Was sollten Sie erwarten, wenn Sie mit einem Herzschrittmacher leben?

Ein Herzschrittmacher ist ein kleines elektronisches Gerät, das unter die Haut implantiert wird, um den Herzrhythmus zu regulieren. Die meisten Herzschrittmacher werden implantiert, um Symptome zu behandeln, die aus einer Bradykardie (langsame Herzfrequenz) resultieren, die durch ein Sick-Sinus-Syndrom oder einen Herzblock verursacht wird.

Der Einsatz eines Herzschrittmachers soll Probleme beseitigen oder verhindern, nicht verursachen. Im Allgemeinen ist es das, was sie bewirken. Der Einsatz eines Herzschrittmachers sollte Ihr Leben nicht wesentlich verändern oder stören. Solange Sie ein paar einfache Vorsichtsmaßnahmen beachten und sich an den Zeitplan Ihres Arztes für die regelmäßige Nachsorge halten, sollte Ihr Herzschrittmacher Ihren Lebensstil nicht merklich negativ beeinflussen.

Nach Herzschrittmacherimplantation

Die Implantation eines Herzschrittmachers ist ein minimal invasiver Eingriff. Die typische Erholungsphase ist weder langwierig noch schwierig. Es kann sein, dass Sie einige Tage lang Schmerzen an der Inzisionsstelle haben. Möglicherweise bittet Sie Ihr Arzt für ein oder zwei Wochen darum, Ihre körperliche Aktivität oder das Heben schwerer Gegenstände einzuschränken. Die Inzisionsstelle ist in der Regel nach zwei oder drei Wochen vollständig verheilt, und Sie sollten keine weiteren Einschränkungen haben.

Während dieser ersten Zeit sollten Sie auf Anzeichen von Blutungen oder Infektionen wie Schwellungen, verstärkte Rötung oder sich verschlimmernde Schmerzen achten und Ihren Arzt oder Ihre Ärztin informieren, wenn eines dieser Anzeichen auftritt. Glücklicherweise treten diese Komplikationen nur selten auf.

Sie müssen Ihren Herzschrittmacher regelmäßig überprüfen lassen, um sicherzustellen, dass er normal funktioniert und seine Batterie ausreichend Energie hat. Normalerweise können diese Herzschrittmacherüberprüfungen von zu Hause aus drahtlos mit einem speziellen Gerät durchgeführt werden, das Ihnen Ihr Arzt zur Fernüberwachung zur Verfügung stellt. Sie werden auch ein- oder zweimal pro Jahr in der Praxis Ihres Arztes untersucht.

Wenn die Batterie zur Neige geht, in der Regel nach fünf bis zehn Jahren, wird Ihr Arzt einen Termin für einen elektiven Schrittmacheraustausch festlegen. Dabei handelt es sich um einen relativ einfachen, unter örtlicher Betäubung durchgeführten Eingriff, bei dem Ihr alter Herzschrittmachergenerator von seinen Zuleitungen gelöst und weggeworfen wird. Dann wird ein neuer Generator angebracht und der Einschnitt genäht. Im Allgemeinen müssen die Schrittmacherkabel nie ersetzt werden, es sei denn, sie entwickeln ein Problem.

Warum Sie einen ganz neuen Herzschrittmacher erhalten, wenn Ihre Batterie schwach ist

Welche Vorsichtsmassnahmen müssen Sie bei einem Herzschrittmacher treffen?

Entgegen der landläufigen Meinung stören moderne Haushaltsgeräte, einschließlich Mikrowellenherde, Herzschrittmacher nicht und sollten keinerlei Anlass zur Sorge geben. Bei bestimmten anderen Geräten müssen Sie nur wenige besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen. Dazu gehören:

