Viele Menschen mit Lungenkrebs entwickeln irgendwann im Verlauf ihrer Erkrankung Schulterschmerzen, und manchmal ist es das erste Symptom. Dennoch ist es wichtig zu beachten, dass Schulterschmerzen keine
verräterischen Anzeichen für Lungenkrebs sind.
Darüber hinaus können die Schulterschmerzen bei Menschen mit Lungenkrebs die Folge ihrer Erkrankung sein oder stattdessen auf eine andere Ursache wie z.B. Arthritis zurückzuführen sein. Warum verursacht Lungenkrebs manchmal Schulterschmerzen, und wie unterscheiden sich diese Schmerzen von anderen Ursachen für Schulterschmerzen?
Wie Lungenkrebs Schulterschmerzen verursacht
Lassen Sie uns damit beginnen, darüber zu sprechen, warum Menschen bei Lungenkrebs Schulterschmerzen haben können. Lungenkrebsbedingte Schulterschmerzen können durch eine Reihe verschiedener Mechanismen verursacht werden.
Verwiesener Schmerz
Schmerzen in Ihrer Schulter könnten überwiesene Schmerzen
sein (was bedeutet, dass der Schmerz in der Schulter empfunden wird, aber irgendwo anders im Körper seinen Ursprung hat).
Knochenmetastasen
Schulterschmerzen bei Lungenkrebs können auch mit der Ausbreitung des Lungenkrebses auf Knochen in und nahe der Schulter zusammenhängen. Etwa 30% bis 40% der Menschen mit Lungenkrebs entwickeln im Laufe ihrer Erkrankung irgendwann Knochenmetastasen (die Ausbreitung des Krebses auf Knochen).
Wenn sich der Lungenkrebs auf den Knochen ausbreitet
Pancoast-Tumoren
Pancoast-Tumore, eine Form von Lungenkrebs, wachsen in der Nähe des oberen Teils der Lunge und können in das Gewebe in der Nähe der Schulter eindringen. Pancoast-Tumoren verursachen häufig Schmerzen in der Schulter, die in den Arm ausstrahlen.
Aufgrund ihrer Lokalisation ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass diese Tumore typische Symptome von Lungenkrebs wie anhaltenden Husten, Bluthusten und Kurzatmigkeit verursachen. Diese Tumore sind manchmal auch schwer zu diagnostizieren, da sie sich auf einem normalen Thoraxröntgenbild „verstecken“ können.
Pancoast-Tumoren im Überblick
Malignes pleurales Mesotheliom
Das maligne Pleuramesotheliom ist ein Krebs der Pleura – der Membranen, die die Lunge auskleiden – und wird am häufigsten durch Asbestexposition am Arbeitsplatz verursacht. In einer Studie wurde festgestellt, dass 14% der Patienten Schulterschmerzen als erstes
Symptom eines Mesothelioms entwickelten.
Wenn Sie im Baugewerbe gearbeitet oder ein Projekt zur Renovierung eines älteren Hauses durchgeführt haben, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen.
Ein Überblick über das Mesotheliom
Schulterschmerz als Symptom
Leider können Schulterschmerzen im Zusammenhang mit Lungenkrebs oder Mesotheliom sehr
ähnlich oder identisch mit denen von Erkrankungen wie Arthritis sein. Wenn Sie überhaupt Fragen zu Schulterschmerzen haben, ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen und mit Ihrem Arzt zu sprechen. Es gibt jedoch einige wenige Symptome, die Lungenkrebs wahrscheinlicher machen.
Zu den Symptomen, die bei Lungenkrebs möglicherweise besorgniserregender sind, gehören Schulterschmerzen, die nachts schlimmer sind, Schmerzen, die in Ruhe auftreten, und Schmerzen, die nicht mit einem Bewegungsverlust bei Aktivität verbunden sind.
Schulterschmerzen sind auch wahrscheinlicher etwas Nicht-Skelettales, wenn Sie sich nicht an Verletzungen oder Aktivitäten erinnern, bei denen Sie Ihre Schulter möglicherweise überbeansprucht haben.
Schulterschmerzen sind auch wahrscheinlicher ein Symptom von Lungenkrebs, wenn Sie andere Symptome von Lungenkrebs haben, wie z.B. Kurzatmigkeit (diese kann leicht und nur bei Aktivität auftreten), anhaltenden Husten, Keuchen, Heiserkeit, Bluthusten, Müdigkeit oder wenn Sie grundlos Gewicht verlieren.
Denken Sie daran, dass die Symptome von Lungenkrebs bei Frauen und die Symptome von Lungenkrebs bei Nichtrauchern oft weniger typisch sind als bei Männern – und manchmal sehr vage, wie z.B. die allmählich einsetzende Atemnot mit Aktivität und Müdigkeit.
