Wadenzerrung und Muskelkrämpfe im Bein

Eine Wadenzerrung ist eine Verletzung der Muskeln der Beinrückseite. Meistens handelt es sich bei Wadenzerrungen um kleinere Risse einiger Muskelfasern, aber der Großteil des Muskelgewebes bleibt intakt. Stärkere Beanspruchungen können zu einem vollständigen Riss des Muskels und zum Funktionsverlust führen.

Symptome einer Wadenzerrung

Typischerweise bemerken Personen, die eine Wadenzerrung erleiden, einen plötzlichen, stechenden Schmerz im hinteren Teil des Beins. Der häufigste Muskel, der bei einer Wadenzerrung verletzt wird, ist der mediale Gastrocnemius. Dieser Muskel befindet sich auf der Innenseite des Beinrückens.

Die Verletzung tritt in der Regel knapp oberhalb der Beinmitte (zwischen Knie und Knöchel) auf. Dieser Bereich der Wade wird bei einer Muskelzerrung weich und schwillt an.

Eine akute Wadenzerrung kann je nach Schwere der Verletzung sehr schmerzhaft sein. Wadenbelastungen werden gewöhnlich wie folgt abgestuft:

• Grad I Wadenstamm: Leichte Beschwerden, oft minimale Behinderung. In der Regel minimale oder keine Einschränkungen der Aktivität.
• Grad II der Wadenbelastung: Mäßige Beschwerden beim Gehen und eingeschränkte Fähigkeit, Aktivitäten wie Laufen und Springen auszuführen; kann mit Schwellungen und Blutergüssen verbunden sein.
• Grad III der Wadenbelastung: Schwere Verletzung, die die Unfähigkeit zum Gehen verursachen kann. Häufig klagen Patienten über Muskelkrämpfe, Schwellungen und erhebliche Blutergüsse.

Ursachen

Die Wadenmuskeln überspannen die Strecke vom Knie bis zum Knöchel und werden zur Achillessehne im unteren Teil des Beins. Der Wadenmuskel besteht aus zwei Hauptmuskeln, dem zweiköpfigen M. gastrocnemius und dem M. soleus.

Eine Wadenzerrung ist eine Rissverletzung des M. gastrocnemius oder M. soleus – eine „Muskelzerrung“. Wenn ein Muskel überbeansprucht wird, können die Muskelfasern reißen. Bei weniger starken Beanspruchungen bleibt der Muskel intakt.

Wadenzerrungen treten am häufigsten bei Männern im Alter von 30 bis 50 Jahren auf.

Diagnose

Eine Wadenmuskelzerrung ist in der Regel eine eindeutige Diagnose, aber es gibt auch andere Ursachen für Wadenschmerzen, die in Betracht gezogen werden sollten. Andere Ursachen für Wadenschmerzen sind eine Bäckerzyste, Beinkrämpfe und Blutgerinnsel.

Schwere Wadenbelastungen sollten evaluiert werden, da in einigen sehr seltenen Situationen eines vollständigen Muskelrisses eine Operation erforderlich sein kann, um die gerissenen Muskelenden wieder zu befestigen. Dies ist selbst bei Patienten mit Wadenbelastungsverletzungen des Grades III selten erforderlich, da diese Patienten in der Regel eine erfolgreiche nichtoperative Behandlung erfahren können.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie eine Wadenzerrung haben oder Ihre Symptome nicht schnell verschwinden, sollten Sie von Ihrem Arzt aufgesucht werden. Wie oben beschrieben, können andere Erkrankungen mit einer Wadenzerrung verwechselt werden, und diese sollten in Betracht gezogen werden, wenn Ihre Symptome nicht rasch abklingen.

Behandlung

Die Behandlung einer Wadenzerrung richtet sich in der Regel nach der Schwere der Verletzung. Die Ruhigstellung eines gezerrten Wadenmuskels ist der Schlüssel zum Behandlungserfolg. Als allgemeine Faustregel gilt, dass Sie bei einer Wadenzerrung Aktivitäten durchführen können, die Ihre Verletzung nicht verschlimmern.

Sie sollten ruhen, bis Sie schmerzfrei sind, damit der verletzte Muskel ausheilen kann. Unzureichendes Ruhen kann Ihre Genesung verlängern.

