Was kann Schleim im Stuhl verursachen

Schleim im Stuhl ist normal, aber er ist normalerweise nicht sichtbar. Wenn genügend Schleim im Stuhl vorhanden ist, der mit bloßem Auge sichtbar ist, könnte dies ein Zeichen dafür sein, dass sich etwas im Verdauungssystem verändert.

Schleim im Stuhl kann als häufiges Symptom einiger Verdauungsbeschwerden angesehen werden, wie z.B. des Reizdarmsyndroms (IBS) und der Colitis ulcerosa (eine Form der entzündlichen Darmerkrankung oder IBD). Andere Erkrankungen, die größere Mengen an sichtbarem Schleim im Stuhl verursachen können, sind bakterielle Infektionen, Analfissuren, ein Darmverschluss oder Morbus Crohn (die zweite Hauptform der IBD).

Wenn auch der Stuhl blutig ist und Schmerzen auftreten, ist das ein Grund, sich sofort mit einem Arzt in Verbindung zu setzen. Normalerweise ist der Schleim eine fadenförmige, klare, weisse oder gelbe Substanz. Auch wenn er grob erscheint und Anlass zur Sorge gibt, ist es wichtig, die Gründe für etwaige Stuhlveränderungen zu verstehen, um sie besser behandeln zu können.

Übersicht

Schleim wird von der Schleimhaut des Dickdarms produziert. Schleim wird auch von anderen Organen im Körper, wie z.B. der Lunge, produziert, wo er hilft, eingeatmete Fremdpartikel einzufangen. Im Darm schützt der Schleim die Innenschleimhaut, und da er glatt ist, erleichtert er die Stuhlpassage.

Die Passage von Schleim im Stuhl ist an und für sich nicht schädlich, da er ein normaler Bestandteil des Stuhls ist, aber zu viel Schleim kann auch ein Anzeichen für eine Krankheit oder einen Zustand sein, der möglicherweise behandelt werden muss. Wenn die Schleimschicht zu viel Schleim abgibt, könnte dies den Dickdarm anfälliger für Bakterien machen.

Ursachen

Verschiedene Erkrankungen können zu sichtbarem Schleim im Stuhl führen.

Colitis ulcerosa

Bei der Colitis ulcerosa entzündet sich die Schleimhaut des Dickdarms (Kolon) und bildet kleine Wunden, die als Geschwüre bezeichnet werden. Diese Geschwüre bluten und können auch Eiter und Schleim produzieren. Der Schleim kann so voluminös sein, dass er beim Stuhlgang gesehen werden kann.

Die lebenslange Behandlung von Colitis ulcerosa

Reizdarmsyndrom

Die Gründe, warum das Reizdarmsyndrom dazu führen kann, dass mehr Schleim durch die Dickdarmschleimhaut produziert und mit dem Stuhl ausgeschieden wird, sind nicht umfassend untersucht worden und daher nicht gut verstanden.

Schleim ist häufiger mit einem durchfallprädominanten Reizdarmsyndrom assoziiert als mit einem verstopfungsbedingten Reizdarmsyndrom oder einem alternierenden Reizdarmsyndrom (IBS-A). Gegenwärtig geht man davon aus, dass Schleim im Stuhl, der mit einem Reizdarmsyndrom assoziiert ist, kein Hinweis auf ein größeres Problem oder das Fortschreiten zu einer ernsthafteren Erkrankung ist.

Anzeichen, Symptome und Komplikationen des Reizdarmsyndroms

Morbus Crohn

Schleimabgang im Stuhl ist bei Menschen mit Morbus Crohn ein selteneres Ereignis. Wenn Schleim im Stuhl einer Person mit Morbus Crohn zu sehen ist, könnte dies mit der Entwicklung einer Analfissur verbunden sein.

Morbus Crohn im Überblick

Analabszess oder Fistel

Ein Abszess ist eine Infektion, bei der im Körper ein mit Eiter gefüllter Bereich entsteht. Es ist ein Problem, das bei Menschen mit Morbus Crohn tendenziell häufiger auftritt, insbesondere im perianalen Bereich.

