Was ist während eines Cystogramms zu erwarten?

Ein Zystogramm ist eine medizinische Untersuchung, bei der mit Hilfe eines Röntgenbildes Bilder Ihrer Harnblase aufgenommen werden. Die Untersuchung dient hauptsächlich der Diagnose von Blasenproblemen und wird von einem Radiologen mit Unterstützung eines Röntgentechnikers durchgeführt.

Zweck des Tests

Ein Zystogramm wird am häufigsten zur Diagnose eines Harnflusses verwendet, der auch als vesiko-ureteraler Reflux

oder einfach Reflux bezeichnet wird. Die Erkrankung ist häufig durch wiederkehrende Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen) gekennzeichnet. Wenn Sie sich darüber beschweren und Ihr Arzt den Verdacht hat, dass bei Ihnen ein Harnrückfluss vorliegen könnte, wird er ein Zystogramm anordnen.

Um sicherzustellen, dass Ihre Blase nicht gerissen ist und keine strukturellen Schäden aufweist, kann Ihr Arzt diesen Test auch anordnen, wenn Sie von einer Verletzung im Beckenbereich berichten. Auch bei Problemen beim Wasserlassen – schmerzhaftes Wasserlassen, Blut im Urin und häufiges Wasserlassen – kann Ihr Arzt den Verdacht haben, dass Sie einen Blasenpolypen oder einen Blasentumor haben, und er kann eine Zystoskopie mit oder ohne Zystogramm veranlassen.

Vor oder nach einigen Operationen an der Wirbelsäule sollte Ihr Arzt nach Problemen mit den Nerven, die die Wirbelsäule mit der Blase verbinden, suchen, und dazu kann eine urodynamische Studie (eine Studie zur Blasenfunktion/-entleerung, die normalerweise von einem Urologen durchgeführt wird) einschließlich eines Zystogramms durchgeführt werden.

Wenn Sie zum Wasserlassen aufgefordert werden und zusätzliche Röntgenaufnahmen gemacht werden, während Sie Ihre Blase entleeren, ist der Test nicht mehr nur ein Zystogramm. Er wird stattdessen als Entleerungszystogramm (VCUG) bezeichnet.

Einschränkungen

Beachten Sie, dass mit einem Zystogramm nicht jedes einzelne Problem, das Ihre Blase betrifft, diagnostiziert werden kann. Ihr Arzt wird den Test auf der Grundlage der bei Ihnen vorliegenden Symptome und Ihrer Krankengeschichte strategisch empfehlen.

Risiken und Kontraindikationen

Es besteht ein geringes Risiko, nach einer Zystographie eine Blasenentzündung zu entwickeln, aber das ist selten. Alle verwendeten Materialien sollten steril sein. Der Katheter, der während der Untersuchung in Ihre Blase eingeführt wird, kann ebenfalls Blutungen und/oder Blut im Urin verursachen. Dies ist kein Grund zur Beunruhigung – Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie lange dies dauern kann, was in Bezug auf die Blutmenge normal ist und was zu tun ist, wenn Blutungen auftreten.

Da bei dieser Untersuchung Röntgenstrahlen verwendet werden, sind Sie einer Strahlenbelastung ausgesetzt. Glücklicherweise ist die Radioaktivität, der Sie ausgesetzt sein werden, minimal und sollte idealerweise keine Nebenwirkungen haben. Um jedoch auf der sicheren Seite zu sein, sollten Sie, wenn Sie sich in der Vergangenheit medizinisch röntgen lassen haben, Ihren Arzt darüber informieren.

Wie hoch ist eine zu hohe Strahlenexposition?

Kontraindikationen

Es ist nicht ratsam, sich einem Zystogramm zu unterziehen, wenn Sie schwanger sind, da die Strahlenbelastung während der Schwangerschaft zu Geburtsfehlern führen kann. Sie sollten Ihren Arzt oder Ihre Ärztin informieren, wenn überhaupt eine Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sein könnten.

Personen mit Empfindlichkeiten oder Allergien auf Medikamente und Kontrastmittel können sich möglicherweise auch dieser Untersuchung nicht unterziehen. Sie sollten Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin alle Ihre Lebensmittel- und Arzneimittelallergien vorher auflisten.

Ihre vollständige Krankengeschichte sollte Ihrem Arzt zur Verfügung stehen. Auch wenn es unwahrscheinlich ist, kann es sein, dass Sie bestimmte Erkrankungen oder Risikofaktoren haben, die vor der Anordnung eines Zystogramms untersucht und besprochen werden müssen.

