Wenn ein geliebter Mensch auf der Intensivstation liegt

Wenn Ihr Angehöriger in die Intensivstation eines Krankenhauses eingewiesen wurde, bedeutet dies, dass seine oder ihre Krankheit schwer genug ist, um die sorgfältigste medizinische Überwachung und das höchste Maß an medizinischer Versorgung zu erfordern. Die Intensivstation (ICU) kann auch als Intensivstation oder Intensivpflegestation bezeichnet werden.

Ihr geliebter Mensch kann medizinisch instabil sein, was bedeutet, dass sich sein Zustand unerwartet ändern und sich möglicherweise rasch verschlechtern kann.

Menschen, die sehr krank sind, müssen in der Regel nur für kurze Zeit auf der Intensivstation bleiben, bis ihre Krankheit stabil genug ist, um auf die reguläre Krankenhausstation verlegt zu werden. In der Zwischenzeit möchten Sie vielleicht wissen, was Sie erwartet, während Ihre Angehörigen auf der Intensivstation versorgt werden. Vielleicht möchten Sie auch wissen, unter welchen Umständen Sie damit rechnen müssen, dass Ihr geliebter Mensch stabil genug sein wird, um von der Intensivstation entlassen und auf eine reguläre Krankenhausstation verlegt zu werden.

Arten von Intensivstationen

Die Intensivstation ist ein Teil des Krankenhauses, in dem die Patienten eine enge medizinische Überwachung und Betreuung erhalten. Einige Krankenhäuser haben auch spezialisierte Intensivstationen für bestimmte Patiententypen:

• Neugeborenen-Intensivstation (NICU): Betreuung von sehr jungen oder Frühgeborenen.
• Pädiatrische Intensivstation (PICU): Pflege für sehr junge oder Frühgeborene: Für Kinder, die intensive Pflege benötigen.
• Neurologische Intensivstation: Spezialisierte Pflege für neurologisch instabile Patienten.
• Kardiologische Station (CCU): Für Kinder, die Intensivpflege benötigen: Versorgung von Patienten mit schweren oder instabilen Herzproblemen.
• Chirurgische Intensivstation (SICU): Versorgung von Patienten, die sich von einer Operation erholen.

Warum müssen manche Menschen auf die Intensivstation eingewiesen werden?

Es gibt eine Reihe verschiedener Gründe, die eine Einweisung auf die Intensivstation rechtfertigen, und Ihr Angehöriger hat wahrscheinlich eine oder mehrere dieser Erkrankungen:

• • Medizinisch instabil: Patienten, die medizinisch instabil sind und eine genaue Überwachung und häufige Anpassungen der medizinischen Therapie benötigen, werden oft auf die Intensivstation eingewiesen, weil es sich um eine Einrichtung handelt, die für eine genaue Überwachung und schnelle Reaktion gut geeignet ist.
  • Brauchen Unterstützung bei der Atmung: Einige Patienten müssen auf die Intensivstation eingewiesen werden, weil sie nicht selbstständig atmen können und zur Fortsetzung der Atmung Atemunterstützung durch eine Maschine, z.B. ein Beatmungsgerät, benötigen. Viele Krankenhausabteilungen können die Versorgung eines Patienten, der zur Atmung mit einem Beatmungsgerät unterstützt wird, nicht unterstützen. Unter Intubation versteht man das Anlegen eines Atemschutzgeräts zur Atemunterstützung. Das Entfernen der Atemunterstützung, also die Extubation, findet statt, wenn ein Patient in der Lage ist, selbständig zu atmen.
  • Untere Bewusstseinsstufe: Wenn Ihr geliebter Mensch bewusstlos ist, nicht ansprechbar oder im Koma liegt, muss er oder sie möglicherweise auf der Intensivstation versorgt werden, insbesondere dann, wenn erwartet wird, dass es ihm oder ihr besser geht. Personen, die bewusstlos sind, haben möglicherweise eine schwere Hirnverletzung oder sehr umfangreiche medizinische Probleme erlitten, die eine enge Betreuung erfordern, um die Heilungschancen zu optimieren.
  • Sie müssenwährend einer bestimmten Art von Therapie überwacht werden: auch solche, die eine inotrope Unterstützung oder Vasodilatatoren benötigen.

