Irgendwann muss Ihnen das Intrauterinpessar (IUD) entfernt werden. Warum? Nun, weil Spiralen sich nicht auflösen und nicht für immer in Ihrer Gebärmutter verbleiben können. Und zum größten Teil kommen sie auch nicht von selbst wieder heraus.
Die gute Nachricht ist, dass Sie keine Angst davor haben müssen, Ihre Spirale entfernen zu lassen. Das Verfahren zur Entfernung der Spirale ist oft einfacher, weniger schmerzhaft und schneller als das Einsetzen der Spirale.
Auch wenn es verlockend sein mag, sollten Sie niemals
versuchen, Ihre Spirale selbst zu entfernen. Das Gleiche gilt, wenn Sie einen Freund (oder eine andere unqualifizierte Person) bitten, dies zu tun, da dies ernsthafte Schäden verursachen könnte.
Zweck der Entfernung der Spirale
Möglicherweise haben Sie mehrere Gründe, warum Sie Ihre Spirale entfernt haben möchten. Dazu könnten gehören:
- Der Wunsch, schwanger zu werden
- Nebenwirkungen, die Sie nicht mehr tolerieren können
- Entwicklung einer Infektion
- Einfach nur nicht gern eine Spirale haben
Ein weiterer wichtiger Grund, warum Sie Ihre Spirale entfernen lassen müssen, ist, dass sie nicht mehr wirksam ist. Kyleena und Mirena werden maximal fünf Jahre halten, während Skyla und Liletta maximal drei Jahre halten werden. Die ParaGard-IUP hat eine Lebensdauer von 10 Jahren.
Wie man sich vorbereitet
Eine Spirale kann jederzeit während Ihres Menstruationszyklus entfernt werden. Studien haben jedoch gezeigt, dass es etwas einfacher sein kann, eine Spirale während Ihrer Periode zu entfernen. Das liegt daran, dass Ihr Gebärmutterhals während dieser Zeit auf natürliche Weise weicher wird.
Wenn Sie den Tag für die Entfernung der Spirale planen, sollten Sie herausfinden, ob dieser Tag in der Nähe Ihres Eisprungs liegt. Wenn Sie kurz vor der Entfernung der Spirale Geschlechtsverkehr gehabt haben (und Ihr Eisprung etwa zu dieser Zeit stattfindet), besteht möglicherweise ein Risiko für eine Schwangerschaft.
Spermien können bis zu fünf Tage lang in der Scheide leben. Nehmen wir zum Beispiel an, dass Ihre Spirale am 12. Juni entfernt werden soll.
- Nun, Sie entscheiden sich am 10. Juni (ein letztes Mal) für den Sex.
- Am 12. Juni wird Ihnen dann die Spirale entfernt.
- Wenn Sie am 12. Juni, 13. Juni oder 14. Juni Ihren Eisprung haben, können Sie schwanger werden, da die Spermien (von Ihrem Geschlecht am 10. Juni) immer noch in Ihnen sein können – und nur darauf warten, eine Eizelle zu befruchten.
Es ist wahrscheinlich eine gute Idee, vor der Entfernung der Spirale mindestens eine Woche lang keinen Sex zu haben (es sei denn, Sie benutzen ebenfalls ein Kondom). Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis an fruchtbaren Tagen verringert.
Wenn Sie sich dazu entschließen, die Entfernung der Spirale zu einem anderen Zeitpunkt als dem der Periode zu planen, sollten Sie sieben Tage vor der
Entfernung der Spirale mit Ihrem Arzt über die Einführung einer neuen Verhütungsmethode sprechen. Wenn Sie auf ein hormonelles Verhütungsmittel umgestellt haben, wird dieses zum Zeitpunkt der Entfernung Ihrer Spirale bereits wirken.
IUD-Ersatz
Sie können problemlos eine neue Mirena-, Skyla- oder ParaGard-IUP einsetzen lassen, unmittelbar nachdem Ihre alte Spirale entfernt wurde. Dies kann alles in einem einzigen Bürobesuch erledigt werden (solange es keine Komplikationen gibt).
Wie Sie entscheiden, welche Spirale die richtige für Sie ist
Das Verfahren
Genau wie bei der Einlage der Spirale kann Ihr Arzt bei Bedarf die Entfernung der Spirale beginnen, indem er die Position Ihrer Gebärmutter bestimmt. Ein Spekulum kann eingeführt werden, um die Wände der Vagina zu trennen. Im Allgemeinen sollten Sie mit diesen Schritten rechnen:
- Ihr Arzt wird nach Ihren Spiralen suchen.