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Vor dem Test

Sobald Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfiehlt, können Sie damit rechnen, dass Sie Ihren medizinischen Hintergrund, Ihre jüngsten Erkrankungen und Ihren aktuellen Gesundheitszustand einschließlich der Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen, besprechen werden. Sie sollten Ihrem Arzt alle Allergien gegen Schalentiere, Medikamente, Jod, Kontrastfarbstoffe und/oder Latex mitteilen, die Sie möglicherweise haben.

Ihr Arzt wird Ihnen klare Anweisungen geben, wie Sie sich auf den Test vorbereiten müssen. Manchmal, aber nicht immer, erfordert der Test, dass Sie vorher nichts essen und am Tag des Tests nur Flüssigkeiten trinken. Es kann auch die Verwendung von Abführmitteln oder die Notwendigkeit eines Einlaufs erforderlich sein.

Möglicherweise werden Sie gebeten, entweder in der Arztpraxis oder am Ort der Untersuchung eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Sie sollten das Formular sehr sorgfältig lesen und Fragen zu Teilen stellen, über die Sie sich nicht im Klaren sind.

Zeitplan

Die eigentliche Prüfung kann bis zu einer Stunde dauern. Vor dem Eingriff wird etwas Zeit benötigt, damit der Röntgenassistent Ihnen den Eingriff erklären und Ihnen Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand und eventuellen Allergien stellen kann. Wenn Sie die Einverständniserklärung noch nicht in Ihrer Arztpraxis ausgefüllt haben, sollten Sie damit rechnen, dass Sie vor dem Test noch einige Zeit damit verbringen werden, sie auszufüllen und zu unterschreiben.

Standort

Ein Zystogramm findet normalerweise in der radiologischen Abteilung eines Krankenhauses statt.

Was Sie tragen sollten

Sie können sich ganz normal anziehen, da Sie einen Krankenhausmantel erhalten, den Sie zum Zeitpunkt des Tests anziehen können. Wenn Sie es vorziehen, können Sie Ihre eigenen Hausschuhe mitbringen.

Essen und Trinken

Dies hängt von den Anweisungen ab, die Ihr Arzt Ihnen gegeben hat. Einige Ärzte bestehen möglicherweise darauf, dass Sie während des Untersuchungstages nichts essen und nur Flüssigkeiten trinken, während andere dies aufgrund Ihres speziellen Falls nicht vorschlagen.

Kosten und Krankenversicherung

Je nach Krankenkasse müssen Sie möglicherweise einen Antrag auf Vorabgenehmigung stellen. Möglicherweise kann das Krankenhauspersonal dies für Sie erledigen, aber es ist am besten, wenn Sie dies auch mit ihm und Ihrer Krankenkasse bestätigen.

Was Sie mitbringen sollten

Sie sollten einen Personalausweis, Ihre Krankenversicherungskarte sowie Ihren Testauftrag (falls Sie einen erhalten haben) mitbringen. Wenn Sie die Untersuchung komplett aus eigener Tasche bezahlen oder einen Teil der Kosten übernehmen, sollten Sie ein Zahlungsformular mitbringen oder sich erkundigen, ob Sie zu einem späteren Zeitpunkt in Rechnung gestellt werden können.

Da bei einem Zystogramm keine Anästhesie oder Beruhigungsmittel erforderlich sind, müssen Sie nicht mit einem Freund oder Familienmitglied hingehen. Sie können selbst nach Hause fahren.

Vor-Test

Der Radiologe wird Ihnen das gesamte Verfahren erklären. Er sollte auch auf alle Fragen oder Bedenken eingehen, die Sie möglicherweise haben.

Möglicherweise müssen Sie eine Einverständniserklärung ausfüllen und unterzeichnen, mit der Sie Ihre Zustimmung zur Durchführung der Untersuchung erteilen.

Sie werden gebeten, den Krankenhaus-Bademantel anzuziehen. Danach werden Sie zur Toilette geleitet, um Ihre Blase zu entleeren.

Während des gesamten Tests

Im Allgemeinen können Sie folgendes erwarten.

