Was ist der Unterschied zwischen Amoxicillin und Augmentin?

Wenn Sie oder Ihr Kind jemals ein Antibiotikum gegen eine bakterielle Infektion einnehmen mussten, besteht eine gute Chance, dass das verschriebene Medikament entweder Amoxicillin oder Augmentin (Amoxicillin-Clavulanat) war.

Eine häufige Annahme über diese beiden Medikamente ist, dass Augmentin einfach eine stärkere Version von Amoxicillin ist, aber das ist nicht ganz richtig. Augmentin enthält einen zweiten Wirkstoff, wodurch es für die Behandlung bestimmter Infektionen besser geeignet ist als andere.

Dasselbe gilt für Amoxicillin, und um die Unterscheidung zwischen den Medikamenten noch unschärfer zu machen, gibt es einige wenige Infektionen, die beide gleich wirksam behandeln. Letztlich hängt das Antibiotikum, das ein Arzt verschreibt, von der Art der zu behandelnden Krankheit und den dafür verantwortlichen Bakterien ab.

Amoxicillin

Amoxicillin ist häufig das erste Antibiotikum, das bei häufigen bakteriellen Infektionen verschrieben wird, insbesondere bei solchen, die bei Kindern Krankheiten wie Hals-Nasen-Ohren- und Racheninfektionen, einschließlich Mandelentzündung, verursachen.

Dieses Antibiotikum ist auch das erste Medikament der Wahl für:

• Infektionen der Harnwege
• Helicobacter pylori in Verbindung mit Geschwüren
• Borreliose

(Beachten Sie, dass Amoxicillin zwar viele der gleichen Bakterien wie Penicillin abtöten kann, jedoch weniger wirksam als Penicillin gegen Streptococcus pneumococcus ist ,

die Bakterien, die häufig mit Meningitis und systemischer Bakteriämie in Verbindung gebracht werden).

Die Nebenwirkungen von Amoxicillin sind in der Regel relativ gering, was ein weiterer Grund dafür ist, dass Amoxicillin häufig für Kinder verschrieben wird. Zu den häufigsten gehören Hautausschlag, vaginaler Juckreiz und eine dunkle oder „behaarte Zunge“. Verdauungsbedingte Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen können auftreten, treten aber bei Augmentin wesentlich häufiger auf.

Augmentin

Augmentin ist Amoxicillin in Kombination mit einem Beta-Laktamase-Hemmer namens Clavulanat, einem Inhaltsstoff, der die Enzyme blockiert, die zur Antibiotikaresistenz beitragen.

Der Zusatz eines Beta-Laktamase-Blockers zu Amoxicillin ermöglicht es Augmentin, die Resistenz gegen schwerer zu behandelnde Bakterien zu überwinden, wodurch das Spektrum der behandelbaren Infektionen erweitert wird. Aus diesem Grund wird Augmentin auch als Breitspektrum-Antibiotikum

bezeichnet.

Augmentin kann die gleichen Bakterien wie Amoxicillin behandeln, ist aber auch gegen bestimmte, schwerer zu behandelnde Infektionen wirksam, darunter auch

• Sinus-Infektionen
• Ohrinfektionen
• Bakterielle Infektionen im Zusammenhang mit COPD
• Haut-Abszesse
• Diabetischer Fuß

Es ist zu beachten, dass es einige wenige Infektionen gibt, für die Amoxicillin und Augmentin gleichermaßen verschrieben werden:

• Pyelonephritis (Niereninfektionen)
• Erysipel, eine Art von Hautinfektion
• Chronische Streptokokken-„Träger“

Die häufigste Nebenwirkung von Augmentin ist Durchfall. Bei einigen Menschen können auch Übelkeit, Erbrechen, Hefepilzinfektionen und Ausschlag auftreten.

Die Wahl des richtigen Antibiotikums

Wenn Sie eine Infektion haben und nicht unbedingt wissen, welche Bakterien sie verursachen, kann es sinnvoll erscheinen, ein Antibiotikum zu verwenden, das die meisten Wanzen abtötet. Dies zu tun, kann jedoch große Probleme verursachen.

Antibiotika, die wahllos eingesetzt werden, können „gute“ Bakterien zusammen mit „schlechten“ Bakterien vernichten, wodurch die natürliche Flora des Körpers verändert wird und sich noch schlimmere Bakterien vermehren können.

Eine weitere, noch dringendere Sorge ist, dass der Einsatz von Breitbandantibiotika zu Antibiotikaresistenzen führen kann. Resistenzen entwickeln sich, wenn ein Antibiotikum, das Sie verwenden, ein Bakterium in Ihrem Körper nicht vollständig ausrotten kann, oft weil Sie die Behandlung abgebrochen haben, bevor Sie es hätten tun sollen.

