Warzen: Überblick und mehr

Eine Warze oder Warze ist eine kleine, fleischige Beule auf der Haut oder einer Schleimhaut, die durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht wird. Es gibt verschiedene Arten von Warzen, die überall am Körper auftreten können – insbesondere an den Händen, Füßen und Genitalien.

Mit Ausnahme einer Warzenart, die an der Unterseite der Füße wächst, sind Warzen schmerzlos. Sie sind in gewisser Weise ansteckend und können sich von einer Körperregion zur anderen oder von einer Person zur anderen durch engen Kontakt, z.B. durch Händeschütteln, ausbreiten.

Warzen sind visuell leicht zu erkennen, so dass für ihre Diagnose keine speziellen Tests erforderlich sind. Warzen werden in der Regel mit topischen Medikamenten oder Verfahren zu ihrer Entfernung behandelt. Sie treten am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf.

Verursacht HPV immer Warzen?

Arten von Warzen

• • Gewöhnliche Warzen (Verrucae Vulgaris): Gewöhnliche Warzen sind mit einer rauen, kieselig strukturierten Oberfläche erhaben. Sie treten am häufigsten an den Fingern, in der Nähe der Nägel und auf den Handrücken auf, können aber überall auftreten, insbesondere an Stellen, an denen die Haut gebrochen ist.
  • Dornwarzen (Verrucae Plantaris): Fußsohlenwarzen treten auf dem tragenden Teil der Fußsohlen auf. Sie sind von rauer Textur und können Schwielen ähneln. Es kann unangenehm sein, auf einer Plantarwarze zu gehen oder zu stehen. Mehrere Plantarwarzen, die zu einem Cluster zusammenwachsen, werden als Mosaikwarzen bezeichnet und können schwer zu behandeln sein.
  • Flache Warzen (Verrucae Plana): Die Oberfläche dieser winzigen Wucherungen, auch Flachwarzen genannt, ist glatt und flach oder abgerundet. Sie treten in Büscheln von ein paar Dutzend bis hundert auf. Frauen neigen dazu, flache Warzen an den Beinen, Männer im Bartbereich und Kinder im Gesicht zu bekommen.
  • Filiforme Warzen (Verrucae Filiformis): Diese ungewöhnlich aussehenden Warzen sind lange, fadenförmige oder stachelige Säulen, die aus der Haut hervorstehen. Sie treten am häufigsten im Gesicht auf, besonders um die Augen, die Nase und den Mund herum.
  • Periunguale Warzen: Diese rauen und unregelmäßig geformten Warzen entwickeln sich um Fingernägel und Zehennägel. Sie können sich unter dem Nagel ausbreiten, Schmerzen verursachen und das normale Nagelwachstum stören.

Wie verschiedene Warzen aussehen

Symptome:

Warzen sind kleine, erhabene Unebenheiten auf der Hautoberfläche. Die meisten sind fleischfarben, einige sind jedoch auch in verschiedenen Schattierungen von Weiß, Rosa, Gelb oder Braun vorhanden. Einige enthalten winzige schwarze Punkte – Blutgefäße, die schnell und unregelmäßig in die Warze hineingewachsen und thrombosiert (verklumpt) sind.

Warzen treten normalerweise in zylindrischen Säulen aus der Haut aus. Auf dicker Haut können die Säulen verschmelzen und dicht aneinander gepackt werden, wodurch ein mosaikartiges Muster auf der Oberfläche entsteht.

Ursachen

Das humane Papillomavirus befindet sich in der untersten Schicht der Epidermis (der obersten Hautschicht) und vermehrt sich so, dass es ähnlich wie normal aussehende Haut aussieht.

Warzen können durch direkten Hautkontakt verbreitet werden, indem man jemandem, der eine Warze an der Hand oder am Finger hat, zum Beispiel die Hand schüttelt – oder indem man etwas berührt, das HPV beherbergt, wie zum Beispiel ein Handtuch, das von jemandem mit einer Warze benutzt wurde.