- Mit einer Zange fasst er die IUP-Fäden sicher und zieht langsam an ihnen.
- Die flexiblen Arme der Spirale klappen nach oben, wenn die Spirale durch die Öffnung des Gebärmutterhalses gleitet.
Dann ist Ihre IUD-Entfernung beendet. Es dauert wirklich nur ein paar Minuten, und es ist nicht sehr schmerzhaft.
Komplikationen bei der Prozedur
Für die meisten Frauen ist die Entfernung einer Spirale in der Regel ein routinemäßiger und unkomplizierter Eingriff. In einigen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass Ihr Arzt Ihre Spirale nicht lokalisieren kann.
Wenn dies geschieht, liegt es höchstwahrscheinlich daran, dass Ihre Spiralen in den Gebärmutterhalskanal gerutscht sind, was passieren kann, wenn sie zu kurz abgeschnitten wurden (entweder als Sie Ihre Spirale einführen liessen oder wenn Sie um eine Kürzung gebeten haben, weil Ihr Partner sie beim Sex spüren konnte). Aber auch wenn Ihre IUP-Schnüre ursprünglich auf die empfohlene Länge geschnitten wurden, kann dies dennoch vorkommen.
Fehlende IUP-Schnüre
Ihr Arzt kann versuchen, die Fäden mit Hilfe eines Ultraschalls zu lokalisieren. Wenn sie in Ihren Gebärmutterhalskanal gerutscht sind, wird Ihr Arzt versuchen, sie mit einer schmalen Zange, einer Pinzette oder einem Wattestäbchen vorsichtig aus Ihrem Gebärmutterhals herauszuziehen. Sobald die Fäden herausgezogen und in Ihren Scheidenkanal eingeführt sind, wird die Entfernung der Spirale wie oben beschrieben fortgesetzt.
Es ist auch möglich, dass die Fäden in die Gebärmutter hinaufgezogen wurden. Wenn dies der Fall ist, kann Ihre Ärztin/Ihr Arzt mit Hilfe eines Tons (Messinstrument) oder eines Sonogramms sicherstellen, dass die Spirale noch in der Gebärmutter ist (und nicht wieder herausgekommen ist, ohne dass Sie es bemerkt haben).
Wenn die Fäden Ihres IUPs nicht lokalisiert werden können, Ihr Arzt aber bestätigt hat, dass das IUP noch in der Gebärmutter liegt, kann Ihr IUP mit einer Pinzette oder pinzettenähnlichen Klemmen aus der Gebärmutter entfernt werden. Machen Sie sich aber keine Sorgen. Ihre Ärztin/Ihr Arzt wird sehr sorgfältig darauf achten, dass Ihre Gebärmutter bei diesem Vorgang nicht verletzt wird.
IUD in Gebärmutterwand eingeklemmt
Sehr selten kann es vorkommen, dass sich eine Spirale in der Gebärmutterwand verklemmt hat und nicht leicht herausgezogen werden kann. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann mit verschiedenen Techniken wie Ultraschall, Hysterographie (Röntgenaufnahmen der Gebärmutter nach Verabreichung eines Kontrastmittels) oder Hysteroskopie (direkte Betrachtung der Gebärmutter mit einem faseroptischen Instrument) feststellen, ob dies geschehen ist.
Wenn Ihr IUP in der Gebärmutter festsitzt, muss Ihr Arzt oder Ihre Ärztin möglicherweise Ihren Gebärmutterhals dilatieren und das IUP mit einer Zange entfernen. Wenn dies während der Entfernung des IUPs geschieht, wird Ihnen Ihr Arzt höchstwahrscheinlich ein Lokalanästhetikum verabreichen, um die Schmerzen und Beschwerden zu lindern.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Whaley NS, Burke AE. Intrauterine Empfängnisverhütung. Gesundheit der Frau (Lond). 2015;11(6):759-67. doi:10.2217/whe.15.77
Zusätzliche Lektüre
- Whaley NS, Burke AE„Intrauterine Empfängnisverhütung„. Gesundheit der Frau (Lond). 2015 Nov;11(6):759-67.