Die Ernährung bei gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung sowohl von gelegentlichem Sodbrennen (auch bekannt als saurer Reflux) als auch von GERD, einer eher chronischen Erkrankung.
Die Diät konzentriert sich auf die Eliminierung von Nahrungsmitteln, die den Druck des unteren Ösophagussphinkters (LES) verringern, die Magenentleerung verzögern und die Magensäure erhöhen, was alles das Risiko erhöht, dass Magensäure in die Speiseröhre fließt.
Es gibt keine allgemeingültige GERD-Diät, daher ist es wichtig, dass Sie mit der Diät experimentieren, um Nahrungsmittel zu identifizieren und zu eliminieren, die das Brennen in Ihrer Brust oder in Ihrem Rachen auslösen.
Vorteile
GERD tritt auf, wenn der Schließmuskel am unteren Ende der Speiseröhre schwach wird und zu entspannt bleibt, wenn er es nicht sein sollte. Dadurch kann sich Säure aus Ihrem Magen in die Speiseröhre zurückziehen und anhaltende Symptome wie Sodbrennen, Husten und Schluckbeschwerden verursachen.
In ernsteren Fällen kann GERD Erbrechen, Atembeschwerden, Verengung der Speiseröhre und ein erhöhtes Risiko für Speiseröhrenkrebs verursachen. Die GERD-Diät hilft Ihrem unteren Ösophagusschließmuskel, besser zu arbeiten und nach dem Essen geschlossen zu bleiben, so dass Sie weniger dieser Probleme haben werden.
Um dies zu erreichen, konzentriert sich die GERD-Diät darauf, Nahrungsmittel zu vermeiden, von denen die Forschung gezeigt hat, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Reflux und Ihre Symptome auslösen. Dabei handelt es sich hauptsächlich um säurehaltige und/oder fettreiche Nahrungsmittel (Beachten Sie jedoch, dass die vollständige Vermeidung von Trigger-Lebensmitteln noch immer keine Garantie für eine GERD-Behandlung darstellt).
Zusätzlich zur Erhöhung der Magensäure verzögern fettreiche Mahlzeiten die Magenentleerung und bewirken eine Entspannung der Muskeln in der unteren Speiseröhre, was zu saurem Reflux führt. Nahrungsmittel, die sehr säurehaltig sind, können besonders reizend für Magen und Speiseröhre sein. Eine Erhöhung der Ballaststoffe wird ebenfalls empfohlen.
In einer Studie, die im World Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde ,
erhöhte eine ballaststoffreichere Ernährung den Druck im Ösophagussphinkter, verringerte die Anzahl der Säurestauungen und reduzierte die Anzahl der Sodbrennenvorfälle. Um die Theorie zu testen, baten sie Menschen mit Sodbrennen, jeden Tag 15 Gramm eines Flohsamenfaserzusatzes hinzuzufügen – und es funktionierte.
Eine 2016 in Diseases of the Esophagus
veröffentlichte Studie ergab, dass eine mediterrane Ernährung mit einem geringeren Risiko für BERD verbunden ist. Das macht Sinn, da die mediterrane Ernährung dafür bekannt ist, dass sie weniger fettes Fleisch und verarbeitete Lebensmittel enthält und mehr Meeresfrüchte, Obst, Gemüse, Nüsse, Samen und Hülsenfrüchte.
Neben der Besserung Ihrer Symptome kann diese Art der Ernährung auch zu einer gewissen Gewichtsabnahme führen. Übergewicht birgt ein viel höheres Risiko für BERD, und viele Forschungen haben ergeben, dass eine Gewichtsabnahme eine der besten Strategien zur Vorbeugung der Erkrankung ist.
Bereits eine Gewichtsreduktion um 10 % verbessert die BERD-Symptome und ermöglicht es den Betroffenen oft, mit Zustimmung des Arztes auf die verschriebenen Säureblocker-Medikamente zu verzichten.
Wie es funktioniert
Die GERD-Diät hilft Ihnen dabei:
- Halten Sie sich von Nahrungsmitteln und Getränken fern, die Sodbrennen verschlimmern
- Mehr Nahrungsmittel wählen, die helfen können, die Produktion von Magensäure zu kontrollieren
- Legen Sie Essgewohnheiten fest, die Ihre Symptome verringern können
- Schließen Sie eine ausgewogene Vielfalt an nährstoffreichen und gesunden Lebensmitteln ein, die Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht zu halten
Dies wird hauptsächlich durch die Auswahl der Lebensmittel erreicht, obwohl auch die Größe und der Zeitpunkt der Mahlzeiten eine Rolle spielen.
Lebensstil-Tipps für Säurerückfluss
Dauer
Wenn Sie an chronischer BERD leiden und häufig Sodbrennen bekommen, können Sie von der BERD-Diät profitieren, indem Sie sie langfristig einhalten. Selbst wenn Sie nur selten Symptome verspüren, kann es Ihnen helfen, den Verzehr von Trigger-Lebensmitteln zu vermeiden, wenn Sie sich mit ihnen vertraut machen und sie genau im Auge behalten.
