Wenn Ihr Kind vor kurzem in der Notaufnahme war, weil es sich erbrach und dehydriert war, wurde ihm möglicherweise eine Dosis Zofran (Ondansetron) verabreicht. Sie fragen sich vielleicht, warum dieses Medikament, das bei Übelkeit in der Krebs-Chemotherapie eingesetzt wird, bei Kindern mit einer Magen-Darm-Grippe verwendet wird. Es ist in der Notaufnahme bei akuter Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe) sehr häufig geworden.
Anwendung von Zofran bei Magen-Darm-Grippe
Obwohl Zofran nur zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen bei Patienten, die sich einer Chemotherapie oder Operation unterziehen wollen, zugelassen ist, werden viele Medikamente off-label für andere Erkrankungen verabreicht. In diesem Fall gibt es viele Forschungsstudien, die zeigen, dass Zofran bei der Behandlung und Prävention von Erbrechen im Zusammenhang mit akuter Gastroenteritis hilfreich sein kann.
Eine Cochrane-Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2011
kam zu dem Schluss, dass orales Ondansetron Kindern und Jugendlichen hilft, das Erbrechen zu beenden und die Notwendigkeit einer intravenösen Rehydrierung und einer Krankenhauseinweisung zu verringern.
Symptome der Darmgrippe
Wann Zofran an Kinder abgegeben wird
Während viele Ärzte Zofran in der Notaufnahme hilfreich bei der Vorbeugung und Behandlung von Erbrechen aufgrund von Gastroenteritis finden, verschreibt Ihr Kinderarzt es möglicherweise nicht auf ambulanter Basis. Die aktuellen Praxisleitlinien, einschließlich derer der American Academy of Pediatrics, raten davon ab, Medikamente zu verwenden, um das Erbrechen zu stoppen.
Es gibt keine Forschungsstudien, die belegen, dass es in dieser Situation funktioniert, da alle Studien in der Notaufnahme durchgeführt wurden. Wenn weitere Forschungsergebnisse es unterstützen, werden Ärzte es vielleicht eher bei Kindern mit Magen-Darm-Grippe einsetzen.
Warnungen für Phenergan und Zofran
Phenergan (Promethazin) wird häufig zur Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt, aber 2006 empfahl die FDA, es nicht bei Kindern unter 2 Jahren zu verwenden. Dieses Medikament birgt das Risiko, eine verlangsamte oder angehaltene Atmung bei Säuglingen und Kleinkindern zu verursachen.
Bei älteren Kindern verursacht Phenergan so oft Schläfrigkeit, dass viele Kinderärzte es nicht gerne anwenden. Selbst wenn sich Ihr Kind nicht erbricht, wird es, wenn es zu schläfrig ist, um zu trinken, wenn es einen Magenvirus hat, wahrscheinlich trotzdem dehydrieren.
Wann suchen Sie bei Übelkeit und Erbrechen Ihren Arzt auf?
Zofran hat jedoch seine eigene Warnung, zumindest für höhere Dosierungen, die früher bei Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie eingesetzt wurden. Dies folgte auf eine Studie, in der festgestellt wurde, dass eine einzige 32-Milligramm-Dosis den Herzrhythmus beeinflussen und zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führen könnte.
Diese Dosis steht jedoch nicht mehr zur Verfügung und ist viel höher als die 2 bis 8 Milligramm, die Kindern und Teenagern üblicherweise verschrieben werden.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
Zusätzliche Lektüre
- Praxis-Parameter: Die Behandlung der akuten Gastroenteritis bei Kleinkindern. American Academy of Pediatrics, Provisorischer Ausschuss für Qualitätsverbesserung, Unterausschuss für akute Gastroenteritis. Pädiatrie. 1996;97(3):424-35.
- Charbit B, Alvarez JC, Dasque E, Abe E, Démolis JL, Funck-brentano C. Droperidol und Ondansetron-induzierte QT-Intervallverlängerung: Eine klinische Arzneimittel-Interaktionsstudie. Anästhesiologie. 2008;109(2):206-12. doi:10.1097/ALN.0b013e31817fd8c8.
- Cheng A. Einsatz von oralem Ondansetron in der Notaufnahme bei akutem gastroenteritisbedingtem Erbrechen bei Säuglingen und Kindern. Pädiatrie und Kindergesundheit. 2011;16(3):177-179.
- FDA. Phenergan-Packungsbeilage.
- FDA. Zofran Verschreibungsinformationen.
- Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetika zur Verringerung des Erbrechens im Zusammenhang mit akuter Gastroenteritis bei Kindern und Jugendlichen. Cochrane-Datenbank mit systematischen Übersichtsarbeiten. Juli 2011. doi:10.1002/14651858.cd005506.pub5
- Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Auswirkungen des zunehmenden Ondansetron-Einsatzes auf die klinischen Ergebnisse bei Kindern mit Gastroenteritis. JAMA Pädiatrie. 2014;168(4):321. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.4906