Seit der Entdeckung von HIV sind Jahrzehnte vergangen, und die Menschen verwenden die Begriffe HIV und AIDS immer noch synonym. AIDS und HIV sind jedoch nicht dasselbe, und die Begriffe zu verwechseln kann sehr irreführend sein.
Der Unterschied zwischen HIV und AIDS ist einfach. HIV ist ein Virus. AIDS ist eine Definition. Man kann kein AIDS haben, ohne mit HIV infiziert zu sein. Allerdings können Menschen mit HIV ein langes, gesundes Leben führen, ohne jemals an AIDS zu erkranken.
Definition von HIV
HIV steht für „Human Immunodeficiency Virus“. Mit anderen Worten: Es ist ein Virus, das den Menschen infiziert und zu Problemen mit seinem Immunsystem führt. Das Immunsystem ist das körpereigene System zur Bekämpfung von Krankheiten. Es besteht aus einer Vielzahl von spezialisierten Zellen und Proteinen, wie zum Beispiel Antikörpern. Als Ganzes arbeitet das Immunsystem zusammen, um Bakterien, Viren und andere Krankheitserreger zu bekämpfen.
HIV-Diagnose
HIV wird durch einen HIV-Test diagnostiziert. Eine Person, die sich mit dem Virus infiziert hat, gilt als HIV-positiv. Wenn es keinen Beweis für eine Infektion gibt, gilt sie als HIV-negativ. Es ist möglich, dass Tests im Falle von Neuinfektionen falsch sind, aber die Definition von HIV, was es bedeutet, HIV-positiv zu sein, ist relativ einfach. Entweder sind Sie mit dem Virus infiziert oder nicht. AIDS zu verstehen ist etwas komplexer.
Was ist vor, während und nach einem HIV-Test zu erwarten?
AIDS definieren
AIDS steht für „Acquired Immune Deficiency Syndrome“ (erworbenes Immunschwäche-Syndrom). Die Diagnose AIDS ist eine Art, eine ganze Gruppe von Symptomen und Krankheiten zu beschreiben, die mit der Schädigung des Immunsystems durch HIV zusammenhängen. Wenn eine unbehandelte HIV-Infektion fortschreitet, kommt es zu einer anhaltenden Schädigung der Immunabwehrzellen. Dadurch wird der Körper immer weniger in der Lage, Infektionen abzuwehren. Wenn das Immunsystem auf diese Weise geschwächt wird, spricht man von einer erworbenen Immunschwäche. Das ist der Ursprung des Begriffs AIDS.
Eine Übersicht über die HIV-Behandlung
Diagnose von AIDS in der Ära der opportunistischen Infektion
Menschen mit fortgeschrittener HIV-Erkrankung sind anfällig für Infektionen, die sich bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem nicht zeigen. Tatsächlich wurden HIV und AIDS ursprünglich aufgrund des Ausbruchs seltener Krankheiten und Krebsarten erkannt, die zuvor in den USA nicht in großer Zahl aufgetreten waren. Solche Infektionen werden als opportunistische Infektionen bezeichnet, weil sie die geschwächte Fähigkeit eines HIV-Positiven ausnutzen, die Krankheit zu bekämpfen. Mit anderen Worten, sie sind opportunistisch. Einige Krankheiten werden für die Zwecke einer AIDS-Diagnose als opportunistische Infektionen betrachtet. Dazu gehören:
- Candidiasis (Hefepilzinfektionen) des Rachens und der Lunge
- Invasiver Gebärmutterhalskrebs
- Pilzinfektionen durch Cryptococcus oder Kokzidioide
- HIV-bedingte Hirninfektionen
- Kaposi-Sarkom
Definition und Diagnose von AIDS in der modernen Behandlungsära
Da sich die HIV-Behandlung verbessert hat, sind opportunistische Infektionen seltener geworden. Manche Menschen können ein langes Leben mit HIV führen, ohne jemals eine opportunistische Infektion zu entwickeln. Was bedeutet es also, heute AIDS zu haben?
Man sagt, dass eine Person AIDS hat und nicht einfach nur HIV-positiv ist, wenn zwei Dinge wahr sind. Erstens muss sie eine HIV-Infektion haben. Zweitens muss er entweder eine der spezifischen Krankheitsgruppen haben, die als opportunistische Infektionen bezeichnet werden, ODER die Anzahl bestimmter Zelltypen in seinem Immunsystem muss unter ein bestimmtes Niveau fallen (eine CD4-Zahl von weniger als 200 Zellen/mm³). Aus diesem Grund gilt AIDS als Definition. Es ist nicht so einfach wie die Suche nach einem Virus. Bei AIDS muss ein Patient mehrere objektive (und sich verändernde) Kriterien für die Diagnose erfüllen.
