Warum Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden auftreten

Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den regelmäßigen Monatsblutungen können Sie alarmieren. Wenn dies geschieht, sehen Sie möglicherweise nur ein oder zwei Blutflecken auf Ihrer Unterwäsche oder Ihrem Toilettenpapier, oder Sie bluten, als hätten Sie Ihre Periode begonnen. Es gibt zwar gutartige Gründe für dieses Symptom, aber es kann auch auf ernstere Probleme hinweisen, die einer Behandlung bedürfen.

Normale Menstruationsblutung

Normale Menstruationsblutungen dauern etwa fünf bis sieben Tage. Während die Menstruation normalerweise durchschnittlich alle 28 Tage auftritt, gelten 21 bis 35 Tage zwischen den Perioden als normal.

Die meisten Frauen lernen ihren eigenen Zyklus nach einigen Jahren der Menstruation kennen. Auch wenn es den Anschein haben mag, dass Sie viel Blut verlieren, misst sie normalerweise nur zwischen zwei und acht Esslöffel.

Etwa 14 Tage nach Beginn der Periode kommt es zum Eisprung und zur Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock. Einige Frauen bemerken während des Eisprungs Schmierblutungen, was normal ist, obwohl dies mit Ihrem Arzt besprochen werden sollte.

Die Gebärmutterschleimhaut ist bereit für die Einnistung einer befruchteten Eizelle, und es kann zum Zeitpunkt der Einnistung zu Schmierblutungen kommen, wenn dies geschieht und die Schwangerschaft beginnt. Wenn keine befruchteten Eizellen eingepflanzt werden, wird die Gebärmutterschleimhaut während der Menstruationsblutung etwa zwei Wochen später abgestoßen.

Ursachen für unregelmäßige Blutungen

Bei einigen Frauen kann es während des Eisprungs zu Schmierblutungen kommen, was normal ist. Obwohl die Gründe für unregelmäßige Blutungen je nach individueller Gesundheitssituation variieren können, gehören Schwangerschaft, Geburtenkontrolle und Infektionen zu den häufigeren Ursachen.

Schwangerschaft

Mehrere mögliche Ursachen stehen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft:

• Implantationsblutung/Schwangerschaft: Zu dem Zeitpunkt, an dem sich die befruchtete Eizelle in die Gebärmutter einnistet und zu wachsen beginnt, kann es zu Schmierblutungen kommen.
• Fehlgeburt: Sie wussten vielleicht oder vielleicht auch nicht, dass Sie schwanger waren, und die Blutung ist ein Zeichen dafür, dass die Schwangerschaft beendet ist.
• Fehlgeburt: Blutungen können ein Zeichen dafür sein, dass die Schwangerschaft durch Medikamente oder einen Eingriff abgebrochen wurde.
• Ektopische Schwangerschaft: Dies tritt auf, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet.

Geburtenkontrolle

Möglicherweise sehen Sie Blutungen im Zusammenhang mit Ihrer Verhütungsmethode:

• Orale Verhütungsmittel: Das Einnehmen, Absetzen oder Fehlen von oralen Verhütungsmitteln (Antibabypille) oder Östrogen kann zu Schmierblutungen oder Blutungen führen.
• Andere hormonale Verhütungsmethoden: Bei Verwendung des Verhütungspflasters, des Implantats oder der Injektion können unregelmäßige vaginale Blutungen auftreten.
• Intrauterinpessaren (IUDs): Intrauterinpessaren sind dafür bekannt, dass sie gelegentlich zu Schmierblutungen führen können.

Hormonelle Bedingungen

Blutungen können unter Bedingungen auftreten, die Ihre Hormone beeinflussen:

• Schilddrüsenerkrankung mit niedrigem oder hohem Schilddrüsenhormonspiegel
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), ein Hormonungleichgewicht, das den Eisprung beeinflusst
• Vaginale Trockenheit oder Atrophie nach der Menopause

Häufige Infektionen

Es gibt mehrere Infektionskrankheiten, die Blutungen verursachen können:

• Vaginal-, Gebärmutterhals- und Gebärmutterhalsinfektionen und entzündliche Erkrankungen
• Sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien, Gonorrhö und Genitalwarzen
• Entzündliche Unterleibserkrankung

Andere Ursachen

Es gibt verschiedene mögliche Ursachen:

