Die Knochenheilung ist ein natürlicher Prozess. Unser Knochen wird ständig durch neuen Knochen ersetzt, und nach einer Knochenverletzung hat der Körper eine enorme Fähigkeit, den Schaden am Knochen zu heilen. Menschen, die Knochenbrüche erleiden, heilen diese Frakturen in der Regel mit einer geeigneten Behandlung, die Gipsverbände, Neuausrichtung und Operationen umfassen kann. Manchmal ist eine Knochenheilung erforderlich, wenn Menschen chirurgische Verfahren benötigen, um die Knochen miteinander zu verschmelzen. Diese Art der Operation wird an der Wirbelsäule und an den Gelenken des gesamten Körpers durchgeführt, und in der Regel heilt der Knochen problemlos.
Manchmal verläuft die Knochenheilung jedoch nicht ohne Probleme. Es kann lange dauern, bis die Knochenheilung eintritt (eine verzögerte Vereinigung), während in anderen Fällen die Knochenheilung überhaupt nicht eintritt (eine Nichtvereinigung). Um diesen Komplikationen vorzubeugen, sind Ärzte ständig auf der Suche nach Möglichkeiten, die Knochenheilung schneller und zuverlässiger ablaufen zu lassen.
Wie Knochenstimulatoren funktionieren
Knochenstimulatoren gibt es in einer Vielzahl von Formen, Größen und Technologien. Die in der Orthopädie am häufigsten verwendeten Knochenstimulatoren sind elektrische Stimulatoren und Ultraschallstimulatoren. Die meisten modernen Knochenstimulatoren werden in der Nähe der Fraktur- oder Fusionsstelle mit einem kleinen Batteriesatz befestigt und täglich über einen Zeitraum von Minuten oder Stunden getragen.
Das Ziel eines Knochenstimulators ist es, eine Reihe von Rezeptoren im Körper zu aktivieren, um eine Heilungsreaktion zu fördern. Im Wesentlichen aktiviert der Knochenstimulator einen Pfad, der im Körper Chemikalien freisetzt. Diese Chemikalien sind Signale innerhalb Ihres Körpers, um die Frakturheilung voranzutreiben.
Diese Art von Prozess im Körper wird als „Kaskade“ bezeichnet und tritt auf, wenn ein Signal einen anderen Prozess stimuliert, und so weiter, bis die Heilung abgeschlossen ist. Die Hoffnung eines Knochenstimulators besteht darin, dass diese Kaskade unaufhörlich vorangetrieben wird, bis der Heilungsprozess abgeschlossen ist.
Wirksamkeit
Frühe Studien zur Wirksamkeit von Knochenstimulatoren scheinen zwei Vorteile zu zeigen:
- Weniger Schmerzen im Zusammenhang mit dem Knochenheilungsprozess
- Schnellere Heilung der Frakturen
Was diese Studien nicht gezeigt haben, ist, dass diese Unterschiede zu einem verbesserten funktionellen Ergebnis für die Patienten führen. Das mag rätselhaft erscheinen – wenn es weniger Schmerzen und eine schnellere Heilung gibt, warum sollten die Menschen dann nicht besser dran sein? Einige Forscher haben angedeutet, dass dies wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass die Unterschiede bei den Schmerzen und Heilungszeiten gering sind und von den Patienten nicht signifikant wahrgenommen werden.
Unternehmen, die Knochenstimulatoren vermarkten und verkaufen, sind bestrebt, diese Unterschiede zu fördern, und sie können dramatisch klingen. Denken Sie daran, dass die Unterschiede bei Menschen, die einen Knochenstimulator verwenden, wahrscheinlich gering sind und möglicherweise nicht zu tatsächlichen Verbesserungen führen, die der Patient erlebt. Dennoch scheint es eine Rolle für einen Knochenstimulator in der richtigen Umgebung zu geben.
Wann sind sie notwendig?
Knochenstimulatoren sind derzeit für die routinemäßige Frakturheilung nicht erforderlich.
Es gibt keine Belege dafür, dass sie bei einer typischen Fraktur eingesetzt werden können, da nicht nachgewiesen wurde, dass sie das Ergebnis für die Patienten verbessern.
Es ist sicherlich möglich, dass ein Knochenheilungsstimulator später routinemässig eingesetzt wird, aber es konnte bisher nicht nachgewiesen werden, dass er bei der routinemässigen Frakturheilung einen Unterschied macht.
Ein gewisser Nutzen scheint sich jedoch bei nicht heilenden Frakturen oder bei Frakturen, deren Heilung wahrscheinlich besonders problematisch ist, zu zeigen. Einige der Gründe, die bei Menschen Probleme bei der Heilung von Frakturen verursachen können, sind Verletzungen der Blutversorgung der Fraktur, Verletzungen bestimmter Knochen und durch Überbeanspruchung bedingte Frakturen. Zu diesen Verletzungen können gehören:
- Offene Frakturen
- Spannungsbrüche
- Frakturen des Kahnbeins
- Talusfrakturen
Neben den Knochenstimulatoren gibt es noch andere bewährte Methoden zur Beschleunigung der Frakturheilung. Einige davon sind vom gesunden Menschenverstand geprägt, aber ihre Bedeutung in Zeiten der Heilung kann nicht hoch genug eingeschätzt werden. Es ist von entscheidender Bedeutung, das Rauchen zu vermeiden, sich gesund zu ernähren und eine angemessene Nahrungsaufnahme sicherzustellen. Diese Schritte sollten am besten unternommen werden, lange bevor man sich über einen Knochenstimulator Gedanken macht.
Die Knochenheilung verläuft in der Regel ohne große Probleme. Es gibt jedoch Situationen, in denen Menschen Probleme mit der Knochenheilung nach Frakturen oder Operationen haben, um den Knochen miteinander zu verbinden. In diesen Situationen kann es Schritte geben, die dazu beitragen, den Körper zur Knochenheilung anzuregen. Auch wenn die Verbesserung durch den Einsatz eines Knochenstimulators gering sein mag, kann sie, wenn sie den Unterschied zwischen Heilung und Nichtheilung ausmacht, kritisch sein. Knochenstimulatoren werden nicht für die routinemässige Knochenheilung eingesetzt, sondern nur in Situationen, in denen besondere Umstände eine Heilung weniger wahrscheinlich machen. In diesen Situationen kann das Tragen eines Knochenwachstumsstimulators dazu beitragen, die Frakturheilung zu beschleunigen.
Was sind Talusfrakturen?
- Childs SG. Stimulatoren der Knochenheilung. Biologisch und biomechanisch. Orthop-Schwestern. 2003;22(6):421-8. doi:10.1097/00006416-200311000-00010
- Aleem IS, Aleem I, Evaniew N, et al. Wirksamkeit von elektrischen Stimulatoren für die Knochenheilung: Eine Meta-Analyse von randomisierten scheinkontrollierten Studien. Sci Rep. 2016;6:31724. doi:10.1038/srep31724
- Victoria G, Petrisor B, Drew B, Dick D. Knochenstimulation zur Frakturheilung: Was soll die ganze Aufregung? Indischer J-Orthop. 2009;43(2):117-20. doi:10.4103/0019-5413.50844
Zusätzliche Lektüre
- Griffin XL, Costa ML, Parsons N, Smith N. Elektromagnetische Feldstimulation zur Behandlung der verzögerten Vereinigung oder Nicht-Vereinigung von langen Knochenbrüchen bei Erwachsenen. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2011 Apr 13;(4):CD008471. doi:10.1002/14651858.CD008471.pub2