähnten ethischen Bedenken in der Forschung oft erwähnt werden, zeigen die Ergebnisse der Studien mehrere Vorteile der Puppentherapie. Dazu gehören:

• Verminderte Ängstlichkeit
• Verminderte Agitation
• Erhöhte Glücksniveaus
• Verstärkte soziale Interaktion
• Erhöhtes Aktivitätsniveau
• Verbesserte Fähigkeit, Pflege zu erhalten
• Weniger negative verbale Ausdrücke
• Verbesserte Stimmung
• Rückgang der Wanderung
• Rückgang der Obsessionen
• Verbesserte Nahrungsaufnahme

An einer Studie nahmen 51 Pflegeheimbewohner mit Demenz teil. Es wurde festgestellt, dass die Puppentherapie mit einer signifikanten Abnahme negativer Verbalisierungen und Stimmung, Wandern, Aggressionen und Obsessionen verbunden war.

Das British Journal of Nursing

veröffentlichte auch einen Bericht über die Verwendung von Puppen bei Menschen mit Demenz. Es räumte zwar einige der oben dargelegten Bedenken ein, kam aber zu dem Schluss, dass es zahlreiche anekdotische Beweise für den Nutzen der Puppentherapie gibt. Sie weist auch darauf hin, dass trotz des Fehlens mehrerer wissenschaftlich replizierter Studien über den Gebrauch von Puppen die Puppentherapie positive Wirkungen für Menschen mit Demenz ohne den Einsatz von Medikamenten gezeigt hat.

Warum könnte die Puppentherapie funktionieren?

Die Puppentherapie bietet potenziell Sinn und Zweck für jemanden, der mit einer Demenz lebt. Es besteht eine Vertrautheit mit der Puppenpflege, die tröstlich und zielstrebig sein kann. Anstatt ständig ein Empfänger von Hilfe und Pflege zu sein, bietet eine Puppe die Möglichkeit für eine sinnvolle Interaktion, die von der Person, die mit einer Demenz lebt, geleitet wird.

Vorgeschlagene Richtlinien für die Anwendung der Puppentherapie

• • Folgen Sie dem Beispiel der Person mit Demenz. Wenn sie die Puppe halten möchte, lassen Sie sie. Wenn sie es nicht will, bieten Sie sie ihr nicht weiter an. Wenn sie sie als Puppe betrachtet, lassen Sie sie. Wenn sie sie als ihr Baby ansieht, behandeln Sie sie so.
  • Seien Sie darauf vorbereitet. Die Puppentherapie kann bei Menschen, die ängstlich und unruhig sind, äusserst erfolgreich sein, aber sie hat auch das Potenzial, jemanden sehr zu verärgern, wo die Puppe ist und wer sich um sie kümmert. Seien Sie sich bewusst, dass manche Menschen übermäßig besorgt darüber sein können, wo die Puppe schläft und ob sie gut ernährt wurde.
  • Seien Sie flexibel. Die Puppentherapie hat sich für einige Menschen als wirksam erwiesen, aber sie ist nicht für jeden geeignet. Wenn sie für Ihre geliebte Person oder Patientin keinen Nutzen bringt, versuchen Sie weiterhin andere nichtmedikamentöse Interventionen, um ihre Angst zu verringern und ihre Lebensqualität zu erhöhen.
  • Erleichtern Sie die Interaktion mit Kindern. Es gibt viele Vorteile von generationenübergreifender Kommunikation und Interaktion. Wenn möglich, geben Sie Ihrer geliebten Person oder den Bewohnern Ihrer Einrichtung die Möglichkeit, Zeit mit Kindern zu verbringen. Die Forschung hat gezeigt, dass diese Interaktion sowohl für den älteren Erwachsenen mit Demenz als auch für die Kinder von Vorteil sein kann.

Obwohl mehr Forschung zur Puppentherapie erforderlich ist, hat sie sich als vielversprechend erwiesen, da sie den Menschen, die mit Demenz leben, Sinn und Komfort bietet. Ohne das Risiko von Wechselwirkungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten ist die Puppentherapie eine lohnende Option, die als Ansatz für herausfordernde Verhaltensweisen wie Erregung, Aggression, Angst und Kampflust in Betracht gezogen werden sollte, sowie als eine Möglichkeit, die Lebensqualität von Menschen mit Demenz potenziell zu verbessern.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Braden BA, Gaspar PM. Umsetzung eines Therapieprotokolls für Babypuppen für Menschen mit Demenz: Innovative Praxis. Demenz (London). 2015;14(5):696-706. doi:10.1177/1471301214561532
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3. Mitchell G, Templeton M. Ethische Überlegungen zur Puppentherapie für Menschen mit Demenz. Ethik von Krankenschwestern. 2014;21(6):720-30. doi:10.1177/0969733013518447.
4. Nationaler öffentlicher Rundfunk. Puppentherapie kann helfen, Menschen mit Demenz zu beruhigen. 2016.
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6. Shin JH. Puppentherapie: eine Intervention für Pflegeheimbewohner mit Demenz. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2015;53(1):13-8. doi:10.3928/02793695-20141218-03
7. Mitchell, G. und O’Donnell, H. Der therapeutische Einsatz der Puppentherapie bei Demenz. Britische Zeitschrift für Krankenpflege. 2013; 22(6), S. 329-334.
8. Alzheimers Australien Organisation. Richtlinien für den Einsatz von Puppen und mechanisierten Haustieren als therapeutisches Hilfsmittel.

Zusätzliche Lektüre

• Ng QX, Ho CY, Koh SS, Tan WC, Chan HW. Puppentherapie für Demenzkranke: Eine systematische Übersicht. Ergänzungstherapie in der klinischen Praxis. 2017;26:42-46. doi:10.1016/j.ctcp.2016.11.007