Lockerer Stuhl ist ein primäres IBS-Symptom bei Personen mit diarrhöe-prädominantem Reizdarmsyndrom (IBS-D) und ein intermittierendes Symptom bei Personen mit IBS-alternativem Typ. Typischerweise sind diese losen Stühle mit Unterleibsschmerzen verbunden, die sich mit Stuhlgang, dringendem Durchfall und schlimmstenfalls mit Badezimmerunfällen (Stuhlinkontinenz) bessern.
Bei diesen Symptomen können das Wissen, wie Sie Ihren Stuhl fester machen und losen Stuhl vermeiden können, Ihre Lebensqualität verbessern. Der vorliegende Ratschlag richtet sich nur an Personen mit der Diagnose Reizdarmsyndrom. Es gibt viele Gesundheitszustände, die zu losem Stuhlgang führen können, wie z.B. Gallensäuredurchfall und Antibiotika-assoziierte Diarrhöe. Wenn Sie noch nicht von Ihrem Arzt wegen losem Stuhlgang, der länger als zwei Wochen anhält, untersucht wurden, müssen Sie Ihren Arzt so bald wie möglich informieren, damit eine korrekte Diagnose und Behandlung erfolgen kann.
Warum ist loser vs. fester Stuhl?
Um Ihnen zu helfen, zu verstehen, warum Ihr Körper losen Stuhl produziert, hilft es Ihnen, Ihre Erinnerung daran aufzufrischen, wie das Verdauungssystem funktioniert. Kurz gesagt, die Nahrung, die wir zu uns nehmen, wird zuerst in unserem Magen abgebaut und dann in unseren Dünndarm geleitet, wo die Nährstoffe aufgenommen werden. Der Dünndarm schickt dann die unverdauten Ballaststoffe zusammen mit Wasser in unseren Dickdarm, wo das Wasser zur Stuhlbildung herausgezogen wird.
Bis jetzt ist nicht genau bekannt, warum Menschen mit Reizdarmsyndrom eine Veränderung in der Geschwindigkeit und im Aussehen ihres Stuhlgangs erfahren. Bekannt ist, dass loser Stuhl entweder durch einen zu schnellen Stuhlgang, einen Darm, der zu viel Flüssigkeit absondert, oder durch Nahrungsbestandteile entsteht, die einen Osmoseprozess auslösen, bei dem zu viel Wasser in den Stuhl gezogen wird. Während Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan zur Behandlung Ihrer Symptome des Reizdarmsyndroms erarbeiten, können Sie einige Selbstpflegemaßnahmen ausprobieren.
Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die zu Stuhlverlusten beitragen können
Die folgenden Lebensmittel haben den Ruf, Stuhl weich zu machen. Da keines von ihnen für die Gesundheit unerlässlich ist, können Sie sie gerne aus Ihrer Ernährung streichen.
- Zuckerfreie Lebensmittel und Kaugummis mit künstlichen Süßungsmitteln, die auf „ol“ enden
- Koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Soda, Tee)
Essen Sie nicht zu viele Früchte zur gleichen Zeit
Früchte sind eine wunderbare Quelle für Nährstoffe wie Vitamine, Mineralien und Antioxidantien. Sie enthalten jedoch auch Fruktose, und unser Körper hat eine begrenzte Fähigkeit, zu viel Fruktose gleichzeitig aufzunehmen. Zu viel Obst, zu früh, bedeutet, dass überschüssige Fruktose ihren Weg in den Dickdarm findet, wo sie übermäßig viel Wasser in sich aufnehmen kann, was zur Lockerung Ihres Stuhls beiträgt.
Nehmen Sie keine OTC-Produkte ein, die Magnesium enthalten
Magnesium hat den Ruf, als Abführmittel zu wirken. Tatsächlich ist es ein Hauptbestandteil der meisten Formulierungen zur Vorbereitung von Darmspiegelungen.
Achten Sie darauf, dass Sie keine höheren Mengen an stuhllösendem Magnesium aus einem rezeptfreien Produkt einnehmen, ohne es zu wissen. Die folgenden können Magnesium enthalten, lesen Sie daher die Etiketten sorgfältig durch:
- Antazida
- Multivitamine
- Andere Vitamin-Formulierungen
Probiotika berücksichtigen
Probiotika sind Bakterienstämme, von denen angenommen wird, dass sie für den Verdauungstrakt nützlich sind. Es gibt Hinweise darauf, dass sie ein günstiges Gleichgewicht der Darmbakterien fördern.
Diese günstige Wirkung auf die Bakterien im Darm kann dem Körper helfen, eine verbesserte Beweglichkeit aufzubauen und weniger Gas zu produzieren, was beides die Geschwindigkeit der Darmkontraktionen verlangsamen kann, die zu losem Stuhlgang beitragen.