Manchmal, in etwa 50 Prozent der Fälle, wird ein Abszess groß genug, um einen Tunnel zwischen zwei Organen oder zwischen der Haut und einem Organ, einer Fistel, zu bilden. Der Abszess oder die Fistel kann Schleim in den Stuhl ableiten.

Abszesse und Fisteln müssen behandelt werden, möglicherweise durch Drainage und in der Regel unter Zusatz von Antibiotika oder anderen Medikamenten, insbesondere wenn die Diagnose einer IBD gestellt wird.

Wie behandelt man einen Anal- oder Rektalabszess?

Ostomie

Bei einigen Menschen, die an einem Stoma operiert wurden (entweder Ileostomie oder Kolostomie), kann es vorkommen, dass sie Schleim aus ihrem Rektum austreten lassen. Auch wenn der Stuhl den Körper durch das Stoma und nicht durch den Mastdarm und den Anus verlässt, produziert der Mastdarm immer noch Flüssigkeit. Es könnte sich Schleim bilden, der durch das Sitzen auf der Toilette ausgeschieden werden muss. Eine Schleimansammlung könnte Unbehagen und Druck verursachen.

Was ist ein normaler Stuhl nach einer Ostomie-Operation?

Bakterielle Infektionen

Bakterielle Infektionen, z.B. durch Bakterien wie Campylobacter, Salmonellen, Shigellen oder Yersinien

, können dazu führen, dass Schleim in den Stuhl gelangt. Eine bakterielle Infektion kann auch Symptome von Durchfall, Fieber und Bauchkrämpfen verursachen.
Einige bakterielle Infektionen können ohne Behandlung von selbst abklingen, aber andere Fälle können schwerwiegend sein und erfordern eine Behandlung mit Antibiotika. Wenn Sie glauben, sich mit einer bakteriellen Infektion angesteckt zu haben, insbesondere nach einer Auslandsreise, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.

Darmverschluss

Ein Darmverschluss ist mit Symptomen wie Verstopfung, schweren Krämpfen, Völlegefühl im Bauchraum und Erbrechen sowie Schleimdurchgang verbunden. Ein Darmverschluss kann durch eine von vielen Erkrankungen verursacht werden, z.B. durch Stuhlverstopfung, Verwachsungen (Narbengewebe), einen Leistenbruch, Gallensteine, einen Tumor oder durch das Verschlucken eines Nicht-Lebensmittels.

Obstruktionen werden in der Regel im Krankenhaus behandelt, während in einigen Fällen ein chirurgischer Eingriff zur Beseitigung der Blockade erforderlich ist.

Überblick über Darmverschluss

Mukoviszidose

Mukoviszidose ist eine genetische Erkrankung, die eine Überproduktion von Schleim im Körper verursachen kann. Diese lebensbedrohliche Erkrankung betrifft meist die Lunge, aber auch der Verdauungstrakt kann betroffen sein. Sie wird in der Regel im Kindesalter diagnostiziert und ist mit anderen Verdauungssymptomen wie Verstopfung und Bauchschmerzen verbunden.

Mukoviszidose im Überblick

Schleim im Stuhl von Säuglingen

Schleim im Stuhl eines Säuglings zu sehen, könnte bedeuten, dass das Kind eine Infektion hat. Es wird wichtig sein, herauszufinden, ob es sich wirklich um Schleim handelt, denn normale Babyscheiße gibt es in allen Farben. Schleim im Stuhl eines Säuglings kann faserig oder schleimig sein und grün aussehen.

Veränderungen in Säuglingskacke sollten mit einem Kinderarzt besprochen werden, denn wenn eine Infektion vorliegt, muss sie sofort behandelt werden.

Andere Ursachen

Schleim könnte mit Verstopfung verbunden sein, was ein häufiges Problem ist. In diesem Fall könnte es sich von selbst lösen, wenn die Verstopfung behandelt wird.

