Das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) betrifft 3% bis 10% Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter. PCOS ist durch einen hohen Testosteronspiegel gekennzeichnet (alle Frauen haben Testosteron, so wie alle Männer Östrogen haben), der ein Ungleichgewicht der weiblichen Geschlechtshormone verursacht.
PCOS ist die häufigste Ursache für ovulatorische Unfruchtbarkeit aufgrund des Hormonungleichgewichts, das bei dieser Erkrankung beobachtet wird. Unregelmäßige und ausbleibende Regelblutungen (Amenorrhoe) sind ein eindeutiges Symptom des PCOS. Es gibt jedoch viele Dinge, die unregelmäßige Regelblutungen verursachen können, und PCOS ist nicht das einzige.
Mögliche Ursachen
Die Ursachen für unregelmäßige oder ausbleibende Regelblutungen sind vielfältig und können entweder Anomalien innerhalb der Gebärmutter (wie Gebärmuttermyome) oder äußere Bedingungen betreffen, die manchmal schwieriger zu bestimmen sind. PCOS ist eine der Erkrankungen, die Ihr Arzt untersuchen kann, insbesondere wenn die Menstruationsunregelmäßigkeiten anhaltend und hartnäckig sind.
PCOS wird typischerweise diagnostiziert, wenn eine Frau mindestens zwei von drei charakteristischen Symptomen aufweist:
- Hohe Androgenspiegel
- Unregelmäßige Menstruationszyklen
- Ovarialzysten
Wenn Sie ein Teenager sind, der erst vor kurzem seine erste Periode bekommen hat, oder eine ältere Frau, die sich einer Ovarialinsuffizienz (oder der Menopause) nähert, sind unregelmäßige Zyklen sehr häufig, weil Ihre Hormone schwanken. Menstruationsunregelmäßigkeiten können auch durch ein Intrauterinpessar (Spirale) oder eine kürzliche Änderung eines oralen Kontrazeptivums verursacht werden.
Wenn Sie übermässig Sport treiben, deutlich an Gewicht verlieren oder unter grossem Stress stehen, kann auch Ihre Periode beeinträchtigt werden. Andere Erkrankungen wie Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion) und Hyperthyreose (übermäßige Schilddrüsenfunktion) können ebenfalls dazu führen, dass die Periode ausbleibt oder ausbleibt.
Risiken und Komplikationen
Eine gelegentlich verpasste Periode ist normal. Wenn Sie jedoch keine regelmäßige Periode haben, kann dies Ihr Risiko für Endometriumkrebs erhöhen.
Während eines normalen Menstruationszyklus ist die Gebärmutterschleimhaut Hormonen wie Östrogen ausgesetzt, die eine Vermehrung und Verdickung der Gebärmutterschleimhaut bewirken. Wenn kein Eisprung stattfindet, wird die Gebärmutterschleimhaut nicht abgestoßen und ist viel höheren Östrogenkonzentrationen ausgesetzt.
Dies führt dazu, dass die Gebärmutterschleimhaut viel dicker wird als normal. Dies trägt zu einem erhöhten Krebsrisiko bei.
Denken Sie daran, dass dies nicht gilt, wenn Sie eine Antibabypille einnehmen, insbesondere eine Pille, die verhindern soll, dass Sie Ihre Periode mehr als einmal alle paar Monate bekommen. Die Pille hält Ihren Hormonspiegel niedrig und die Gebärmutterschleimhaut dünn, wodurch Ihr Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs drastisch gesenkt wird.
Zu den Symptomen von Gebärmutterschleimhautkrebs gehören Beckenschmerzen, Blutungen zwischen den Perioden, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und ein wässriger oder bluthaltiger Ausfluss. Da es in der Regel keine anderen Frühwarnzeichen gibt, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen, auch wenn die Symptome nur schwach ausgeprägt sind.
Behandlung
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, unregelmäßige oder fehlende Perioden im PCOS zu behandeln, je nach Ihren Zielen und Ihrer Gesundheitsgeschichte. Im Allgemeinen ist es nicht gut, wenn Sie nicht jeden Monat Ihre Gebärmutterschleimhaut abwerfen. Dies kann zu einer Anhäufung der Gebärmutterschleimhaut führen und das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen.
Einige Ärzte empfehlen orale Kontrazeptiva, um den Hormonhaushalt auszugleichen und einen regelmäßigen Zyklus zu schaffen. Obwohl Metformin aus diesem Grund nicht indiziert ist, kann es einigen Frauen auch helfen, ihren Zyklus zu regulieren.
Menschen mit PCOS können ihren Menstruationszyklus durch Gewichtsabnahme, Ernährungsumstellung und körperliche Betätigung regelmässiger gestalten. Darüber hinaus hat sich das Nahrungsergänzungsmittel Inositol bei Menschen mit PCOS als hilfreich für die Regulierung der Regelblutung und den Hormonhaushalt erwiesen.
Wenn Ihre Periode plötzlich unregelmäßig wird, machen Sie Ihren Arzt darauf aufmerksam. Weitere diagnostische Tests und/oder medizinische Interventionen können notwendig werden.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Wolf WM, Wattick RA, Kinkade ON, Olfert MD. Geographische Prävalenz des polyzystischen Ovarialsyndroms, bestimmt durch Region und Rasse/ethnische Zugehörigkeit. Int J Umwelt und öffentliche Gesundheit. 2018;15(11). doi:10.3390/ijerph15112589
- Der Praxisausschuss der Amerikanischen Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. Aktuelle Bewertung der Amenorrhoe. Steril befruchten. 2004;82 Suppl 1:S33-9. doi:10.1016/j.fertnstert.2004.07.001
- Die Rotterdamer ESHRE/ASRM-gesponserte PCOS-Konsensus-Workshop-Gruppe. Überarbeitete 2003 den Konsens über Diagnosekriterien und langfristige Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS). Humor Reprod. 2004;19(1):41-7. doi:10.1093/humrep/deh098
- Parazzini F, La vecchia C, Bocciolone L, Franceschi S. Die Epidemiologie des Endometriumkarzinoms. Gynäkologe Oncol. 1991;41(1):1-16. doi:10.1016/0090-8258(91)90246-2
- Naderpoor N, Shorakae S, De courten B, Misso ML, Moran LJ, Teede HJ. Metformin und Änderung der Lebensweise beim polyzystischen Ovarsyndrom: systematische Übersicht und Metaanalyse. Hum Reprod Update. 2015;21(5):560-74. doi:10.1093/humupd/dmv025
- Morley LC, Tang T, Yasmin E, Norman RJ, Balen AH. Insulin-sensibilisierende Medikamente (Metformin, Rosiglitazon, Pioglitazon, D-Chiro-Inositol) für Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, Oligo-Aminorrhoe und Subfertilität. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2017;11:CD003053. doi:10.1002/14651858.CD003053