Warum Patienten sich nicht an die Behandlung halten

Es mag offensichtlich erscheinen, ja sogar nicht verhandelbar sein, dass, wenn Ihr Arzt Ihnen ein Rezept ausstellt, Sie es von Ihrem Apotheker ausfüllen lassen und es wie angewiesen einnehmen; wenn er Ihnen eine Überweisung zu einem Spezialisten gibt oder eine Änderung Ihrer Lebensweise empfiehlt, werden Sie diese befolgen. Tatsächlich halten sich überraschend viele Menschen in den Vereinigten Staaten nicht an den Behandlungsplan – ein Problem, das als Nichteinhaltung oder Nichtbeachtung bekannt ist.

Forschung zur Nichteinhaltung

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sterben in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 125.000 Menschen mit behandelbaren Krankheiten, weil sie ihre Medikamente nicht richtig einnehmen.

Die WHO berichtet auch, dass 10-25% der Krankenhaus- und Pflegeheimeinweisungen auf die Nichteinhaltung der Vorschriften durch die Patienten zurückzuführen sind. Darüber hinaus werden in den entwickelten Ländern etwa 50% der für chronische Krankheiten ausgefüllten Rezepte nicht korrekt eingenommen, und bis zu 40% der Patienten halten sich nicht an ihr Behandlungsschema.

Zahlreiche Studien belegen die Prävalenz der Nichteinhaltung durch die Patienten. Ein Bericht in den Annals of Internal Medicine berichtete, dass 20-30% der verschriebenen Medikamente nie eingelöst werden und dass etwa 50% der Medikamente für chronische Krankheiten nicht wie verschrieben eingenommen werden.

Selbst Personen mit einem hohen Risiko für schwerwiegende Komplikationen sträuben sich oft gegen die Einhaltung von Behandlungsschemata. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass ein Drittel der Nierentransplantationspatienten ihre Anti-Abstoßungsmedikamente nicht einnehmen. Schätzungsweise 41% der Herzinfarktpatienten nehmen ihre Blutdruckmedikamente nicht ein.

Es versteht sich von selbst, dass es zusätzliche Probleme verursachen kann, wenn Patienten die Behandlungsentscheidungen, die sie zusammen mit ihren Ärzten getroffen haben, nicht zu Ende führen. Möglicherweise kommen sie nicht über ihre Krankheit oder Verletzung hinweg. Es kann sein, dass sie noch kränker werden oder sich weiter oder noch schlimmer verletzen.

Gründe für die Nichteinhaltung durch die Patienten

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass einige der Hauptgründe, warum sich Patienten nicht an die Behandlungspläne halten, unter anderem

• • Verleugnung des Problems: Viele Krankheiten und Zustände sind leicht zu ignorieren, selbst wenn sie diagnostiziert wurden. Dies gilt insbesondere für Krankheiten, die asymptomatisch sind, d.h. keine auffälligen Symptome aufweisen, die den Patienten stören. Wenn Sie z.B. an Diabetes oder Bluthochdruck (Hypertonie) leiden, haben Sie möglicherweise keine Symptome, die dem Alltag im Wege stehen. Möglicherweise wussten Sie nicht einmal, dass Sie die Krankheit haben, bis sie bei einer Routineuntersuchung auftrat.
  • Die Kosten der Behandlung: Ihre Medikamente und Therapien werden möglicherweise von der Versicherung übernommen oder nicht, und je mehr Kosten Ihnen entstehen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die Medikamente kaufen oder Behandlungstermine wahrnehmen.
  • Die Schwierigkeit der Behandlung: Patienten können Schwierigkeiten haben, den Anweisungen zu folgen, insbesondere wenn sie Gedächtnisprobleme oder Demenz haben. Beispielsweise kann die Einnahme einer Pille mitten in der Nacht oder die Unfähigkeit, einen „kindersicheren“ Behälter zu öffnen, ein Hindernis für die Compliance darstellen.
  • Die unangenehmen Ergebnisse oder Nebenwirkungen der Behandlung: Jede negativ empfundene Beeinträchtigung – wie ein unangenehmer Geschmack der Medizin, ein Nadelstich oder die Schmerzen der Physiotherapie – kann Sie davon abhalten, die Behandlung durchzuführen. Auch können Patienten zögern, eine Medikation zu beginnen, nachdem sie über die möglichen Nebenwirkungen gelesen haben.
  • Mangelndes Vertrauen: Wenn Sie, aus welchen Gründen auch immer, nicht glauben, dass Ihre Behandlung zu einer Verbesserung Ihrer Gesundheit führen wird, sind Sie möglicherweise nicht motiviert, sich dem zu beugen.
  • Teilnahmslosigkeit: Wenn Sie sich der Bedeutung der Behandlung nicht bewusst sind oder es Ihnen egal ist, ob die Behandlung wirkt oder nicht, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Sie sich der Behandlung beugen.
  • Frühere Erfahrungen: Vor allem bei chronischen oder sich wiederholenden Erkrankungen entscheiden Patienten manchmal, dass eine Behandlung in der Vergangenheit nicht funktioniert hat, so dass sie entweder zögern oder nicht gewillt sind, es erneut zu versuchen.