• Verletzung der Vagina durch Einführen von Fremdkörpern oder sexuelles Trauma
• Uterusmyome (nicht krebsartige Geschwülste in der Gebärmutter)
• Bösartige Krebsarten, darunter Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterkrebs, Gebärmuttersarkom, Eierstockkrebs und Vaginalkrebs
• Bestimmte Medikamente, insbesondere Antikoagulanzien und Tamoxifen
• Bestimmte gynäkologische Verfahren
• Harnröhrenprolaps oder Polypen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Jede unerklärliche vaginale Blutung zwischen den Perioden ist ein Grund, Ihren medizinischen Betreuer anzurufen. Obwohl sie in jedem Alter gemeldet werden muss, ist sie besonders für Mädchen, die noch nicht in der Pubertät sind, und für Frauen nach der Menopause ein Grund zur Besorgnis. Wenn Sie schwanger sind und Sie Schmierblutungen oder Blutungen haben, müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, woher das Blut aus Ihrer Vagina oder einer anderen Quelle stammt, führen Sie einen Tampon ein. Wenn Sie weiterhin Blutungen haben, kann es sein, dass sie aus dem Anus oder den Harnwegen und nicht aus der Scheide kommen. Auch in diesen Fällen sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Diagnose

Sie sollten erwarten, dass Sie Ihre vollständige Krankengeschichte angeben, wenn Sie Ihren medizinischen Betreuer zur Diagnose von Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden aufsuchen. Erwarten Sie auch eine Unterleibsuntersuchung, einschließlich eines Pap-Abstrichs, falls Sie in letzter Zeit keinen hatten.

Wenn Sie einen Menstruationskalender geführt haben, hilft dieser bei der Beantwortung aller Fragen, die Ihr Arzt oder Ihre Ärztin zu Ihrer Blutung haben könnte. Zu diesen Fragen können gehören:

• Wie lange haben Sie schon Blutungen zwischen den Perioden?
• Passiert das jeden Monat oder ist es das erste Mal?
• Zu welchem Zeitpunkt während Ihres Menstruationszyklus begannen die Blutungen und wie lange dauerten sie?
• Haben Sie Menstruationskrämpfe, wenn Blutungen zwischen den Perioden auftreten?
• Wird die Blutung durch irgendetwas verschlimmert oder verbessert?
• Verschlimmert sich die Blutung mit zunehmender körperlicher Aktivität?

Wenn Sie schwanger sind oder vor kurzem eine Fehlgeburt oder Abtreibung hatten, ist es wichtig, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin darüber zu informieren. Dasselbe gilt, wenn Sie eine Verletzung erlitten haben oder sich einem intrauterinen medizinischen oder chirurgischen Eingriff unterzogen haben.

Wenn Sie zum ersten Mal eine Ärztin oder einen Arzt besuchen, wird sie oder er wissen wollen, wie alt Sie waren, als Sie Ihre ersten Regelblutungen bekamen, ob Sie sexuell aktiv sind und welche Verhütungsmethode Sie möglicherweise anwenden.

Denken Sie daran, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente (einschließlich pflanzlicher Präparate) zu informieren, die Sie einnehmen.

Behandlung

Die Behandlung Ihrer Vaginal- oder Gebärmutterblutung hängt von den Antworten auf die Fragen Ihres medizinischen Betreuers sowie von den Ergebnissen Ihrer Untersuchung des Beckens ab. Auf der Grundlage der Erstuntersuchung können zusätzliche Tests oder Behandlungen erforderlich sein. Behandeln Sie ungeklärte oder ungewohnte vaginale Blutungen jedoch immer als das ernsthafte Symptom, um das es sich handelt.

Bettruhe kann empfohlen werden, wenn die Blutungen zwischen Ihren Perioden stark ausgeprägt sind. Benutzen Sie Ihren Menstruationszykluskalender, um die Anzahl der von Ihnen verwendeten Tampons oder Binden einzutragen. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Sie übermäßig bluten oder nicht.

Nehmen Sie während der Menstruation kein Aspirin ein, es sei denn, Ihr Arzt teilt Ihnen etwas anderes mit. Aspirin kann das Blut verdünnen, was die vaginale Blutung nur fördern und verstärken kann.

Sie machen sich zu Recht Sorgen über anormale vaginale Blutungen, und Sie sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen. Es kann eine Ursache haben, die nur geringe Bedeutung hat, aber es kann auch ein Anzeichen für einen Zustand sein, der Aufmerksamkeit erfordert, einschließlich einer Schwangerschaft.

7 Dinge, die Sie Ihrem Gynäkologen mitteilen sollten

Artikel-Quellen

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Zusätzliche Lektüre

• Mayo-Klinik. Vaginale Blutung.
• MedlinePlus. Vaginale Blutungen zwischen den Perioden.