Die American Gastroenterology Association veröffentlichte einen Konsens von 2020 über den Einsatz von Probiotika bei Menschen mit Reizdarmsyndrom. Die Mehrheit der Gastroenterologen ist sich einig, dass Menschen mit Reizdarmsyndrom, die symptomatisch sind, von der Einnahme von Probiotika profitieren. (Zitat)
Sie können die Einnahme von Probiotika erhöhen, indem Sie sich ballaststoffreich, mit Obst und Gemüse sowie fermentierten Lebensmitteln wie Joghurt, Sauerkraut, Tempeh, Kimchi, Miso und Kombucha ernähren. Freiverkäufliche probiotische Nahrungsergänzungsmittel sind eine weitere Option, können aber teuer sein.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Ballaststoffpräparaten
Obwohl typischerweise empfohlen, um Verstopfung zu lindern, ziehen Ballaststoffzusätze (auch bekannt als Bulk-Laxantien) Wasser in den Stuhl und helfen so, ihn zu festigen. Hier sind einige Auswahlmöglichkeiten.
- Psyllium (Fiberall, Genfiber, Konsyl, Metamucil)
- Kalziumpolycarbophil (Fibercon, Equalactin)
- Methylcellulose (Citrucel)
Bewältigen Sie Ihren Stress
Es ist seit langem bekannt, dass Stress die Darmbewegung aufgrund der natürlichen Stressreaktion des Körpers beschleunigt. Der Abbau von Stress kann Ihrem Körper dabei helfen, einen besseren Rhythmus zu finden, indem der Stuhl länger gehalten wird, damit er beim Wasserlassen gestrafft werden kann. Versuchen Sie, wann immer möglich, die Menge an Stress in Ihrem Leben zu reduzieren, indem Sie anspruchsvolle Situationen oder Einzelpersonen vermeiden. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie sich auf Aktivitäten einlassen, die die Auswirkungen von Stress auf Ihren Körper ausgleichen. Hier sind einige zu berücksichtigen:
- Meditation
- Entspannungsübungen
- Tai Chi
- Yoga
Andere Ursachen für losen Stuhl
Wenn bei Ihnen kein Reizdarmsyndrom diagnostiziert wurde, kann es viele andere Ursachen für einen lockeren Stuhlgang geben. Wenn Sie versuchen, herauszufinden, was schief gehen könnte, und um sicherzustellen, dass Sie Ihrem Arzt Informationen geben, die für eine korrekte Diagnose hilfreich sind, stellen Sie sich die folgenden Fragen:
- Gibt es in letzter Zeit Veränderungen in Ihrer Ernährungsweise?
- Nehmen Sie ein neues Medikament ein?
- Hat sich Ihre Wasserquelle verändert, so dass Sie verschiedenen Arten von Bakterien ausgesetzt sind?
- Sind Sie in letzter Zeit gereist?
- Haben Sie in letzter Zeit eine Lebensmittelvergiftung oder eine andere Darmerkrankung erlitten?
- War Ihr Stressniveau höher als gewöhnlich?
Gesundheitszustand mit losem Stuhlgang als Symptom
Es gibt eine Vielzahl von Gesundheitszuständen, bei denen loser Stuhlgang als Symptom auftritt. Im Folgenden finden Sie einige der häufigeren Krankheiten und Störungen, die Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin in Betracht ziehen wird, wenn er bzw. sie versucht herauszufinden, warum Sie eine Veränderung Ihrer Stuhlgewohnheiten erleben.
Die folgenden mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängenden Gesundheitszustände können zu losem Stuhlgang beitragen:
- Zöliakie
- Laktose-Intoleranz
- Fruktose-Malabsorption
- Gluten-Empfindlichkeit
- Fett-Malabsorption
Obwohl sich die folgenden Zustände hinsichtlich der Kausalität sehr unterscheiden, teilen sie doch das Symptom des losen Stuhls:
- Morbus Crohn
- Reizdarmsyndrom (IBS)
- Infektionen: bakteriell, Lebensmittelvergiftung, parasitär, Reisedurchfall, viral
- Nach Magen- oder Darmoperationen
- Colitis ulcerosa
Symptome, die sofortige medizinische Hilfe erfordern
Wie Sie sehen, können die Ursachen von losem Stuhlgang von einer milden Reaktion auf die verzehrte Nahrung bis hin zu einer schwerwiegenderen akuten oder chronischen Erkrankung reichen.
Es kann eine Herausforderung sein, mit chronischer Diarrhöe zu leben. Besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem medizinischen Betreuer, um eine angemessene Diagnose und Behandlung zu erhalten.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Amerikanische Gesellschaft für gastrointestinale Endoskopie. Was ist ein Reizdarmsyndrom mit Durchfall?
- Medizin aus Michigan. Magnesium.
- Hemarajata P, Versalovic J. Wirkungen von Probiotika auf die Darmmikrobiota: Mechanismen der intestinalen Immunmodulation und Neuromodulation. Therapie Adv Gastroenterol. 2013;6(1):39-51. doi:10.1177/1756283X12459294
- Mcrorie JW. Evidenzbasierter Ansatz für Ballaststoffergänzungen und klinisch bedeutsame Gesundheitsvorteile, Teil 2: Worauf man achten sollte und wie man eine wirksame Ballaststofftherapie empfiehlt. Nutr heute. 2015;50(2):90-97. doi:10.1097/NT.0000000000000089
- Imodium. Ursachen für Durchfall: Stress und Angstzustände.
Zusätzliche Lektüre
- Durchfall. Das Merck-Handbuch.
- Diarrhöe. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten.
- Juckett G, Trivedi R.„Bewertung von chronischer Diarrhöe„. Amerikanischer Hausarzt 2011 84:1119.