Was es bedeutet, wenn Sie einen stillen Schlaganfall haben

Ein Schlaganfall ist ein so bedeutendes Ereignis, dass es schwer zu glauben ist, dass manche Schlaganfälle tatsächlich völlig unbemerkt bleiben. Tatsächlich können viele Patienten völlig überrascht und schockiert sein, wenn sie erfahren, dass sie mit einem „alten Schlaganfall“ gelebt haben, der keinerlei Behinderung verursacht hat, was als stiller Schlaganfall bezeichnet wird.

Normalerweise wird ein stiller Schlaganfall auf einem Gehirn-CT oder Gehirn-MRT unerwartet bemerkt. Diese bildgebenden Tests können vergangene Schlaganfälle leicht von kürzlichen Schlaganfällen unterscheiden.

Jüngste Schlaganfälle weisen bestimmte Merkmale auf, die Sie nicht erkennen können, wenn der Schlaganfall in der Vergangenheit aufgetreten ist, wie z.B. Schwellungen, Entzündungen, Blutgerinnsel und Blutungen. Auch ältere Schlaganfälle weisen bestimmte charakteristische Erscheinungen auf, die durch Verkalkung (Kalkablagerungen) und Atrophie (Gewebetod) verursacht werden.

Wie wird ein Schlaganfall diagnostiziert?

Was ist zu tun?

Wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie schon einmal einen stillen Schlaganfall erlitten haben, klingt die Gewissheit alarmierend, aber in Wahrheit ist das kein Grund zur Beunruhigung. Wenn Sie einen stillen Schlaganfall erlitten haben, bedeutet dies lediglich, dass Sie eine neue Strategie benötigen, um Ihre kardiovaskuläre Gesundheit zu verbessern und das Risiko künftiger Schlaganfälle zu verringern.

Wenn Sie jedoch einen stillen Schlaganfall erlitten haben und ohne offensichtliche neurologische Symptome auskommen konnten, sollten Sie nicht unbedingt davon ausgehen, dass Sie sich weniger Sorgen machen müssen. Hier sind einige Dinge, die Sie wissen sollten:

Gute Nachrichten

Die gute Nachricht ist, dass stille Schlaganfälle im Allgemeinen weniger einschneidend sind, weil sie dort auftreten, wo andere Teile des Gehirns etwaige Schäden ausgleichen können. Kurz gesagt, wenn ein bestimmter Teil des Gehirns geschädigt ist, können andere benachbarte Nervenbahnen diese Funktionen übernehmen.

Wenn Sie nach einem kleinen Schlaganfall gut zurechtgekommen sind, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie einen gesunden, fitten Körper und ein gesundes Gehirn haben.

Im Allgemeinen können jüngere und körperlich fittere Menschen nach einem Schlaganfall oft mit wenigen bis gar keinen Symptomen oder Behinderungen wieder auf die Beine kommen.

Schlechte Nachrichten

Ein stiller Schlaganfall deutet im Allgemeinen darauf hin, dass Sie einen oder mehrere der Risikofaktoren für einen Schlaganfall haben. Dazu gehören angeborene Risikofaktoren (diejenigen, mit denen Sie geboren werden) und Risikofaktoren des Lebensstils (diejenigen, die Sie ändern oder kontrollieren können).

Der Umgang mit diesen Risikofaktoren durch Medikamente, Ernährung, Bewegung und Stresskontrolle ist wichtig für Ihre Gesundheit.

Darüber hinaus neigt die Tatsache, dass Sie in der Vergangenheit einen oder mehrere stille Schlaganfälle erlitten haben, dazu, Ihr Risiko für neurologische Symptome zu erhöhen, wenn Sie in der Zukunft einen weiteren Schlaganfall erleiden.

Wiederkehrende kleine Schlaganfälle können aufgrund der kumulativen Schädigung mehrerer Hirnareale schwerwiegende Komplikationen wie vaskuläre Parkinson oder vaskuläre Demenz verursachen. Die Kompensation, die von anderen Teilen des Gehirns geleistet wird, läuft irgendwann aus, wenn weitere Teile des Gehirns geschädigt werden.