Die Gefahren der Medikamentenverträglichkeit

Was kann getan werden?

Gesundheitsexperten untersuchen weiterhin die Gründe für die Nichteinhaltung der Vorschriften durch die Patienten und arbeiten daran, Lösungen zu deren Behebung zu finden. Wenn Sie als Patient Schwierigkeiten haben, Ihren Behandlungsplan einzuhalten, obwohl Sie es gerne möchten, können Sie hier einige Dinge tun, die Ihnen helfen können:

• • Stellen Sie Fragen: Wenn Sie etwas darüber nicht verstehen, wie Sie Ihre Medikamente zu welchem Zeitpunkt einnehmen sollen oder welche Nebenwirkungen Sie haben könnten, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Hilfe. Wenn Sie glauben, Sie könnten Schwierigkeiten haben, Ihren Arzt oder Apotheker zu verstehen, bitten Sie einen Freund oder eine Freundin oder einen geliebten Menschen, mit Ihnen zu gehen, um zuzuhören, Ihnen zu helfen und Notizen zu machen. Die FDA verfügt über Informationen darüber, wie Sie Medikamente wie verschrieben einnehmen können.
  • Besorgen Sie einen Pillenbehälter: Viele Arten von Pillenbehältern sind in Drogerien erhältlich. Einige sind in Abschnitte für jeden Wochentag und jede Tageszeit unterteilt. Einige Apotheker bereiten sogar Blisterpackungen für Tages- oder Wochenmedikamente vor.
  • Halten Sie einen „Medikamentenkalender“ in der Nähe Ihres Medikaments bereit: Setzen Sie jedes Mal ein Häkchen, wenn Sie Ihre Dosis einnehmen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn die Bezahlung von verschreibungspflichtigen Medikamenten ein Problem darstellt: Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen möglicherweise ein Generikum verschreiben oder andere Vorschläge zur Kompensation der Kosten eines Medikaments machen. (Generika können 80 bis 85% weniger kosten.) Einige Pharmaunternehmen bieten auch Hilfsprogramme für diejenigen an, die die Voraussetzungen erfüllen.
  • Nutzen Sie die Vorteile der Technologie: Dank der modernen Technologie gibt es eine Reihe von Geräten, die den Patienten helfen sollen, einen verschriebenen Medikamentenplan einzuhalten. Dazu gehören Pager und Armbanduhren zur Erinnerung an die Medikation, automatische Pillenspender und sogar Medikationsmanager mit Sprachbefehl. Sie können auch Alarme auf Ihrem Smartphone einstellen. Fragen Sie Ihren Apotheker nach Vorschlägen, welche speziellen Geräte für Sie hilfreich sein könnten.

Wenn Sie versucht sind, Ihre Behandlung nicht zu Ende zu führen, setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung, um ihm Ihre Gründe mitzuteilen und gemeinsam, soweit es möglich ist, eine Alternative auszuarbeiten, auf die Sie sich beide einigen können. Denken Sie daran, dass eine Nichteinhaltung der Regeln schlimme Folgen haben kann.

Artikel Quellen

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