Was essen
Umweltverträgliche Lebensmittel
- Früchte (einige Ausnahmen)
- Gemüse (einige Ausnahmen)
- Ganze und gerissene Körner
- Fettarme Milchnahrung oder Nichtmilchprodukte
- Magere Fleischsorten (z.B. mageres Rindfleisch, Huhn ohne Haut, Meeresfrüchte)
- Ganze Sojalebensmittel (z.B. Tofu oder Tempeh)
- Linsen, Kichererbsen und andere Hülsenfrüchte
- Nüsse, Nussbutter und Samen
- Gesunde Fette wie Olivenöl und Avocado (in Maßen)
- Kräutertees
- Die meisten milden Kräuter, Gewürze und Würzmittel
- Psyllium-Faserzusätze
Nicht-konforme Lebensmittel
- Zitrusfrüchte
- Tomaten und Tomatenprodukte
- Pikante Paprika
- Stark gewürzte Küche (z.B. mexikanisch, thailändisch oder indisch)
- Fette oder fettige frittierte Lebensmittel
- Pfefferminze oder Krauseminze
- Schokolade
- Starke Gewürze wie Chilipulver, Cayennepfeffer, Zimt
- Alle anderen Lebensmittel, die Sie häufig stören, wie Essig, Zwiebeln oder Knoblauch
- Kohlensäurehaltige Getränke
- Kaffee, Minztees
- Alkohol
Die GERD-Diät sollte auf Ihre Geschmacksvorlieben zugeschnitten sein, sich aber auf säure- und fettarme Lebensmittel konzentrieren, die anfällig für Reizungen sind. Neben der Auswahl konformer Lebensmittel und der Eliminierung oder Reduzierung nicht konformer Lebensmittel ist es wichtig, Ihre Portionen zu kontrollieren, insbesondere wenn Sie übergewichtig sind.
Früchte
: Zitrusfrüchte wie Orangen oder Grapefruits und für manche Menschen auch Ananas lösen aufgrund ihres Säuregehalts wahrscheinlich einen Reflux aus. Alle anderen Früchte sind eine gute Wahl, es sei denn, sie stimmen nicht mit Ihnen überein.
Gemüse
: Vermeiden Sie Tomaten, Tomatensauce und scharfe Paprika, und seien Sie sich bewusst, dass manche Menschen auch nach dem Verzehr von Zwiebeln oder Knoblauch erhöhte BERD-Symptome feststellen. Alle anderen Gemüsesorten sind eine gute Wahl und können dazu beitragen, die Ballaststoffe zu erhöhen.
Um die Ballaststoffaufnahme zu erhöhen, füllen Sie die Hälfte jedes Tellers (Mahlzeiten und Snacks) mit einem Sortiment von Obst und Gemüse, das für BAFE-geprüfte Diäten zugelassen ist.
Ganze und gebrochene Körner
: Hafer, brauner Reis, Quinoa, Farro, 100% Vollweizen, Weizenkleie und alle anderen Vollkörner sind gute Ballaststoffquellen. Essen Sie zu jeder Mahlzeit eine kleine Portion.
Milchhaltige Nahrungsmittel
: Beschränken Sie Vollmilch, Sahne, Eiscreme und Vollfettjoghurt. Milchprodukte können die Magensäure erhöhen, und fettreiche Nahrungsmittel können den Schließmuskel der Speiseröhre entspannen. Wählen Sie stattdessen kleine Portionen von fettarmen Versionen oder milchfreie Milchprodukte.
Fleisch
: Vermeiden Sie fettreiche und schwer gewürzte Fleischsorten wie Speck, Würstchen, Hot Dogs, Hamburger, Brathähnchen, Salami, Pastrami, Peperoni usw. Wählen Sie magere Teile von Rind- oder Schweinefleisch, Geflügel ohne Haut und Meeresfrüchte.
Fette
: Verwenden Sie gesunde Fette wie Olivenöl und Avocado in Maßen. Vermeiden Sie frittierte Lebensmittel wie Pommes Frites und fettige Speisen oder Soßen, die mit Fleischfett hergestellt werden.
Gewürze, Kräuter und Gewürze
: Halten Sie sich an frische oder getrocknete Kräuter wie Basilikum, Petersilie, Oregano oder Thymian und vermeiden Sie scharfe Gewürze wie Zimt, Currypulver, Chilipulver, Cayennepfeffer oder scharfes Paprikapulver. Minze, insbesondere Pfefferminze, kann für viele Menschen ein Auslöser sein.
Schokolade
: Schokolade erhöht die Magensäure, deshalb ist es am besten, Süßigkeiten, Desserts oder Backwaren zu vermeiden, die sie enthalten (das gilt auch für echte heiße Schokolade).