1. Sie werden gebeten, sich auf dem Röntgentisch auf den Rücken zu legen.
2. Eine Krankenschwester kann Ihren Genitalbereich waschen oder reinigen.
3. Der Radiologe wird einen kleinen Katheter in Ihre Harnröhre einführen (Ihre Harnröhre ist die Öffnung, aus der Sie urinieren). Der Katheter kann mit Hautklebeband an der Innenseite des Oberschenkels fixiert werden. Es kann sein, dass Sie beim Einführen des Katheters etwas Unbehagen oder Unannehmlichkeiten empfinden – teilen Sie dem Techniker mit, was Sie empfinden.
4. Der Radiologe füllt Ihre Blase durch den Katheter mit dem Kontrastmittel (Röntgenkontrastmittel) auf. Der Röntgenfarbstoff erleichtert es Ihren Organen, auf Röntgenbildern sichtbar zu sein. Nachdem dies geschehen ist, ist es normal, dass Sie sich stark fühlen, als müssten Sie pinkeln.
5. Der Radiologe macht dann Röntgenbilder. Möglicherweise werden Sie gebeten, verschiedene Positionen einzunehmen, damit der Radiologe Ihre Organe besser sehen kann. Wenn ein Zystogramm mit Catscan (CT-Zystogramm) durchgeführt wird, wird der Catscan zu diesem Zeitpunkt abgeschlossen.
6. Der Katheter wird dann entfernt, und Sie dürfen die Toilette benutzen. Es ist möglich, dass ein letztes Röntgenbild gemacht wird, wenn Sie von der Toilette zurückkommen, damit der Radiologe überprüfen kann, ob sich Ihre Blase vollständig entleert hat oder ob noch Kontrastmittel in der Blase vorhanden ist.

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Beachten Sie, dass Sie bei einem Blasenentleerungszystogramm, wenn der Katheter entfernt wurde, aufgefordert werden, Ihre Blase zu entleeren, während beim Wasserlassen Röntgenbilder gemacht werden. In diesem Fall kann Ihnen ein Bildschirm zur Verfügung gestellt werden, damit Sie beim Wasserlassen etwas Privatsphäre haben. Es ist ratsam, danach zu fragen, wenn Sie das Gefühl haben, es wäre Ihnen peinlich, unbedeckt vor anderen Menschen zu urinieren.

Nach der Untersuchung

Nach dieser Untersuchung gibt es keine Ausfallzeiten und Sie können unmittelbar danach wieder in Ihr normales Leben zurückkehren. Möglicherweise spüren Sie ein leichtes Brennen, wenn Sie versuchen, danach zu urinieren. Dies ist normal und wird sich innerhalb von 12 bis 24 Stunden bessern.

Sie sollten für den Rest des Tages mehr Wasser und Flüssigkeit trinken, um die Reste des Röntgenfarbstoffs auszuspülen. Dies wird auch helfen, Infektionen zu verhindern. Wenn Sie Blutungen, Fieber oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Ergebnisse interpretieren

Der Radiologe, der die Untersuchung durchgeführt hat, wird Ihre Testergebnisse interpretieren und einen Bericht an Ihren Arzt zurückschicken. Die Ergebnisse und der begleitende Bericht werden Ihrem Arzt helfen, die Ursache(n) Ihrer Harnwegsinfektionen oder Blasenprobleme zu bestimmen. Ihr Arzt wird die Ergebnisse und deren Auswirkungen bei Ihrem nächsten Kontrolltermin mit Ihnen besprechen.

Nachbereitung

Die medizinischen Schritte, die Ihr Arzt für Sie empfiehlt, hängen von Ihren Ergebnissen ab. Wenn bei Ihnen ein Harnrückfluss diagnostiziert wird, werden Ihnen wahrscheinlich Antibiotika verschrieben, um die Harnwegsinfekten zu behandeln, und Sie müssen sich möglicherweise einer Operation unterziehen, um den Defekt in der Klappe zu beheben, der normalerweise den Urinrückfluss verhindern sollte. Wenn Sie einen Tumor oder Polypen haben, der krebsartig ist, werden weitere Tests durchgeführt, um den Schweregrad und die erforderlichen Behandlungen zu bestimmen.

Es ist normal, dass Sie Angst haben, sich medizinischen Untersuchungen zu unterziehen. Die manchmal nervenaufreibende Ungewissheit darüber, wie die Ergebnisse ausfallen werden, hat fast jeder schon einmal erlebt. Hoffen Sie das Beste, aber wenn Sie sich dafür entscheiden, bereiten Sie sich auf die Möglichkeit ungünstiger Ergebnisse vor und seien Sie bereit, Ihre Optionen ausgiebig mit Ihrem Arzt zu besprechen. Wenn Sie enge Freunde oder Familienangehörige haben, kann es auch hilfreich sein, mit ihnen über Ihre Ängste und Sorgen zu sprechen, denn der Austausch könnte Ihnen helfen, besser damit umzugehen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)