Ein Schleudertrauma ist eine Nackenverletzung, die durch eine heftige Hin- und Herbewegung des Nackens verursacht wird. Es tritt häufig bei einem Heckaufprall auf, wenn eine plötzliche und intensive Beschleunigungs- und/oder Verzögerungsbewegung des Nackens auftritt, die dazu führt, dass sich der Nacken schnell beugt und/oder streckt.
Das Schleudertrauma verursacht eine Zerrung oder Verstauchung der Nackenmuskeln und/oder Bänder, kann aber auch die Wirbel (die 7 Knochen im Nacken), die Bandscheiben (das Kissen zwischen den Wirbeln) oder die Nerven im Nacken betreffen.
Wenn Sie nach einem Autounfall Kopfschmerzen haben, die an der Schädelbasis beginnen, ist es wahrscheinlich ein Schleudertrauma-Kopfschmerz.
Symptome
Die Schleudertrauma-Symptome treten in der Regel einige Stunden bis wenige Tage nach dem Vorfall auf und verschlimmern sich in der Regel in den Tagen nach der Verletzung. Die Symptome können einige Wochen bis einige Monate andauern und die Aktivität und den Bewegungsumfang stark einschränken. Zu den Anzeichen eines Schleudertraumas können gehören:
- Taubheit und Kribbeln (so genannte Parästhesien oder Kribbeln und Nadeln) in Fingern, Händen oder Armen
- Begrenzter Bewegungsbereich im Nacken
- Nackensteifigkeit
- Muskelkrämpfe
- Schwindelgefühl
- Kopfschmerzen
- Schmerzen, die bis in die Schultern und den Rücken reichen
- Kognitive Beeinträchtigungen wie Gedächtnisprobleme oder Konzentrationsschwierigkeiten
- Müdigkeit
- Verschwommene Sicht
- Klingeln in den Ohren (Tinnitus)
- Schlafstörungen
- Reizbarkeit
- Depression
Ein Schleudertrauma-Kopfschmerz neigt dazu, an der Schädelbasis zu beginnen und kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Die meisten Menschen verspüren Schmerzen auf einer Seite des Kopfes und in Richtung Rücken, einige bekommen jedoch Symptome am ganzen Kopf, und eine kleine Anzahl von Patienten verspürt einen mit einem Schleudertrauma verbundenen Kopfschmerz auf der Stirn oder hinter den Augen.
Schleudertrauma-Kopfschmerzen können zu chronischen Kopfschmerzen im Nacken führen, die als zervikogener Kopfschmerz bezeichnet werden.
Ursachen
Ein Schleudertrauma entsteht, wenn der Kopf kraftvoll und schnell nach hinten und dann nach vorne geworfen wird. Diese Bewegung kann Knochen und Weichgewebe in der Wirbelsäule und im Nacken verletzen. Die häufigste Ursache für ein Schleudertrauma ist ein Auffahrunfall. Ein Schleudertrauma kann jedoch auch aufgrund von:
- physische Angriffe, wie Schläge oder Erschütterungen
- Kontakt-Sportarten spielen, wie zum Beispiel Tackling im Fussball
- ein Ausrutschen und Sturz, bei dem der Kopf plötzlich hin und her gerüttelt wird
- von einem festen oder schweren Gegenstand auf den Kopf geschlagen zu werden
Diagnose
Meistens sind das Schleudertrauma und seine Symptome, wie Kopfschmerzen, leicht zu diagnostizieren und lösen sich von selbst wieder auf. Wenn Sie Bedenken haben oder wenn die Symptome sich verschlimmern oder länger als 2 bis 3 Wochen anhalten, wenn Sie Taubheitsgefühle und/oder Muskelschwäche in Armen und/oder Beinen verspüren oder wenn Ihre Symptome schwer genug sind, um Ihre tägliche Funktionsfähigkeit zu beeinträchtigen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.
Um die Diagnose eines Schleudertrauma-Kopfschmerzes zu erhalten, müssen Sie innerhalb von sieben Tagen nach dem Schleudertrauma eine Form von Schleudertrauma erlitten und die Kopfschmerzen entwickelt haben.
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen stellen, Sie untersuchen und möglicherweise eine Röntgenaufnahme Ihres Halses zur Feststellung einer Fraktur, eine CT (Computertomographie) oder eine Kernspintomographie anordnen, um die Verletzung genauer beurteilen zu können, insbesondere wenn Sie neurologische Symptome wie Taubheit haben. Der Arzt kann auch andere Ursachen von Kopfschmerzen, wie z.B. ein posttraumatisches Subduralhämatom, ausschliessen
Wenn Ihre Verletzung länger als 3 Monate nach dem Schleudertrauma andauert, spricht man von einem anhaltenden Kopfschmerz zurückzuführen auf ein Schleudertrauma.
Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Arzt auch einen Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch in Betracht ziehen, da Sie möglicherweise Medikamente gegen Ihre Kopfschmerzen einnehmen, die Kopfschmerzen beim Rückprall verursachen können.
Behandlung
Die Symptome eines Schleudertraumas klingen in der Regel innerhalb von 2 bis 3 Wochen ab. In den ersten Tagen nach der Verletzung kann eine mehrmalige Vereisung des Halses für 10 Minuten pro Tag Schmerzen und Entzündungen lindern.
Es ist auch wichtig, den Nackenbereich nach der Verletzung auszuruhen. Während früher die Halskrause bei Schleudertraumata die Therapie der Wahl waren, sagen Ärzte heute, dass es für die langfristige Genesung besser ist, den Bereich beweglich zu halten.
Wenn Sie einen Kopfschmerz in Verbindung mit einem Schleudertrauma haben, sollten Sie Ihre körperliche Aktivität reduzieren und keinen Kontaktsportarten nachgehen, bis Sie über beide Schultern schauen können, den Kopf ganz nach vorne, ganz nach hinten und von Seite zu Seite schaukeln können, ohne Schmerzen oder Steifheit zu verspüren.
Zusätzliche Behandlungen sind möglich:
- Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve)
- Muskelrelaxantien wie Flexeril (Cyclobenzaprin)
- Feuchte Hitze, nachdem die anfängliche Schwellung abgeklungen ist
- Ultraschall
- Massage
- Chiropraktik
- Elektronische Nervenstimulation
- Akupunktur
- Dehnung
- Aufrechterhaltung einer guten Körperhaltung (d.h. aufrechtes Sitzen mit den Schultern nach hinten)
- Vermeiden Sie das Tragen von Taschen auf Ihren Schultern
- Schlafen in einer gesunden Haltung (d.h. Schlafen auf dem Rücken mit einem Kissen unter den Oberschenkeln)
Wenn sich Ihre Symptome mit diesen konservativen Massnahmen nicht bessern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine physikalische Therapie und/oder stärkere Schmerzmedikamente. Hält ein Schleudertrauma-Kopfschmerz über mehrere Monate an, können Physiotherapie, Akupunktur oder Wirbelsäuleninjektionen in Betracht gezogen werden.
Ein Schleudertrauma verursacht häufig Kopfschmerzen sowie andere Symptome wie Nackensteifheit, Müdigkeit und Beschwerden in Schulter, Nacken und Rücken. Wenn bei Ihnen ein Schleudertrauma auftritt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Empfehlungen für rezeptfreie Mittel einzuholen. Wenn sich die Symptome nach 2 bis 3 Wochen nicht bessern oder weiter verschlechtern, suchen Sie Ihren Arzt oder Chiropraktiker zur weiteren Abklärung und Behandlung auf.