Wenn dies geschieht, können einige wenige mutierte Bakterien überleben, von denen einige von Natur aus gegen das Antibiotikum, das Sie eingenommen haben, resistent sein können. Da Sie die Infektion nicht „hart genug getroffen haben“, haben diese Überlebenden jetzt die Möglichkeit, sich zu vermehren und zum dominanten Stamm zu werden. Wenn Sie also das nächste Mal eine Infektion entwickeln, wird das Antibiotikum nicht annähernd so gut wirken.

Wenn dies bei einem Breitbandantibiotikum wie Augmentin der Fall ist, besteht ein größeres Risiko, dass Sie mehrere Arten von Medikamentenresistenzen entwickeln. Bei einem „Schmalspektrum“-Antibiotikum wie Amoxicillin kann die Folge weniger schwerwiegend sein.

• Nehmen Sie immer ein Antibiotikum nach Vorschrift ein.
• Beenden Sie den gesamten Kurs, auch wenn Sie sich besser fühlen.
• Sparen Sie keine Antibiotika für eine spätere Einnahme auf.
• Verwenden Sie nicht die Antibiotika anderer Personen.
• Nehmen Sie keine Antibiotika gegen eine Virusinfektion ein.
• Vermeiden Sie Überdosierung. Nehmen Sie ein Antibiotikum nur dann ein, wenn Ihr Arzt es für notwendig erachtet.

Ganz gleich, ob Ihnen Amoxicillin, Augmentin oder ein anderes Antibiotikum verschrieben wird, es geht nicht so sehr um die „Stärke“ des Medikaments, um die Sie sich Sorgen machen sollten; es geht vielmehr um die Sicherheit, Wirksamkeit und Angemessenheit der Behandlung.

Menschen sind manchmal überrascht und sogar verblüfft, wenn ihnen Amoxicillin bei einer schweren Infektion wie einer Lungenentzündung verabreicht wird. Aber in vielen Fällen mag das alles sein, was man braucht, um die Infektion zu beheben.

Wenn Sie nicht glauben, dass das verschriebene Antibiotikum „stark genug“ ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie einen neuen Arzt haben oder nicht so oft zum Arzt gehen.

Wenn Sie in der Vergangenheit wiederkehrende Infektionen hatten, bei denen Amoxicillin nicht geholfen hat, teilen Sie dies dem Arzt oder der Ärztin mit. Je mehr Ihr Arzt oder Ihre Ärztin über Ihren bisherigen Antibiotika-Einsatz weiß, desto bessere Entscheidungen kann er oder sie treffen.

Leitlinien zur Verschreibung von Antibiotika

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Soukavong M, Kim J, Park K, u.a. Signaldetektion der unerwünschten Arzneimittelwirkung von Amoxicillin unter Verwendung der Datenbank des Korea Adverse Event Reporting System. J Korean Med Sci. 2016;31(9):1355-61. doi:10.3346/jkms.2016.31.9.1355
2. Stein GE, Gurwith MJ. Amoxicillin-Kalium-Clavulanat, eine beta-Laktamase-resistente Antibiotika-Kombination. Klinik Pharm. 1984;3(6):591-9.
3. Thomas VM, Thomas-eapen N. Eine ungewöhnliche Nebenwirkung eines häufig verwendeten Antibiotikums: Amoxicillin-Clavulansäure-induzierte Hepatitis. Koreanisch J Fam Med. 2017;38(5):307-310. doi:10.4082/kjfm.2017.38.5.307
4. Millard G. Weitere Erfahrungen mit Augmentin bei der Behandlung von Hautinfektionen. Scott Med J. 1982;27 Spez. Nr.:S35-8. doi:10.1177/00369330820270S108
5. Blaser M. Antibiotika-Übergebrauch: Stoppt die Abtötung von nützlichen Bakterien. Die Natur. 2011;476(7361):393-4. doi:10.1038/476393a
6. Zaman SB, Hussain MA, Nye R, Mehta V, Mamun KT, Hossain N. Ein Überblick über Antibiotikaresistenz: Die Alarmglocken läuten. Ein Heilmittel. 2017;9(6):e1403. doi:10.7759/cureus.1403

Zusätzliche Lektüre

• Amoxil, Dosierung von Moxatag (Amoxicillin), Indikationen, Wechselwirkungen, unerwünschte Wirkungen und mehr.
• Augmentin, Augmentin XR (Amoxicillin/Clavulanat) Dosierung, Indikationen, Wechselwirkungen, unerwünschte Wirkungen und mehr.