Warzen können auch aufgenommen werden, indem man barfuss auf einer Oberfläche geht, auf der das Virus von einer anderen Person abgeworfen wurde, wie zum Beispiel auf dem Boden der Umkleidekabine eines Fitnessstudios. Und sie können von einem Körperbereich auf einen anderen übertragen werden. Besonders wahrscheinlich entwickeln sie sich dort, wo sich eine Öffnung in der Haut befindet, wie z.B. ein Schnitt oder ein ausgefranster Niednagel.

Einige Menschen sind anfälliger dafür, Warzen zu bekommen als andere:

• Kinder und Jugendliche
• Menschen, die auf ihren Nägeln kauen oder an der Haut um ihre Nägel herum picken
• Menschen, die an Krankheiten leiden, die mit dem Immunsystem in Zusammenhang stehen, wie AIDS oder Lymphome, oder die eine Chemotherapie erhalten

Das humane Papillomavirus ist sehr häufig. Die meisten Menschen sind ihm irgendwann in ihrem Leben ausgesetzt und werden dennoch nie eine Warze entwickeln.

Diagnose

Warzen sind leicht zu diagnostizieren: Die meisten Menschen können eine Warze am eigenen Körper erkennen, aber wenn sie unsicher sind, kann ein Arzt das Vorhandensein einer Warze leicht durch eine visuelle Inspektion bestätigen.

Nur wenn der Verdacht besteht, dass es sich bei einer Warze um Hautkrebs oder eine Krebsvorstufe handeln könnte, ist eine Biopsie erforderlich, bei der ein kleines Stück der Läsion entfernt und unter dem Mikroskop untersucht wird.

Aus diesem Grund ist es wichtig, bei jedem nicht identifizierbaren Wachstum am eigenen Körper oder am Körper eines Kindes oder einer anderen Person, die man pflegt, einen Arzt aufzusuchen. Auch bei Warzen, die groß sind oder schnell wachsen, sich vermehren, oder wenn sie jucken, bluten oder schmerzhaft sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Warzen, die sich im Gesicht oder im Genitalbereich entwickeln, sollten immer von einem Arzt gesehen werden.

Behandlung

Die meisten Warzen klingen ohne Behandlung innerhalb von Wochen oder Monaten ab, obwohl es bei einigen viele Jahre dauern kann, bis sie vollständig verschwunden sind. Da Warzen jedoch unbequem oder unansehnlich sein können, entscheiden sich die meisten Menschen dafür, sie zu entfernen.

Viele Warzen können mit einfachen rezeptfreien Mitteln behandelt werden, aber diejenigen, die bei einer Behandlung zu Hause nicht verschwinden, erfordern möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente oder stationäre Therapien.

Rechtsbehelfe zu Hause

Ein beliebtes Hausmittel zur Entfernung von Warzen ist Klebeband. Bei diesem Verfahren wird Klebeband (in beliebiger Farbe) auf die Warze aufgeklebt. Nach sechs Tagen wird das Klebeband entfernt, und die Warze wird in Wasser eingeweicht und mit einem Schmirgelbrett oder einer Feile abgeschliffen.

Nach 24 Stunden kann das Klebeband für weitere sechs Tage aufgeklebt werden, falls noch Warzenreste vorhanden sind. Je nach Grösse und Lokalisation der Warze muss dies unter Umständen mehrmals wiederholt werden.

Obwohl Studien gemischte Ergebnisse mit der Klebebandmethode gezeigt haben, gilt sie als ein sicheres Hausmittel mit wenigen Nebenwirkungen.

Funktioniert Duct-Band bei Plantarwarzen?

Freiverkäufliche Medikamente (OTC)

Salicylsäure ist eine gängige und wirksame rezeptfreie Behandlung zur Entfernung von Warzen. Sie kann in verschiedenen Formen gefunden werden, darunter Öle, Tropfen und aufgegossene Klebepads oder -streifen.

Einige der beliebteren Warzenentfernungsmittel auf Salicylsäurebasis sind

• Verbindung W
• Dr. Scholls Wegfahrsperre
• DuoFilm
• Wart-Off

Salicylsäure wird auf die Warze aufgetragen und trocknen gelassen. Einige Praktiker empfehlen, die Warze vor der Anwendung mit einem Bimsstein oder Schmirgelbrett zurückzuschneiden.