Im Folgenden werden die üblichen Behandlungen bei Wadenzerrungen aufgeführt:

• • Ruhe: Es ist wichtig, nach der Verletzung zu ruhen, damit der verletzte Muskel richtig heilen kann. Lassen Sie sich von Schmerzen leiten; Aktivitäten, die Symptome verursachen, sollten vermieden werden.
  • Dehnen des Wadenmuskels: Sanftes Dehnen ist hilfreich, sollte aber nicht schmerzhaft sein. Übermäßiges Dehnen kann schädlich sein und den Heilungsprozess verlangsamen. Es gibt einige einfache Wadendehnungen, die Ihnen bei Ihrer Reha helfen können.
  • Vereisen der Verletzung: Tragen Sie in der Akutphase (erste 48 Stunden nach der Verletzung) und dann nach Aktivitäten Eis auf die verletzte Stelle auf. Eis hilft, die Entzündungsreaktion zu beruhigen, indem es den Blutfluss in den Bereich verlangsamt und die Schwellung verringert.
  • Wärmeanwendungen: Vor Aktivitäten kann eine sanfte Erwärmung helfen, den Muskel zu lockern. Tragen Sie vor dem Dehnen oder Trainieren eine Wärmepackung auf die Wade auf. Als allgemeine Faustregel gilt: Denken Sie daran, den Bereich vorher zu erwärmen und danach zu kühlen.
  • Entzündungshemmende Medikamente: Orale entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen, Aleve oder Motrin) können helfen, die Symptome der Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu beruhigen. Diese Medikamente sind am wirksamsten, wenn sie in den frühen Stadien unmittelbar nach der Verletzung eingesetzt werden.
  • Physikalische Therapie: Physiotherapeuten können hilfreich sein, um eine Behandlung anzuleiten, die Ihre Genesung beschleunigen kann. Bestimmte Modalitäten, wie z.B. Ultraschall oder therapeutische Massage, können zusätzlich zur Bewegungstherapie hilfreich sein. Sie sollten mit Ihrem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um die für Ihre Erkrankung geeignete Behandlung festzulegen.

Wie lange die Heilung einer Wadenbelastung dauert, hängt vom Schweregrad der Verletzung ab. Ein typischer Grad I Wadenstamm heilt innerhalb von sieben bis 10 Tagen, eine Grad II Verletzung innerhalb von etwa vier bis sechs Wochen und ein Grad III Wadenstamm innerhalb von etwa drei Monaten.

Die häufigste Verletzung ist eine Wadenzerrung Grad II, bei der die vollständige Heilung etwa sechs Wochen dauert.

Eine Operation ist bei einer Verletzung der Wadenmuskulatur im Allgemeinen nicht erforderlich. Im Gegensatz zu einer Achillessehnenruptur trennen sich Wadenmuskelverletzungen nicht vollständig und heilen eher mit nicht-invasiven Behandlungen als durch eine Operation. Bei einer Achillessehnenruptur ist es wahrscheinlicher, dass eine chirurgische Behandlung erforderlich ist, um eine vollständige Heilung zu erreichen.

Verletzungen der Wadenmuskulatur sind eine häufige Verletzung, insbesondere bei Sportlern mittleren Alters und Wochenendkämpfern. Die Symptome einer Wadenzerrung sind anfangs in der Regel schwerwiegend, beruhigen sich aber bei sachgerechter Behandlung schnell.

Die vollständige Heilung einer Wadenmuskelverletzung kann mehrere Monate dauern, aber die überwiegende Mehrheit der Menschen ist in der Lage, viel früher zu den meisten Aktivitäten zurückzukehren. Sportliche Aktivitäten dauern oft einige Monate, bevor sie wieder aufgenommen werden.

Artikel-Quellen

1. Bryan Dixon J. Gastrocnemius vs. soleus strain: Wie man Wadenmuskelverletzungen differenziert und damit umgeht. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009;2(2):74-7. doi:10.1007/s12178-009-9045-8

Zusätzliche Lektüre

• Dixon JB. Gastrocnemius vs. soleus-Stamm: Wie man Wadenmuskelverletzungen differenziert und damit umgeht. Aktuelle Übersichtsarbeiten in der Muskuloskelettmedizin. 2009;2(2):74-77.