Dehydrierung ist eine weitere häufige Situation, die zu überschüssigem Schleim im Stuhl führen kann, und auch dieser würde wahrscheinlich von selbst verschwinden, es sei denn, die Dehydrierung ist ein chronisches Problem. In diesen Fällen kann die Behandlung des zugrundeliegenden Problems dazu beitragen, das Abfließen des Schleims zu stoppen.

Bei manchen Menschen kann Schleim im Stuhl etwas sein, das nur einmal auftritt. Dennoch sollte dies Ihrem Arzt gegenüber erwähnt werden.

Wann Sie mit dem Arzt sprechen sollten

Für jeden, bei dem nicht bereits eine Erkrankung diagnostiziert wurde, bei der durchgehender Schleim als typisches Symptom angesehen werden könnte, ist das Sehen von Schleim im oder auf dem Stuhl ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Schleim von anderen Verdauungssymptomen wie Blut im Stuhl, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Erbrechen begleitet wird.

Wenn der Schleim im Stuhl aufgrund einer bereits diagnostizierten Erkrankung wie Reizdarmsyndrom oder Colitis ulcerosa relativ regelmässig auftritt, ist es dennoch wichtig, ihn zu überwachen.

Es ist wichtig zu notieren, zu welcher Tageszeit dies geschieht, und abzuschätzen, wie viel Schleim vorhanden ist (auch ob er mehr oder weniger als in der Vergangenheit vorhanden ist). Bringen Sie diese Informationen zum Arzt, um herauszufinden, was die Ursache für die Schleimzunahme sein könnte.

Diagnose

Eine Diagnose zu stellen, wenn Schleim im Stuhl ein neues Symptom ist, beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese. Der Arzt wird fragen, wie der Stuhlgang in der Vergangenheit war und ob er sich in letzter Zeit verändert hat.

Je nachdem, was vermutet wird, um den Schleim zu verursachen, können verschiedene Arten von Tests angeordnet werden. Bei den Tests kann es sich um eine Stuhlkultur und Bluttests handeln, oder möglicherweise um bildgebende Untersuchungen wie eine Computertomographie, eine Kernspintomographie oder eine einfache Röntgenaufnahme.

In einigen Fällen muss ein Arzt möglicherweise andere Tests durchführen, z.B. eine Endoskopie, um herauszufinden, was passiert. Aber in vielen Fällen ist es nicht notwendig, invasive Tests durchzuführen, um die Ursache des Schleims zu ermitteln.

Behandlung

Die Behandlung von Schleim im Stuhl wird davon abhängen, was die Ursache des Problems ist. Schleim kann das Ergebnis einer Entzündung sein, und in diesem Fall muss er behandelt werden, bevor er weitere Probleme verursacht.

Wenn der Schleim z.B. durch ein Reizdarmsyndrom oder eine chronisch entzündliche Darmerkrankung (IBD) verursacht wird, hilft es, die Schleimproduktion im Dickdarm zu stoppen, wenn man diese Bedingungen in den Griff bekommt. Die erhöhte Schleimproduktion kann bedeuten, dass eine Änderung der Behandlung erforderlich sein kann oder dass eine aktuelle Behandlung nicht mehr so wirksam ist wie früher.

Die Schleimbildung im Stuhl bei einem Reizdarmsyndrom oder einer Colitis ulcerosa ist nicht unbedingt ein Grund zur Beunruhigung, denn sie kann ein Zeichen für diese Erkrankungen sein. Dennoch sollte das Durchschleimen des Stuhls, insbesondere wenn es sich um ein neues Symptom handelt, dem Arzt beim nächsten Arztbesuch mitgeteilt werden.

Schleim ohne zugrundeliegende Ursache, wie z.B. eine der oben erwähnten Vorerkrankungen, stellt eine Veränderung der Darmgewohnheiten dar und sollte so bald wie möglich mit einem Arzt besprochen werden.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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Zusätzliche Lektüre

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