Allergietests messen, wie eine Person auf bestimmte Allergene wie Baumpollen, Tierhaare, Lebensmittel, Medikamente oder Schimmelpilze reagiert. Ein „positiver“ Allergietest bedeutet, dass eine Person einen spezifischen allergischen Antikörper gegen die getestete Substanz besitzt. Dies bedeutet oft, dass die Person allergisch gegen die Substanz ist, was bedeutet, dass die Person Symptome zeigt, wenn sie dem Allergen ausgesetzt ist.
Ein positiver Allergietest bedeutet jedoch nicht notwendigerweise, dass die Person tatsächlich allergisch gegen die Substanz ist. Eine Person kann z.B. einen positiven Allergietest auf Hautschuppen haben, aber keine Symptome bei der Exposition gegenüber Hunden verspüren. Darüber hinaus kann eine Person mehrere positive Nahrungsmittelallergietests haben, aber in der Lage sein, diese Nahrungsmittel ohne schlechte Reaktionen zu essen.
Daher ist ein Allergologe erforderlich, der Allergietests auf der Grundlage der Symptome der Person durchführt und interpretiert.
Es gibt nur zwei Arten von Allergietests, die als gültig angesehen werden: Hauttests (Stich-/Punktions- und Intrakutantest) und Bluttests (serumallergenspezifischer IgE-Test). Andere Allergietests können in Forschungseinrichtungen durchgeführt werden (z.B. das Einbringen kleiner Mengen Allergens in Auge, Nase oder Lunge, um eine allergische Reaktion zu messen), sind aber für den täglichen Gebrauch nicht hilfreich. Pflastertests werden nicht zum Testen auf Allergien, sondern auf Kontaktdermatitis gegen verschiedene Chemikalien verwendet, die durch einen anderen Teil des Immunsystems verursacht wird.
Zahlreiche andere Tests werden von Nicht-Allergie-Praktikern oder Personen durchgeführt, die sich selbst als „Allergologen“ bezeichnen, denen jedoch eine formelle Ausbildung und Zertifizierung durch die nationale Behörde auf dem Gebiet der Allergie und Immunologie fehlt. Erfahren Sie mehr darüber, welche Tests bei der Diagnose von Allergien zu vermeiden sind. Wenden Sie sich bei Allergiebehandlungen immer an einen formell ausgebildeten, vom Vorstand zertifizierten oder vom Vorstand zugelassenen Allergologen.
Was sind Hauttests?
Hauttests sind die älteste und zuverlässigste Form von Allergietests. Diese Form des Tests wird seit 100 Jahren durchgeführt und ist nach wie vor der Test der Wahl für die Diagnose allergischer Erkrankungen. Der Test beginnt mit einer Stich-, Punktions- oder Kratzmethode, bei der ein Tropfen des betreffenden Allergens (in der Regel ein im Handel erhältlicher Extrakt aus Pollen, Schimmelpilzen, Nahrungsmitteln, Haustierschuppen usw.) auf die Haut gegeben und die Haut mit einer Nadel abgeschliffen wird.
Nachdem die Haut gekratzt wurde, dauert es etwa 15 Minuten, bis sich die Tests entwickelt haben. Es können viele Hauttests durchgeführt werden, je nach Alter, Symptomen und anderen Faktoren der Person. Ein positiver Hauttest zeigt sich als erhabene, rote, juckende Beule, ähnlich einem Mückenstich. Der Test wird mit den Positiv- und Negativkontrollen verglichen, bei denen es sich um 2 weitere Hauttests handelt, die zusammen mit den zu testenden Allergenen platziert werden.
Bei der Positivkontrolle handelt es sich in der Regel um Histamin, das bei Personen, die kein Antihistaminikum wie Benadryl einnehmen, eine erhabene, juckende Beule verursacht. Es ist nicht möglich, gegen Histamin allergisch zu sein, da diese Chemikalie im Körper vorhanden ist. Ein positiver Histamin-Hauttest bedeutet, dass alle Hauttests, die zur gleichen Zeit mit einem negativen Ergebnis durchgeführt werden, tatsächlich wirklich negativ sind (und dass das negative Ergebnis nicht nur auf die Einnahme eines Antihistaminikums zurückzuführen ist).
Die Negativkontrolle ist in der Regel eine Salzwasser- oder Kochsalzlösung. Der Zweck dieses Tests besteht darin sicherzustellen, dass eine Person durch das Einstechen der Nadel keine Reizwirkung hat. Ein negatives Hauttestergebnis für die Negativkontrolle stellt sicher, dass die positiven Hauttestergebnisse nicht auf eine Reizwirkung durch eine Person mit sehr empfindlicher Haut zurückzuführen sind.
Wenn die Ergebnisse des Hauttestes nach dem Einstich negativ auf verschiedene Allergene sind, aber die Vorgeschichte einer Person mit Allergien darauf schließen lässt, dass diese Ergebnisse positiv sein sollten, dann kann ein anderer Test, ein sogenannter intradermaler Hauttest, durchgeführt werden. Intradermale Hauttests, bei denen ein verdünnter Allergenextrakt mit einer Nadel unter die oberste Hautschicht gespritzt wird, können möglicherweise mehr Menschen mit der allergischen Erkrankung diagnostizieren als mit dem Pricktest allein. Leider können intradermale Hauttests zu falsch-positiven Ergebnissen führen, und diese Tests können nicht für Tests auf Nahrungsmittelallergien verwendet werden.
