Wenn Sie sich den Zeh stoßen oder etwas Schweres auf die Füße fallen lassen, kann sich ein subunguales Hämatom entwickeln, d.h. Blut, das unter dem Zehennagel eingeschlossen ist. Dadurch erhält der Zehennagel eine rote, schwarze oder violette Verfärbung. Aus diesem Grund wird er oft als schwarzer Zehennagel bezeichnet.
Ein subunguales Hämatom wird gewöhnlich durch ein stumpfes Trauma durch einen schweren Gegenstand oder durch chronische Reibung beim Reiben am Schuh verursacht. Ein akutes Trauma ist nicht unbedingt die Ursache. Menschen, die viel gehen oder laufen, sind aufgrund der erhöhten Schuhreibung anfälliger für subunguale Hämatome. Marathonläufer und Wanderer sind mit dieser Erkrankung sehr vertraut.
Symptome
Ein subunguales Hämatom kann von einem kleinen Fleck unter dem Nagel bis hin zu einem großen Bereich mit Verfärbungen reichen. Je nach der Blutmenge unter dem Nagel kann sich der Nagel lösen. Oft bleibt der Nagel jedoch intakt, und das Blut verblasst, wenn der Nagel herauswächst.
Wenn ein subunguales Hämatom gross ist und Schmerzen verursacht, kann eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein, um den Druck unter dem Nagel zu lindern. Unbehandelt könnte der Zustand die Nagelmatrix beschädigen, so dass der Nagel falsch oder gar nicht wächst.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Es ist an der Zeit, von der Selbstversorgung zu einem Arztbesuch überzugehen, wenn eine dieser sechs Bedingungen in Ihrem Fall zutrifft.
- Stumpfes Trauma des Zehennagels, wie z.B. ein schwerer Gegenstand, der auf den Zeh gefallen ist und möglicherweise einen Bruch oder eine Wunde behandelt werden muss
- Schwere Schwellung, Schmerz oder Rötung des Zehs
- Entlassung unter dem Zehennagel
- Der Zehennagel wird locker
- Wenn Sie an Neuropathie, Diabetes, peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder einer anderen Erkrankung leiden, die die Heilung oder den Kreislauf beeinträchtigt
- Die Verfärbung erscheint als ein linearer Streifen oder ein Streifen, der mit der Länge des Nagels verläuft. Obwohl ein Pigmentfleck oft normal ist, kann er in einigen Fällen ein Zeichen für das Hautkrebsmelanom sein.
Wenn der Nagel angehoben wird, kann der Arzt den Druck entlasten, indem er ein Loch durch den Nagel bohrt. Ist er locker, kann der Nagel zum Schutz des Nagelbettes während des Nachwachsens des Nagels beschnitten oder sogar neu befestigt werden.
Veränderungen der Nagelstruktur
Ein Nageltrauma führt nicht immer zu Blutungen unter dem Nagel, sondern zu anderen vorhersehbaren Veränderungen. Diese Veränderungen können durch chronisches Reiben am Schuh oder als Reaktion auf eine Reizung durch eine Pilz- oder Bakterieninfektion auftreten. Einige der häufigsten Veränderungen sind:
- Verdickung der Nägel: Diese wird durch eine Schädigung des Wachstumszentrums des Nagels, der sogenannten Nagelmatrix, verursacht. Sie reagiert darauf mit der Produktion eines dickeren Nagels.
- Nageldystrophie: Es kann zu dauerhaften Nagelveränderungen wie Aufspaltung oder Verkleinerung des Nagels kommen.
- Nagel-Avulsion: Manchmal lockert sich der gesamte Nagel oder ein Teil davon oder fällt ab. Oft handelt es sich um einen vorübergehenden Zustand, und der Nagel wächst im Laufe einiger Monate wieder nach.
- Dauerhafter Nagelverlust: Dies kann durch eine Beschädigung der Nagelmatrix geschehen. Der Zehennagel wächst möglicherweise nicht nach.
Wie subunguale Hämatombereiche behandelt werden
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Pingel C, McDowell C. Subunguale Hämatomdrainage. In: StatPerlen. Schatzinsel (FL): StatPearls Verlag; 2019 Jan-.
- Richardson M. Auswahl einer Behandlungsoption bei der Behandlung subungualer Hämatome. Krankenschwestern Times. 2004;100(46):59, 61, 63.
- Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitel 196. Subunguales Hämatom. In: Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr.. eds. Der Farbatlas der Familienmedizin, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
- Bharathi RR, Bajantri B. Nagelbettverletzungen und Nageldeformationen. Indian J Plast Surg. 2011;44(2):197-202. doi:10.4103/0970-0358.85340