Schlaganfall als Ursache der Parkinson-Krankheit

Leiser Schlaganfall vs. Mini-Schlaganfall

Ein leiser Schlag ist nicht dasselbe wie ein Mini-Schlag. Ein Mini-Schlaganfall beschreibt eine vorübergehende ischämische Attacke (TIA). Eine TIA ist ein Schlaganfall, der spürbare Symptome verursacht, die sich umkehren und vollständig verbessern, ohne dass es zu einer langfristigen Schädigung des Gehirns kommt. Sie ist eine Warnung, erscheint aber nicht auf einem Gehirn-MRT oder Gehirn-CT-Scan.

Im Gegensatz zu einem stillen Schlaganfall verursacht eine TIA keinen nennenswerten Schaden am Gehirn. Aber eine TIA ist oft prädiktiv für zukünftige Schlaganfälle und rechtfertigt die gleichen präventiven Behandlungen, die bei der Diagnose eines stillen Schlaganfalls eingesetzt werden.

Schlaganfallprävention bei TIA

Wenn Ihr Arzt Ihnen gesagt hat, dass Sie bereits früher stille Schlaganfälle erlitten haben, wird er Screening-Tests empfehlen, um Ihre Risikofaktoren zu bewerten. Der nächste Schritt ist die Kontrolle der Risikofaktoren, z.B. durch die Einnahme von Herz- oder Blutdruckmedikamenten, richtige Ernährung, Senkung des Cholesterinspiegels oder den Umgang mit Salz in Ihrer Ernährung, körperliche Betätigung und Reduzierung von Zigaretten oder Stress.

Wenn Sie in der Notaufnahme oder von jemand anderem als Ihrem Hausarzt erfahren haben, dass Sie stille Schlaganfälle erlitten haben, müssen Sie Ihren Arzt darüber informieren. Vor allem, wenn Sie derzeit keinen Arzt haben, ist es an der Zeit, sich mit einem regulären Arzt in Verbindung zu setzen und sich um Ihre Gesundheit zu kümmern.

10 Tests zur Messung des Schlaganfallrisikos

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Squarzoni P, Tamashiro-Duran JH, Duran FLS, et al. Hohe Häufigkeit stiller Hirninfarkte in Verbindung mit kognitiven Defiziten in einer wirtschaftlich benachteiligten Bevölkerung. Kliniken (Sao Paulo). 2017;72(8):474-480. doi:10.6061/clinics/2017(08)04
2. Gupta A, Giambrone AE, Gialdini G, et al. Stiller Hirninfarkt und Risiko eines zukünftigen Schlaganfalls: Eine systematische Übersicht und Meta-Analyse. Schlaganfall. 2016;47(3):719-25. doi:10.1161/STROKEAHA.115.011889
3. Delgado P, Riba-Llena I, Tovar JL, et al. Prävalenz und assoziierte Faktoren stiller Hirninfarkte in einer mediterranen Kohorte von Hypertonikern. Bluthochdruck. 2014;64(3):658-63. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03563
4. Blomstrand A, Blomstrand C, Ariai N, Bengtsson C, Björkelund C. Schlaganfallhäufigkeit und Zusammenhang mit Risikofaktoren bei Frauen: Eine 32-Jahres-Follow-up der prospektiven Bevölkerungsstudie über Frauen in Göteborg. BMJ Offen. 2014;4(10):e005173. doi:10.1136/bmjopen-2014-005173
5. Blanco-Rojas L, Arboix A, Canovas D, Grau-Olivares M, Oliva Morera JC, Parra O. Kognitives Profil bei Patienten mit einem erstmaligen Lakunarinfarkt mit und ohne stille Lakunen: eine vergleichende Studie. BMC-Neurol. 2013;13:203. doi:10.1186/1471-2377-13-203
6. Fanning JP, Wong AA, Fraser JF. Die Epidemiologie des stillen Hirninfarkts: eine systematische Übersicht über bevölkerungsbezogene Kohorten. BMC Med. 2014;12:119. doi:10.1186/s12916-014-0119-0
7. Simmons BB, Cirignano B, Gadegbeku AB. Vorübergehende ischämische Attacke: Teil I. Diagnose und Bewertung. Bin Hausarzt. 2012 Sep 15;86(6):521-526.