• • Mobiltelefone: Mobiltelefone können, wenn sie in der Nähe des Herzschrittmachers gehalten werden (was passieren kann, wenn das Telefon in einer Brusttasche aufbewahrt wird), die Funktion eines Herzschrittmachers möglicherweise beeinträchtigen. Solange das Telefon jedoch mindestens 15 cm vom Herzschrittmacher entfernt gehalten wird, sollte es keine Probleme geben.
  • Magnete: Ähnlich wie bei Mobiltelefonen können Magnete die Funktion eines Herzschrittmachers beeinträchtigen, wenn sie auf einen Abstand von etwa 15 cm oder mehr gebracht werden. Halten Sie die Magnete einfach von Ihrem Herzschrittmacher fern.
  • Anti-Diebstahl-Detektoren: Die begehbaren Diebstahlschutzdetektoren in Geschäften erzeugen elektromagnetische Wellen, die die Funktion eines Herzschrittmachers vorübergehend stören können. Solange Sie jedoch normal durch den Detektor gehen (und nicht in ihm anhalten oder pausieren), sollten Sie keine Probleme haben. Wenn Sie also auf eines dieser Geräte stoßen, gehen Sie einfach immer weiter durch den Detektor hindurch.
  • Metalldetektoren für die Flughafensicherheit: Ihr Herzschrittmacher kann den Metalldetektor auslösen, der üblicherweise bei der Flughafensicherheit verwendet wird. Der Metalldetektor hat keinen Einfluss auf Ihren Herzschrittmacher. Ein potenzielles Problem stellt jedoch der Handscanner dar, den das Sicherheitspersonal möglicherweise bei Ihnen einsetzt, nachdem Sie den Metalldetektor ausgelöst haben. Der Handscanner enthält einen Magneten, der Ihren Herzschrittmacher stören kann, wenn er in seine Nähe gebracht wird. Bevor Sie durch die Flughafensicherheitskontrolle gehen, sollten Sie dem Agenten mitteilen, dass Sie einen Herzschrittmacher haben und dass er oder sie den Handscanner nicht in der Nähe Ihres Herzschrittmachers verwenden sollte.

• • Ganzkörperscanner der Flughafensicherheit: Die Ganzkörper-Scanner auf Flughäfen (die Geräte, die ein Bild Ihres Körpers erstellen) haben offensichtlich keinen Einfluss auf Ihren Herzschrittmacher, aber es gibt erstaunlich wenig objektive Beweise zu diesem Thema.
  • Lichtbogenschweißer und Kettensägen: Im Gegensatz zu Haushaltsgeräten sind Lichtbogenschweißgeräte und Kettensägen leistungsstark genug, um die Funktion Ihres Herzschrittmachers zu beeinträchtigen. Personen mit Herzschrittmacher sollten die Verwendung dieser Geräte vermeiden.
  • Strahlentherapie: Die starke Strahlung, die in der Strahlentherapie bei Krebs eingesetzt wird, kann die Schaltkreise eines Herzschrittmachers beschädigen. Wenn Sie eine Strahlentherapie benötigen, muss Ihr Herzschrittmacher speziell abgeschirmt werden, um ihn vor dem Strahlungsfeld zu schützen.
  • Andere medizinische Verfahren: Herzschrittmacher können auch durch die Lithotripsie, bei der Schallwellen zur Behandlung von Gallensteinen oder Nierensteinen verwendet werden, durch transkutane elektrische Nerven-/Muskelstimulatoren (TENS), die zur Schmerzkontrolle eingesetzt werden, durch Elektrokauterisation, die während einer Operation zur Kontrolle von Blutungen eingesetzt wird, und durch Diathermie, bei der elektromagnetische Strahlung oder Mikrowellen zur Erwärmung von Geweben eingesetzt werden, beeinflusst werden. Im Allgemeinen ist es sinnvoll, jeden Ihrer Ärzte daran zu erinnern, dass Sie einen Herzschrittmacher haben, bevor er einen medizinischen Eingriff vornimmt.

Herzschrittmacher sollen Ihren Lebensstil verbessern oder erhalten, nicht einschränken. Und in den meisten Fällen geschieht genau das. Wenn Sie sich von der Implantationsphase erholt haben, ist keine der Vorsichtsmaßnahmen, die Sie treffen müssen, besonders belastend, und die meisten davon werden Sie im Alltag nicht mehr antreffen. Wenn Ihr Herzschrittmacher einmal implantiert ist, können Sie in den meisten Fällen Ihr normales Leben führen, ohne jemals darüber nachzudenken.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Kotsakou M, Kioumis I, Lazaridis G, u.a. Einsetzen eines Herzschrittmachers. Ann Transl Med. 2015;3(3):42. doi:10.3978/j.issn.2305-5839.2015.02.06
2. Amerikanische Herzgesellschaft. Geräte, die ICDs und Herzschrittmacher stören können. Aktualisiert am 30. September 2016.

Zusätzliche Lektüre

• Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Anormalities: a Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices), entwickelt in Zusammenarbeit mit der American Association for Thoracic Surgery und der Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2008; 51:e1.
• Hauser RG, Hayes DL, Kallinen LM, et al. Klinische Erfahrung mit Herzschrittmacher-Pulsgeneratoren und transvenösen Elektroden: eine 8-jährige prospektive Multicenterstudie. Herzrhythmus 2007; 4:154.