Wenn die Warze vorher in Wasser eingeweicht und danach mit einem Pflasterverband abgedeckt wird, wird die Absorption der Salicylsäure gefördert.

Rezepte

Wenn OTC-Mittel nicht wirksam sind, gibt es verschreibungspflichtige topische Medikamente, die bei Warzen zu Hause angewendet werden können:

• Aldara (Imiquimod), eine topische Creme zur Behandlung von Nicht-Melanom-Hautkrebs und Anal- oder Genitalwarzen
• Retin-A (Tretinoin), eine topische Creme, die besonders wirksam bei der Behandlung von flachen Warzen ist

Beide können entweder einmal täglich oder mehrmals pro Woche auf ärztliche Anweisung hin angewendet werden. Je nach Schweregrad sollte eine mit Retin-A oder Aldara behandelte Warze innerhalb von neun bis 12 Wochen ganz oder teilweise verschwinden.

Operationen und facharztgesteuerte Verfahren

Größere Warzen oder solche, die sich der Behandlung widersetzen, erfordern unter Umständen eine stationäre Behandlung durch einen qualifizierten Dermatologen.

Einige der empfohlenen Behandlungen werden topisch angewendet oder in eine Warze injiziert, um das angesammelte Gewebe abzubauen. Das Gewebe kann dann debridiert (abgeschabt) oder exzidiert (herausgeschnitten) werden. Zu den häufig verwendeten Mitteln gehören:

• Bleomycin
• Cantharidin
• Glutaraldehyd
• Milchsäure
• Formalin
• Podophyllin
• Trichloressigsäure (TCA)

Bei derKryotherapie

wird flüssiger Stickstoff auf eine Warze aufgetragen, normalerweise mit einem Tupfer, um das Gewebe einzufrieren und abzutöten. Nachdem die Warze verkrustet und abgefallen ist, heilt die darunter liegende Haut in der Regel mit minimaler Narbenbildung.

Die Elektrodesikkation und Kürettage

ist ein Verfahren, bei dem die Warze mit einer elektrischen Nadel oder Sonde verbrannt wird, woraufhin das abgestorbene Gewebe mit einem löffelförmigen Werkzeug, einer sogenannten Kürette, abgeschabt wird.

Intralesionale Vitamin-D-Injektionen

wurden ebenfalls mit unterschiedlichem Erfolg eingesetzt. In einer kleinen Studie an 64 Personen mit behandlungsresistenten Warzen wurde berichtet, dass 90% nach vier Behandlungen eine vollständige Clearance erfuhren.

Dieintralesionale Immuntherapie ist ein neuerer Ansatz zur Entfernung von Warzen, bei dem eine Injektion des MMR-Impfstoffs (Mumps, Masern, Röteln) oder des Candida-Antigens

verwendet wird, um das Immunsystem dazu anzuregen, die Warze zu entfernen. In der Regel sind fünf Injektionen pro Monat erforderlich, damit dieser Ansatz funktioniert.
Widerspenstige (behandlungsresistente) Warzen neigen dazu, von einer Kombination aus Immuntherapie und topischen oder intralesionalen Medikamenten zu profitieren, wodurch sich die Erfolgschancen im Vergleich zu einer Behandlung allein fast verdoppeln.

Warzen können unansehnlich und lästig sein. Wenn Sie von Warzen belästigt werden, kann es beruhigend sein zu wissen, dass Sie nicht allein sind, und besser noch, dass es einfache und wirksame Möglichkeiten gibt, mit ihnen umzugehen.

Denken Sie jedoch daran, dass sie ansteckend sind und dass in seltenen Fällen ein ernsteres Problem, wie z.B. Hautkrebs, einer Warze ähneln kann. Selbst wenn es Ihnen also „nichts ausmacht“, wenn eine Warze auftritt, kann es nicht schaden, wenn ein Dermatologe sie sich ansieht und Ihnen zeigt, wie Sie am besten damit umgehen können.

Behandlung und Vorbeugung von Genitalwarzen

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Zusätzliche Lektüre

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