Wenn Sie eine gebrochene Hand haben, haben Sie wahrscheinlich einen Mittelhandknochenbruch erlitten – eine Verletzung des Knochens auf Höhe der Handfläche. Sie haben fünf Mittelhandknochen, einen für jeden Ihrer Finger. Die Mittelhandknochen stützen die Hand, und das Ende des Mittelhandknochens bildet den Knöchel auf Ihrem Handrücken.
Weitere Knochen in diesem Bereich sind die Phalangen (die Finger) und die Handwurzelknochen (das Handgelenk). Manche Menschen bezeichnen einen Handfrakturen als Verletzung eines dieser anderen Knochen, aber man kann sie auch als Finger- oder Handgelenksfrakturen bezeichnen.
Ihr Orthopäde wird die Verletzung wahrscheinlich mit dem tatsächlichen Namen des Knochens bezeichnen, da dieser die tatsächliche Verletzung genauer beschreibt.
Metakarpale Fraktursymptome
Typische Symptome eines Mittelhandknochenbruchs sind Schmerzen und Schwellung der Hand. Auch wenn Blutergüsse nicht sofort sichtbar sind, entstehen sie in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Verletzung.
Die Patienten bemerken typischerweise eine Steifheit der Finger und Schmerzen, wenn sie versuchen, eine Faust zu bilden. Die Symptome bessern sich allmählich mit fortschreitender Heilung. Die meisten Frakturen des Mittelhandknochens heilen innerhalb von etwa 10 Wochen vollständig aus, daher ist es normal, dass für diese Zeitspanne eine gewisse Steifheit und Schwellung besteht.
Anzeichen für eine mögliche Fraktur und was zu tun ist
Ursachen
Mittelhandklappenfrakturen können mit einer Vielzahl von Verletzungen auftreten, darunter
- Stürze
- Sportverletzungen
- Faustkämpfe oder Schläge
- Autounfälle
Diagnose
Metakarpale Frakturen werden im Allgemeinen durch die Lage der Fraktur beschrieben. Frakturen in der Mitte des Knochens werden als Mittelhandknochenschaftfrakturen bezeichnet. Frakturen an der Basis des Fingers am Knöchel werden als metakarpale Schaftfrakturen bezeichnet.
Schliesslich werden Frakturen am Handgelenkende des Knochens als Frakturen der Mittelhandknochenbasis bezeichnet. Die Lage der eigentlichen Fraktur ist ebenfalls wichtig, um die beste Behandlung der Verletzung zu bestimmen.
Behandlung
Die Behandlung eines Mittelhandknochenbruchs kann in der Regel mit einem Gipsverband durchgeführt werden. Ein Gips wird in der Regel drei bis sechs Wochen lang getragen, gefolgt von sanften Bewegungsübungen. Gelegentlich, wenn die Steifheit nach der Gipsbehandlung zu einem Problem wird, wird ein Handtherapeut empfohlen, mit Ihnen zusammenzuarbeiten.
Es gibt einige wenige Situationen, in denen eine Operation empfohlen werden kann. Wenn es mehrere Brüche oder offene Brüche der Hand gibt, kann eine Operation empfohlen werden. Bei einer isolierten Fraktur des Mittelhandknochens wird Ihr Arzt zwei Faktoren beurteilen, um festzustellen, ob eine Operation notwendig ist:
- Länge: Ihr Arzt wird feststellen, ob der Finger aufgrund der Fraktur verkürzt ist. Ist dies der Fall, wird Ihr Arzt möglicherweise eine Operation empfehlen, um die normale Länge des Fingers wiederherzustellen.
- Drehung: Wenn der Finger rotiert ist, wird Ihr Arzt möglicherweise empfehlen, diese Deformität zu korrigieren. Die Rotation kann mit einer Faust beurteilt werden. Wenn sich die Finger überkreuzen, liegt wahrscheinlich eine Rotationsfehlstellung vor.
Wenn eine Operation erforderlich ist, kann Ihr Arzt den gebrochenen Knochen mit Stiften, Platten oder Schrauben fixieren. Die Art der Fixation hängt von der spezifischen Art der Fraktur ab.
Frakturen, die sich am Kopf oder an der Basis des Mittelhandknochens befinden, müssen möglicherweise ebenfalls operativ behandelt werden, wenn die Gelenkfläche des Knochens an der Fraktur beteiligt ist. In diesen Situationen kann die am Gelenk auftretende Bewegung verändert werden, was eine chirurgische Behandlung erforderlich machen kann.
Komplikationen der Behandlung
Bei Menschen, die eine Mittelhandklappenfraktur nicht chirurgisch behandeln lassen, kann es vorkommen, dass sie eine Beule auf ihrem Handrücken bemerken, selbst wenn die Fraktur perfekt ausgerichtet ist. Während der Knochen heilt, bildet sich häufig überschüssiger Knochen an der Bruchstelle, so dass das Gefühl entsteht, dass zusätzlicher Knochen häufig vorhanden ist.
Zu den Komplikationen eines chirurgischen Eingriffs können Infektionen, Nervenverletzungen und die mögliche Notwendigkeit der Entfernung von Metallimplantaten zu einem späteren Zeitpunkt gehören.
Wie behandelt man eine gebrochene Hand?
- Malik S, Rosenberg N. Fünfte Metakarpalfraktur (Boxerfraktur). Schatzinsel, FL: StatPearls Verlag. Aktualisiert am 24. März 2019.
- Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen. OrthoInfo. Frakturen der Hand. Aktualisiert März 2018.
- Kollitz K, Hammert W, Vedder N, Huang J. Metakarpale Frakturen: Behandlung und Komplikationen. HAND (N Y). 2014;9(1):16-23. doi:10.1007/s11552-013-9562-1
Zusätzliche Lektüre
- Henry M. Frakturen der proximalen Phalanx und des Mittelhandknochens in der Hand: Bevorzugte Methoden der Stabilisierung. Zeitschrift der American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2008;16(10):586-595. doi:10.5435/00124635-200810000-00004