Ein Hauttest stellt eine allergische Erkrankung im Kleinen dar. Er ist ein nützliches Hilfsmittel für Menschen, die ihren positiven Hauttest auf z.B. Katzenhaare sehen (und fühlen) können, um wirklich zu verstehen, dass sie gegen Katzen allergisch sind. Diese lehrreiche Erfahrung ist viel dramatischer, als einer Person einen Bericht über einen positiven Katzenallergietest zu überreichen, der mit einem Bluttest durchgeführt wurde.
Wie wird ein Allergietest mit einem Bluttest durchgeführt?
Der Radioallergosorbentest (RAST) ist eine veraltete Form des Allergietests, bei dem spezifische allergische Antikörper aus einer Blutprobe gemessen werden. Während RAST immer noch verfügbar ist, werden bei neueren Formen der Blutuntersuchung auf Allergien enzymgekoppelte Immunosorbentests (ELISA) verwendet, bei denen allergische Antikörper in einer Blutprobe an ein Allergen gebunden werden, was bei Zugabe eines Entwicklers zu einer Farbveränderung führt. Die Schwärzung dieser Farbveränderung kann gemessen und in eine Konzentration oder Menge von allergischen Antikörpern in der Blutprobe übersetzt werden. Obwohl sich die Qualität der Allergie-Blutuntersuchungen in den letzten Jahren verbessert hat, ist die Anzahl der verfügbaren Tests nach wie vor begrenzt, ebenso wie die geringere Menge kleinerer Allergene, die in einem bestimmten Test vorhanden sind (wie z.B. ein bestimmter Pollen oder Haustierschuppen).
Allergie-Bluttests sind jedoch in letzter Zeit bei der Diagnose und Behandlung von Lebensmittelallergien nützlicher geworden. Während ein Hauttest auf Lebensmittel ein Gefühl dafür geben kann, ob eine Person wirklich allergisch auf das Lebensmittel reagiert, misst ein Allergiebluttest tatsächlich die Menge der allergischen Antikörper gegen das Lebensmittel. Dieser Wert kann z.B. helfen festzustellen, ob ein Kind möglicherweise über die Lebensmittelallergie hinausgewachsen ist.
Die hohen Kosten eines Allergie-Bluttests im Vergleich zu einem weniger kostspieligen Hauttest sowie die Verzögerung der Ergebnisse um Tage bis Wochen machen ihn auch weniger wünschenswert als einen Hauttest. Hauttests sind auch weiterhin der bessere Test, mit weniger falsch-positiven und falsch-negativen Ergebnissen.
Ist ein Allergietest sicher?
Hauttests sind äußerst sicher, insbesondere wenn sie von einem in der Diagnose von Allergien erfahrenen Allergologen durchgeführt werden. Allergische Ganzkörperreaktionen, manchmal auch Anaphylaxie genannt, sind bei Hauttests extrem selten. Da jedoch die Möglichkeit besteht, dass dadurch eine Anaphylaxie auftreten kann, sollten Hauttests nur in einer Arztpraxis durchgeführt werden, in der Geräte zur Behandlung solcher Reaktionen zur Verfügung stehen.
Auch bei Kleinkindern, einschließlich Säuglingen, können Hauttests sicher durchgeführt werden. Normalerweise lassen sich Säuglinge auf Nahrungsmittelallergien testen, obwohl sie auch eine Haustier- oder Hausstaubmilbenallergie haben können.
Da bei einem Allergie-Bluttest das Blut einer Person auf Allergien getestet wird, besteht keine Chance, dass die Person als Ergebnis des Tests eine allergische Reaktion entwickelt. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person eine Nebenwirkung der Blutentnahme hat, wie z.B. Ohnmacht, übermäßige Blutungen oder Infektionen, ist jedoch tatsächlich höher als die einer Nebenwirkung des Allergietests.
Bestimmte Personengruppen können keinen Hauttest durchführen lassen, weshalb ein Allergiebluttest ein besserer Test ist. Zu diesen Gruppen gehören Personen, die ihre Antihistaminika nicht absetzen können; Personen mit empfindlicher Haut (und einer „Reaktion“ auf die Negativkontrolle), Personen, die bestimmte Blutdruckmedikamente (z.B. Betablocker) einnehmen, und Personen mit schweren Herz- und Lungenerkrankungen, die sie einem erhöhten Risiko aussetzen, falls eine Anaphylaxie auftreten sollte.
Wann sollte eine Person eine Allergenherausforderung haben?
Eine Person mit einem Allergen zu konfrontieren bedeutet, dass die Person absichtlich der Substanz ausgesetzt ist, z.B. indem sie ein Lebensmittel essen muss, gegen das eine Allergie vermutet wird. Das Herausfordern von Lebensmitteln wird häufig durchgeführt, um festzustellen, ob ein Kind über eine Lebensmittelallergie hinausgewachsen ist oder ob ein positiver Hauttest tatsächlich eine Allergie darstellt. Die Untersuchung von Lebensmitteln ist potenziell sehr gefährlich und sollte nur von Allergologen durchgeführt werden, die Erfahrung in der Anwendung von Lebensmitteln haben.
Das Testen einer Person auf ein Nicht-Lebensmittelallergen, wie Pollen oder Tierhaare, wird normalerweise nicht in einer Büroumgebung durchgeführt; diese Tests können jedoch in akademischen oder Forschungseinrichtungen durchgeführt werden.
Artikel-Quellen
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