Getränke
: Einfaches oder mit Früchten aufgegossenes Wasser oder koffeinfreie Kräutertees können beruhigend wirken. Vermeiden Sie Pfefferminze oder Krauseminze, aber Lakritz- oder Fencheltee kann helfen, Sodbrennen zu lindern und die Schleimhautschicht in Ihrer Speiseröhre zu heilen, wenn diese gereizt ist.
Vermeiden Sie Kaffee und Alkohol, die die Säure erhöhen und den Magen und die Speiseröhre reizen. Viele Menschen empfinden auch kohlensäurehaltige Getränke als störend, unabhängig davon, ob sie Koffein enthalten oder nicht, also halten Sie sich auch davon fern.
Empfohlenes Timing
Die wichtigste Mahlzeit zur richtigen Zeit ist das Abendessen. Versuchen Sie, mindestens zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen zu Abend zu essen, überspringen Sie jeden nächtlichen Snack und bleiben Sie bis zum Schlafengehen aufrecht. Die Schwerkraft hilft Ihnen, Ihre Nahrung schneller zu verdauen, und verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Mahlzeit und die Magensäure auf Ihre untere Speiseröhre drücken, während Sie versuchen zu schlafen.
Es ist nicht unbedingt notwendig, Ihre Mahlzeiten zeitlich vorzuverlegen oder nach einem Zeitplan zu essen, aber es ist wichtig, eher kleine Mahlzeiten als größere zu essen. Große Mahlzeiten produzieren mehr Magensäure, brauchen länger, um verdaut zu werden, und üben zusätzlichen Druck auf Ihre untere Speiseröhre aus, was alles dazu führt, dass Sodbrennen wahrscheinlicher wird.
Anstatt drei große Mahlzeiten zu essen, fühlen Sie sich vielleicht besser, wenn Sie fünf kleine Mahlzeiten essen und diese so verteilen, dass sie verdaut werden, bevor Sie wieder essen.
Tipps zum Kochen
Für gesündere Mahlzeiten, weniger Kalorien und weniger Fett verwenden Sie gesunde Kochmethoden wie Anbraten, Grillen, Braten, Schmoren oder Backen. Vermeiden Sie Frittieren. Wenn Sie das knusprige Knuspern von frittierten Lebensmitteln vermissen, versuchen Sie es mit einer Luftbratpfanne, die nur eine geringe Menge Öl verbraucht.
Füllen Sie Ihre Speisekammer oder Ihren Kühlschrank mit Gewürzen aus der obigen Liste, damit Sie sie als Ersatz für scharfe Gewürze, Zwiebeln und Knoblauch bereithalten.
Erwägungen
Flexibilität
Mit Ausnahme der Lebensmittel, die vermieden werden sollten, kann und sollte die GERD-Diät sehr flexibel sein. Es ist wichtig, dass diese und jede andere Diät zu Ihrem Lebensstil passt, also fühlen Sie sich frei, mehr von den Lebensmitteln, die Sie mögen, aufzunehmen und darauf zu achten, wie sie Ihre Symptome beeinflussen.
Experimentieren Sie mit neuen Nahrungsmitteln und Geschmacksrichtungen, um alle zu ersetzen, die Ihnen fehlen. Die GERD-Diät könnte Ihnen eine ganz neue und gesündere Art der Ernährung eröffnen.
Allgemeine Gesundheit
Die GERD-Diät ist eigentlich eine sehr gute Diät, die jeder befolgen sollte, weil sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel, weniger fetthaltige Lebensmittel und kleinere Mahlzeiten betont, was alles dazu beitragen kann, ein gesünderes Gewicht zu halten.
Die Betonung der mediterranen Diät und der ballaststoffreiche Speiseplan stehen im Einklang mit den Ernährungsrichtlinien 2015-2020 für Amerikaner, die vom US-Gesundheitsministerium und dem US-Landwirtschaftsministerium festgelegt wurden.
Unterstützung und Gemeinschaft
Eine GERD-Diät könnte für Sie schwer einzuhalten sein, wenn Sie auf Reisen sind und Ihnen nur eine begrenzte Auswahl an Lebensmitteln zur Verfügung steht oder wenn Ihre Freunde oder Ihre Familie eine besondere Vorliebe für Peperonipizza oder Pad Thai haben. Wenn Sie nicht für sich selbst kochen, kann es hilfreich sein, mit Freunden und Familienangehörigen über Ihre Ernährungsziele zu sprechen und im Voraus einen Plan dafür zu haben, was Sie essen werden.
Lebensmittel, die auf der „sicheren“ Liste stehen, sind möglicherweise nicht für alle Menschen gleich. Ebenso kann es sein, dass die Lebensmittel, die einige vermeiden müssen, diejenigen sind, die Sie vertragen können.
Letztlich
müssen Sie die Ernährung mindestens ein paar Wochen lang strukturiert angehen und ein Ernährungstagebuch führen, um festzuhalten, welche Nahrungsmittel Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern scheinen.