AIDS ist nicht die notwendige Folge einer Infektion mit einem Erreger. Sie kann bei jemandem mit HIV auftreten oder auch nicht. Im Gegensatz dazu ist eine HIV-Infektion für eine HIV-Diagnose ausreichend. Das gilt unabhängig davon, ob jemand irgendwelche Symptome oder negative Auswirkungen des Virus hat oder nicht.
HIV ist nicht immer gleichbedeutend mit AIDS
Nicht jeder HIV-Infizierte wird HIV entwickeln. Tatsächlich werden mit der Verbesserung der Behandlung immer weniger HIV-Positive an AIDS erkranken. Das liegt daran, dass das Virus in der Regel mit geeigneten Medikamenten unter Kontrolle gehalten werden kann. Wenn das Virus unterdrückt wird, kann es passieren, dass Menschen nie eine Immunschwäche entwickeln. Sie werden vielleicht nie an AIDS erkranken.
Wir sprechen von der Prävention von HIV, weil es ein Virus ist, das übertragen werden kann. Die Übertragung kann durch Safer Sex und andere Praktiken verhindert werden, die die Menschen vor dem Kontakt mit potenziell infiziertem Blut und Körpersekreten schützen. Im Gegensatz dazu sind Diskussionen über die Prävention von AIDS in Wirklichkeit Diskussionen über die Behandlung von HIV. Nur wenn das Virus unter Kontrolle gehalten wird, kann die Entwicklung des Syndroms gestoppt werden.
8 Einfache Schritte zur HIV-Prävention
Menschen können viele Jahre lang mit HIV leben, ohne an AIDS zu erkranken oder irgendwelche Symptome einer HIV-Infektion zu entwickeln. Hochwirksame Behandlungsmöglichkeiten stehen zunehmend zur Verfügung. Viele Menschen mit HIV leben lange und gesund, ohne Anzeichen einer Fehlfunktion des Immunsystems. Eine angemessene Behandlung ist jedoch für die langfristige Gesundheit und das Wohlbefinden von Menschen mit HIV unerlässlich. Eine Behandlung verringert auch die Wahrscheinlichkeit, dass jemand das Virus auf eine neue Person überträgt.
Die Bedeutung einer frühzeitigen, angemessenen Behandlung bedeutet, dass es für jeden Risikopatienten von entscheidender Bedeutung ist, sich regelmäßig auf HIV testen zu lassen. Ohne einen Test können Menschen jahrelang infiziert sein, ohne es jemals zu wissen. Leider kann eine Person, selbst wenn sie nicht weiss, dass sie infiziert ist, das Virus dennoch durch ungeschützten Sex auf andere Menschen übertragen. Sie können HIV auch durch andere riskante Verhaltensweisen übertragen, bei denen andere Menschen direkt mit ihrem Blut, ihrem Sperma, ihrer Muttermilch und anderen potenziell infektiösen Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen. HIV wird jedoch nicht durch gelegentlichen Kontakt übertragen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- HIV/AIDS: Die Grundlagen. AIDSInfo. U.S. Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste. 3. Juli 2019
- HIV-Tests. AIDSInfo. US-Ministerium für Gesundheit und Humandienste. Gesundheitsministerium. 20. Juni 2019
- Was ist eine opportunistische Infektion? AIDSInfo. U.S. Ministerium für Gesundheit und Humandienste. 28. Mai 2019
- AIDS-Falldefinition. AIDSInfo. US-Ministerium für Gesundheit und Humandienste.
Zusätzliche Lektüre
- Burnett JC, Broz D, Spiller MW, Wejnert C, Paz-Bailey G. HIV-Infektion und HIV-assoziiertes Verhalten bei Personen, die Drogen injizieren – 20 Städte, Vereinigte Staaten, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jan 12;67(1):23-28. doi:10.15585/mmwr.mm6701a5.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Überarbeitete Definition von Überwachungsfällen für HIV-Infektionen – Vereinigte Staaten, 2014. MMWR-Empfehlung Rep. 2014 Apr 11;63(RR-03):1-10.
- Manzardo C, Guardo AC, Letang E, Plana M, Gatell JM, Miro JM. Opportunistische Infektionen und entzündliches Immunrekonstitutionssyndrom bei HIV-1-infizierten Erwachsenen in der Ära der kombinierten antiretroviralen Therapie: ein umfassender Überblick. Experte Rev. Anti-Infekt-Ther. 2015 Jun;13(6):751-67. doi:10.1586/14787210.2015.1029917.
- Stein R, Xu S, Marano M, Williams W, Cheng Q, Eke A, Moore A, Wang G. HIV-Tests, Verbindung zur medizinischen Versorgung von HIV und Interviews für Partnerdienste unter Frauen – 61 Zuständigkeitsbereiche des Gesundheitsministeriums, Vereinigte Staaten, Puerto Rico und die US-Jungferninseln, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Oct 20;66(41):1100-1104. doi:10.15585/mmwr.mm6641a2.