Ein anderer Name für Juckreiz ist Pruritus. Wenn Juckreiz speziell an der Haut zwischen Schulter und Unterarm auftritt, wird er als brachioradialer Juckreiz bezeichnet, benannt nach dem Musculus brachioradialis, der zwischen den beiden Gelenken verläuft.
Symptome des brachioradialen Pruritus
Zu den Symptomen des brachioradialen Pruritus gehören Kribbeln, Brennen und Juckreiz an der Oberseite eines oder beider Arme und kann sich bis in die Schulter und den oberen Rücken ausdehnen. Kratzen auf der Haut lindert den Juckreiz oft nicht und kann die Symptome sogar verschlimmern. Diese Erkrankung betrifft am häufigsten Frauen mittleren Alters, die in warmen Klimazonen leben, kann aber auch Männer jeden Alters und Menschen auf der ganzen Welt betreffen. Patienten, die in kälteren Klimazonen leben, haben über eine Besserung der Symptome während der Herbst- und Wintermonate berichtet.
Was verursacht brachioradialen Pruritus?
Während die genaue Ursache der Erkrankung unbekannt ist, geht man davon aus, dass der brachioradiale Juckreiz entweder auf eine kumulative Sonnenschädigung oder auf eine Nervenwurzel-Einklemmung zurückzuführen ist, die durch degenerative Wirbelsäulenerkrankungen wie Spinalkanalstenose oder durch Kompression der Nerven, die das Rückenmark aus der Halswirbelsäule im Nacken austreten (wie bei der zervikalen Spondylose), verursacht wird. Tatsächlich kann es sich um eine Kombination aus beidem handeln. Chronische Exposition gegenüber ultravioletter (UV) Strahlung kann zur Schädigung von Nervenfasern in der Haut führen, was die Nerven empfindlicher für Schmerzen und Juckreizempfindungen machen kann, was zu den Symptomen eines brachioradialen Pruritus führt. Es wird angenommen, dass die chronische Exposition gegenüber UV-Strahlung bei Menschen mit einer Erkrankung der Halswirbelsäule die eigentlichen Auslöser der Symptome ist.
Juckreiz und Schmerz sind eng miteinander verwandte Empfindungen, da die gleichen Nerven beide Signale an das Gehirn weiterleiten. Wenn der Hautbereich gekratzt wird, kann derselbe Bereich noch juckender werden, was zu mehr Kratzen führt. Dies nennt man den Juck-Kratz-Zyklus. In einigen Fällen kann der Juckreiz lähmend sein, insbesondere nachts, wenn eine Person versucht zu schlafen.
Wenn ein Nackenschmerz Osteoarthritis sein könnte
Wie wird Brachioradiale Pruritus diagnostiziert?
Brachioradialer Juckreiz wird häufig von einem Dermatologen diagnostiziert, in der Regel aufgrund der Symptome, der Lokalisation des Juckreizes und des fehlenden Ansprechens auf die üblichen Behandlungen des Juckreizes. Viele Menschen mit brachioradialem Juckreiz stellen fest, dass der Juckreiz nur durch das Auflegen von Eispackungen auf die betroffene Haut gelindert wird; dies führt oft zu einer endgültigen Diagnose.
Wenn Sie einen Ausschlag haben, der mit dem Juckreiz einhergeht, ist es unwahrscheinlich, dass Sie eine brachioradiale Juckreizkrankheit haben, die keinen Ausschlag verursacht. Wenn also ein Ausschlag vorhanden ist, lässt sich die Ursache in der Regel leicht feststellen und behandeln. Am schwierigsten zu diagnostizieren sind die Fälle ohne Ausschlag.
Aufgrund des Zusammenhangs mit einer Wirbelsäulenerkrankung wird ein Dermatologe höchstwahrscheinlich eine Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule anordnen, um Wirbelsäulenprobleme auszuschliessen, die den Druck auf die Nervenwurzeln im Arm erhöhen könnten. Röntgenbilder können degenerative Bandscheibenerkrankungen oder Osteoarthritis zeigen, was weiter auf einen brachioradialen Pruritus hindeutet.
Welche Cremes eignen sich am besten zur Behandlung juckender Haut?
Was ist die Behandlung des brachioradialen Pruritus?
Die Symptome des brachioradialen Juckreizes können schwer zu behandeln sein. Häufig haben Menschen verschiedene Behandlungen gegen ihren Juckreiz ausprobiert, wie z.B. orale Antihistaminika und topische Kortikosteroide, von denen keine der beiden wahrscheinlich hilfreich sein wird. Möglicherweise haben die Patienten auch eine Linderung des Juckreizes angestrebt, indem sie den Bereich – mit einem Heizkissen oder einem heißen Bad – erwärmten, um den Juckreiz zu verschlimmern.
Es wurden verschiedene Therapien für brachioradialen Juckreiz mit unterschiedlichen Erfolgsraten versucht. Topische Mittel zur Verbesserung der Symptome sind Capsaicin-Creme, Pramoxin-Creme, Doxepin-Creme, Amitriptylin und Ketamin-Creme. Topische Capsaicin-Creme wirkt, indem sie eine Chemikalie verringert, die in Nervenenden produziert wird, von denen bekannt ist, dass sie Juckreiz und Schmerzen verursachen. Topisches Pramoxin ist ein Anästhetikum, das durch die Betäubung von sensorischen Nervenimpulsen in der Haut wirkt. Topisches Doxepin ist eine antihistaminische Creme, die Chemikalien verringert, von denen bekannt ist, dass sie Juckreiz verursachen.
Einige Menschen haben festgestellt, dass Akupunktur oder die Manipulation der Halswirbelsäule durch einen Chiropraktiker Vorteile bringt. Orale Medikamente, die Nervenschmerzen modulieren, wie z.B. Gabapentin, sowie Antiepileptika wie Carbamazepin und Lamotrigin sind oft wirksam.
Da die Sonnenexposition ein bekannter Auslöser für brachioradialen Juckreiz ist, ist es wichtig, in den Bereichen, in denen die Symptome auftreten, auf die Verwendung eines guten Sonnenschutzes zu achten.
Artikel-Quellen
- Robbins BA, Schmieder GJ. Brachioradialer Harninkontinenz-Pruritus. StatPearls Veröffentlichung. Aktualisiert am 2. Mai 2019.
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- Lavery MJ, Kinney MO, Mochizuki H, Craig J, Yosipovitch G. Pruritus: ein Überblick. Was treibt Menschen dazu, einen Juckreiz zu kratzen? Ulster Med J. 2016;85(3):164-173.
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Zusätzliche Lektüre
- Amerikanisches Osteopathisches College von Dermatoloy. Brachioradiale Pruritis.
- Carvalho S, Sanches M, Alves R, Selores M. Brachioradialer Pruritus bei einem Patienten mit zervikalem Bandscheibenvorfall und Parsonage-Turner-Syndrom. Ein Büstenhalter-Dermatol. 2015; 90(3):401-2. doi: 10.1590/abd1806-4841.20153059