Wann kann ein abgetrennter Finger wieder angenäht werden?

Fingeramputationen sind schwere Verletzungen, die erhebliche Veränderungen in der Fähigkeit zur Ausübung von Tätigkeiten mit den Händen verursachen können. Wenn Ihr Finger abgeschnitten wird, können Chirurgen daher versuchen, den abgetrennten Finger wieder anzunähen. Es sollten nicht alle Finger wieder angenäht werden, aber Sie sollten sofort eine Beurteilung vornehmen lassen, um die geeignete Behandlung für Ihre Verletzung festzulegen.

Erste Hilfe für einen abgetrennten Finger

Wenn ein Finger abgeschnitten wird, sollte der amputierte Teil des Fingers in feuchte Gaze gewickelt werden. Der Finger sollte feucht gehalten werden, aber nicht nass oder in Wasser eingetaucht werden. Kochsalzlösung ist ideal, aber ein feuchtes, sauberes Papiertuch ist das Beste, was die meisten Menschen zur Hand haben. Dieses sollte in einen sauberen Plastiksack oder sterilen Behälter mit Reißverschluss eingewickelt und in Eis gelegt werden.

Der amputierte Finger sollte das Eis nicht direkt berühren. Trockeneis sollte nicht verwendet werden, da dies das Gewebe des abgetrennten Fingers dauerhaft schädigen würde.

Wenn eine Replantation des Fingers in Betracht gezogen werden soll, ist es wichtig, dass sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen wird.

Wann ein Finger nicht wieder angenäht werden sollte

Weitaus häufiger als Situationen, in denen ein Finger wieder angenäht werden sollte, sind Situationen, in denen ein Finger nicht wieder angenäht werden sollte:

- Zerdrückte, verstümmelte oder kontaminierte Finger: Ein gequetschter, zerdrückter, verstümmelter oder kontaminierter (schmutziger) Finger hat in der Regel einen zu großen Gewebeschaden erlitten, und es sollte nicht versucht werden, den Finger wieder anzunähen. Dies ist häufig bei Verletzungen durch Rasenmäher, Schneefräsen, Kettensägen und landwirtschaftliche Geräte zu beobachten.
- Verletzungen eines einzelnen Fingers: Amputationen eines einzelnen Fingers verursachen oft mehr Probleme, wenn er wieder eingepflanzt und nicht amputiert wird. Das Ziel des Wiederanbringens von Fingern ist die Wiederherstellung der Handfunktion. Ein einzelner Finger, der abgeschnitten wird, kann oft das Greifen mit den verbleibenden Fingergliedern behindern. Dies gilt insbesondere dann, wenn es sich bei dem einen abgetrennten Finger um den Zeige- oder Kleinfinger handelt.
- Verletzungen, die zu weit oben am Finger liegen: Aufgrund der Anatomie des Fingers sind Amputationen an der Fingerwurzel viel schwerer von den Amputationen in der Mitte des Fingers zu erholen. Zudem erholt sich die Nervenfunktion bei diesen Verletzungen an der Fingerwurzel nur selten, um ein gutes Gefühl zu vermitteln.
- Verletzungen der Fingerkuppe: Fingerspitzenamputationen müssen nur selten wieder angenäht werden, da die Heilungskapazität für diese Verletzungen recht gut ist. Das Wiederanbringen der Fingerspitze kann zu mehr Problemen führen, als dass die Verletzung von selbst abheilen kann.

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Wann ein Finger wieder angenäht werden sollte

Es gibt einige Situationen, in denen besondere Anstrengungen unternommen werden, um einen abgetrennten Finger wieder anzunähen. Dazu gehören:

Kinder mit abgetrennten Fingern: Bei Kindern ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass ein amputierter Finger geheilt wird, und die Wahrscheinlichkeit, dass ein wieder eingepflanzter Finger eine gute Funktion hat. Daher werden alle Anstrengungen unternommen, abgetrennte Finger wieder anzunähen, insbesondere bei jungen Patienten.
Daumenverletzungen und mehrstellige Amputationen: Das primäre Ziel des Wiederanbringens amputierter Finger ist die Wiederherstellung der Greiffähigkeit; dies wird am besten erreicht, wenn die Hand einen Daumen und mindestens zwei andere Finger hat. Wenn der Daumen oder mehrere Finger abgetrennt werden, können zusätzliche Versuche unternommen werden, die abgetrennten Finger wieder anzunähen.

Ergebnisse des Wiederanbringens eines abgetrennten Fingers

Moderne chirurgische Techniken haben es den Ärzten ermöglicht, Finger mit hohen Erfolgsraten wieder anzunähen. Tatsächlich sind etwa 70 Prozent der wieder angenähten Finger erfolgreich, was bedeutet, dass der Finger lebensfähig ist. Das ist die gute Nachricht.

Die schlechte Nachricht ist, dass die meisten wieder angenähten Finger nur etwa 50 Prozent der normalen Bewegung haben, viele haben erhebliche Gefühlsdefizite und viele haben Schwierigkeiten mit der Kältetoleranz. Oft ist das besser, als den Finger nicht zu haben, aber nicht immer. Es ist sehr wichtig, die Finger nur in geeigneten Situationen wieder anzunähen und den Finger nicht wieder anzunähen, wenn ein schlechtes Ergebnis wahrscheinlich ist.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)