Blut im Stuhl zu sehen, kann sehr beunruhigend sein. Für die meisten Menschen besteht die Befürchtung, dass dies ein Zeichen für Darmkrebs ist. Obwohl Blut im Stuhl als ein Verdauungssymptom mit roter Flagge gilt, bedeutet das nicht automatisch, dass Sie eine lebensbedrohliche Krankheit haben. Schauen wir uns einmal an, was dieses Symptom tatsächlich bedeuten könnte.
Ursachen
Ihr Arzt kann die wahrscheinliche Ursache und die geeignete Behandlung bestimmen. Dies sind einige der Möglichkeiten.
Häufige Ursachen
Hämorrhoiden
Eine Hämorrhoide, die zu bluten begonnen hat, ist eine der häufigsten Ursachen für Blut im Stuhl. Hämorrhoiden treten auf, wenn Blutgefäße im Enddarm oder After geschwollen und entzündet sind. Blutungen aus einer Hämorrhoide sind typischerweise leuchtend rot gefärbt.
Analfissuren
Analfissuren sind eine weitere mögliche Ursache für Blut im Stuhl. Eine Analfissur ist ein Riss im Gewebe, das Ihren Anus auskleidet. Analfissuren können nicht nur zu hellrotem Blut im Stuhl führen, sondern auch Symptome von Analschmerzen und/oder Juckreiz sowie Schmerzen beim Stuhlgang verursachen.
Weniger häufige Ursachen
Dickdarm-Polypen
Dickdarmpolypen sind Wucherungen im Dickdarm, bei denen das Risiko besteht, sich zu einem Krebstumor zu entwickeln. Typischerweise verursachen Polypen keine Symptome, aber es können Blutungen auftreten, die sich auf oder im Stuhl zeigen.
Entzündliche Darmerkrankung
Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) in beiden Formen (Colitis ulcerosa und Morbus Crohn) können dazu führen, dass Blut im Stuhl erscheint.
Divertikelblutung
Eine Divertikelerkrankung liegt vor, wenn entlang der Dickdarmschleimhaut kleine Beutel vorhanden sind. Obwohl es nicht sehr häufig vorkommt, können diese Beutel bluten. In diesem Fall können Sie eine große Menge Blut im Stuhl sehen.
Meistens hören die Divertikelblutungen plötzlich auf. In einer kleinen Anzahl von Fällen kann die Erkrankung jedoch lebensbedrohlich werden und die Einweisung auf eine Intensivstation erforderlich machen. Wenn Sie große Mengen Blut auf Ihrem Stuhl feststellen, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.
Dickdarmkrebs
Blut am oder im Stuhl ist oft das erste erkennbare Zeichen für das Vorhandensein von Dickdarmkrebs. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt auf jedes Anzeichen von Blut auf dem Stuhl aufmerksam machen. Blut aus einer Krebsgeschwulst im Dickdarm kann dazu führen, dass der Stuhl dunkel, schwarz oder teerfarben erscheint.
Blutungen im Verdauungstrakt
Erkrankungen, die weiter oben im Verdauungstrakt (Speiseröhre, Magen oder Dünndarm) auftreten, können ebenfalls dazu führen, dass der Stuhl dunkelrot oder schwarz erscheint. Mögliche Verursacher sind Magengeschwüre, Ösophagitis, Speiseröhrenrisse und Tumore.
Gutartige Veränderungen der Stuhlfarbe
Manchmal kann sich die Stuhlfarbe aufgrund des Verzehrs bestimmter Nahrungsmittel oder der Einnahme bestimmter Nahrungsergänzungsmittel verändern. Sie können dies mit Blut im Stuhl verwechseln. Hier sind einige Beispiele:
- Pepto-Bismol
- Eisen-Zusätze
- Lebensmittel mit schwarzer oder roter Lebensmittelfarbe
- Rüben und anderes rotes Gemüse
Ursachen für roten oder schwarzen Stuhl
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie Blut im Stuhl oder auf dem Toilettenpapier finden oder andere Anzeichen einer rektalen Blutung sehen, müssen Sie als erstes Ihren Arzt anrufen und einen Termin vereinbaren.
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihre Symptome beurteilen und entscheiden, ob eine weitere Untersuchung notwendig ist oder nicht. Auch wenn sie in der Regel auf eine geringfügige oder gutartige Ursache zurückzuführen ist, muss sie dennoch untersucht werden, damit eine ernsthafte Ursache behoben werden kann.
Auf der Grundlage Ihres Symptombildes wird Ihr Arzt entscheiden, welche diagnostischen Tests am besten geeignet sind. Die meisten Ärzte werden eine gründliche Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen, die auch eine rektale Untersuchung umfassen kann. Ein Blutbild kann gemacht werden oder auch nicht. Einige andere Möglichkeiten sind:
- Koloskopie
- Sigmoidoskopie
- Barium-Einlauf
- Obere Endoskopie
- Obere GI-Reihe
Ignorieren Sie keine Anzeichen von Blut im Stuhl. Auch wenn Sie nicht überreagieren müssen, besteht die richtige Maßnahme darin, Ihre Symptome und Bedenken sofort Ihrem Arzt mitzuteilen. Mit einer richtigen Diagnose kann das zugrunde liegende Problem angemessen behandelt werden.
Artikel-Quellen
- Penner RM, Majumdar SR. Patientenaufklärung: Blut im Stuhl (rektale Blutungen) bei Erwachsenen (Beyond the Basics). Aktuell. Literaturübersicht aktuell bis Dezember 2019.
- Cleveland-Klinik. Rektale Blutungen: mögliche Ursachen. Überarbeitet am 27. Januar 2015.
- Centers for Disease Control and Prevention. Was ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung (IBD)? Überarbeitet am 22. März 2018.
- GesundheitLinkBC. Divertikelblutung. 7. November 2018.
- Amerikanische Gesellschaft für gastrointestische Endoskopie. Was ist Darmkrebs?