Viele Menschen tun die frühen Symptome von Lungenkrebs ab, als seien sie auf altersbedingte Veränderungen der körperlichen Belastbarkeit, Gewichtszunahme oder zu wenig Bewegung zurückzuführen.
Diagnose
Wenn die Möglichkeit besteht, dass Ihre Schulterschmerzen auf Lungenkrebs zurückzuführen sind, ist es wichtig, dass sie gründlich untersucht werden. Schließlich ist Lungenkrebs in den Vereinigten Staaten sowohl bei Männern als auch bei Frauen die häufigste krebsbedingte Todesursache.
Wenn Sie nie geraucht haben, sind Sie immer noch einem Risiko ausgesetzt. Man geht davon aus, dass Lungenkrebs bei Nichtrauchern die sechsthäufigste krebsbedingte Todesursache ist, und der Lungenkrebs bei Nichtrauchern nimmt sogar zu, insbesondere bei jungen Frauen, die nie geraucht haben.
Viele Menschen fühlen sich beruhigt, wenn sie sich normal röntgen lassen, aber eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs reicht nicht aus, um die Krankheit auszuschliessen. Insgesamt werden bis zu 25% des Lungenkrebses bei einer Röntgenaufnahme des Brustkorbses übersehen, und Pancoast-Tumore (eine Art von Lungenkrebs, bei der Schulterschmerzen als erstes Symptom auftreten) gehören zu denjenigen, die häufig übersehen werden. Wenn es überhaupt eine Frage gibt, ist eine Thorax-CT-Untersuchung erforderlich.
Wie Lungenkrebs diagnostiziert wird
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von Schulterschmerzen im Zusammenhang mit Lungenkrebs hängt von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Schmerzen ab.
Wenn der Schmerz durch Druck auf einen Nerv in der Lunge übertragen wird, ist eine Behandlung, die den Tumor in der Lunge verkleinert, das primäre Ziel. Zu den Optionen könnten eine lokale Operation oder Bestrahlung oder eine systemische Behandlung mit chemotherapeutisch ausgerichteten Medikamenten oder Immuntherapeutika gehören.
Wenn ein Tumor in der Nähe der Lungenspitze wächst, kann eine Operation zur Entfernung des Tumors oder eine Bestrahlung des Tumors die Symptome lindern.
Wenn die Schmerzen mit Knochenmetastasen in Zusammenhang stehen, kann eine Behandlung mit Strahlentherapie und/oder knochenmodifizierenden Medikamenten die Symptome deutlich lindern.
Wenn Sie unter Schulterschmerzen leiden, geraten Sie nicht in Panik. Die Wahrscheinlichkeit, dass Schulterschmerzen mit Lungenkrebs in Zusammenhang stehen, ist in der Regel gering. Wenn Sie jedoch keine Erklärung für Ihre Schmerzen haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Schmerz ist die Art und Weise, in der unser Körper uns sagt, dass etwas nicht stimmt.
Neben dem Lungenkrebs gibt es noch andere ernste Erkrankungen, die möglicherweise nur zu Beginn Symptome von Schulterschmerzen aufweisen. Wenn Sie sich nicht an eine Verletzung erinnern und Ihren Arm in der jüngsten Vergangenheit nicht übermäßig beansprucht haben, sollten Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt sprechen, auch wenn sich Ihre Symptome zu bessern scheinen.
Vor kurzem wurden Richtlinien zur Beurteilung von Schulterschmerzen entwickelt, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass weniger häufige Ursachen von Schulterschmerzen (wie z.B. Lungenkrebs) diagnostiziert werden.
Wenn Sie auch nach einem Arztbesuch immer noch keine klare Erklärung für Ihre Symptome haben, sollten Sie eine zweite Meinung einholen. Obwohl Schulterschmerzen kein häufiges Symptom von Lungenkrebs sind, haben einige Menschen ihre Krebserkrankung frühzeitig erkannt, indem sie ihren Körper angehört und ihre Symptome beurteilen lassen haben.
Seien Sie Ihr eigener Fürsprecher in Ihrer Gesundheitsversorgung. Niemand ist motivierter als Sie, dafür zu sorgen, dass Ihre Symptome so gut wie möglich erklärt und behandelt werden.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
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Zusätzliche Lektüre
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- Lorkowski J, Grzegorowska O, Kotela A, Werynski W, Kotela I, u.a. Schärfere Ringbeschwerden als seltenes Erstsymptom des malignen Pleuramesothelioms. Fortschritte in experimenteller Medizin und Biologie. 2015. 852:5-10. doi:10.1007/5584_2015_113
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