Art der zusätzlichen Versorgung

Die Intensivstation ermöglicht es Gesundheitsdienstleistern wie Ärzten, Krankenschwestern, Pflegeassistenten, Therapeuten und Fachärzten, eine Versorgung auf einem Niveau anzubieten, das sie in einem anderen Umfeld möglicherweise nicht leisten können:

• • Enge und häufige Überwachung der Vitalfunktionen: Während ihres Aufenthalts auf der Intensivstation werden die Patienten häufiger überwacht, als sie auf der regulären Krankenhausstation sein können. Lebenszeichen wie Herzfrequenz, Blutdruck und Atemfrequenz sowie Parameter wie Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt können kontinuierlich mit elektronischen Geräten überwacht werden, die so positioniert sind, dass sie jederzeit überwacht werden können. Und zusätzlich zur kontinuierlichen Überwachung kann das Pflegepersonal auf der Intensivstation häufiger Vitalparameter manuell überprüfen als auf der regulären Krankenhausstation.
  • An zentraler Stelle werden die Vitalwerte angezeigt: Während Ihr Angehöriger eine kontinuierliche Überwachung der Vitalparameter durchführt, werden die Blutdruck- und Herzfrequenzwerte auf digitalen Geräten in der Nähe des Bettes angezeigt. Darüber hinaus sind viele Intensivstationen auch mit zentral angeordneten Bildschirmen ausgestattet, die die Vitalwerte der Patienten außerhalb des Zimmers anzeigen. Auf diese Weise kann das Pflegepersonal die Vitalparameter mehrerer Patienten ablesen, auch wenn sie nicht im Patientenzimmer sind, und sich wichtige Veränderungen zeitnah bewusst machen.

• • Nahanpassung von Flüssigkeiten, Elektrolyten und Medikamenten: Zusätzlich zur engen medizinischen Überwachung ist die Intensivstation ein Ort, an dem die Patienten eine häufigere und komplexere Feineinstellung wichtiger Therapien erhalten können, wie z.B. intravenöse Flüssigkeiten und Elektrolyte wie Natrium, Kalium, Kalzium und Magnesium. Eine Reihe wirksamer Medikamente kann unvorhersehbare Wirkungen haben, die eine sofortige Reaktion erfordern. Solche Medikamente werden vorzugsweise auf der Intensivstation verabreicht.
  • Kann einige Prozeduren haben: Bestimmte Verfahren, die am Patientenbett durchgeführt werden können, sind für eine reguläre Krankenhausstation nicht gut geeignet. Zum Beispiel können Menschen, die einen ventrikuloperitonealen (VP) Shunt haben, einige Eingriffe benötigen, die eine sterile Umgebung erfordern, um Infektionen zu verhindern, die aber nicht unbedingt im Operationssaal durchgeführt werden müssen. Diese Art von Eingriffen kann auf der Intensivstation effizient durchgeführt werden, ohne den Patienten zu bewegen und zu stören.
  • Halboffene Räume: Die Räume auf einer Intensivstation sind in der Regel nicht verschlossen. Zwar kann es Vorhänge für die Privatsphäre geben, aber die Patienten sind für die Krankenschwestern und Ärzte, die auf der Intensivstation arbeiten, besser sichtbar und zugänglich. Dies ermöglicht es dem Pflegepersonal, die Patienten genauer zu beobachten und auf plötzlich auftretende Probleme schneller reagieren zu können.

• • Weniger Patienten pro Krankenschwester: Im Allgemeinen ist die Intensivstation mit mehr Krankenschwestern und -pflegern pro Patient besetzt als eine reguläre Krankenhausstation. Dadurch kann jede Pflegekraft die vielen Komplexe und sich ändernden medizinischen Details jedes Patienten im Auge behalten und den Patienten mehr involvierte Therapien verabreichen.
  • Krankenschwestern und -pfleger mit ICU-Ausbildung und -Erfahrung: Häufig haben die Krankenschwestern und Pflegeassistenten, die auf der Intensivstation arbeiten, eine spezielle Ausbildung und Erfahrung in der Betreuung von Intensivpatienten. Manchmal sind die Krankenschwestern und Krankenpfleger sogar auf die Betreuung von Patienten auf spezialisierten Intensivstationen wie der CCU oder der PICU spezialisiert. Auf einigen Intensivstationen beaufsichtigt eine Oberschwester, die in der Pflege auf der Intensivstation besonders erfahren ist, die Patientenpflege.
  • Haben möglicherweise spezialisierte Ärzte auf der Intensivstation: Manchmal wird die Intensivstation auch von Ärzten betreut, die speziell für die Pflege auf der Intensivstation ausgebildet sind. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, und es hängt vom jeweiligen Krankenhaus und der spezifischen Situation ab. Wenn Ihr Angehöriger beispielsweise ein schweres Herzleiden hat, das einen Aufenthalt auf der Intensivstation erfordert, kann er oder sie von einem Arzt betreut werden, der sich während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zur Entlassung in die reguläre Krankenhausabteilung, wo sich ein anderer Arzt um die Patienten kümmert, speziell um sie kümmert. Andererseits wird in einigen Krankenhäusern derselbe Arzt, der einen Patienten auf der Herzstation betreut, sich auch dann noch um diesen Patienten kümmern und sich um den Gesundheitszustand kümmern, wenn der Patient stabil ist und auf die reguläre Krankenhausabteilung verlegt wird. Und einige Krankenhäuser haben ein System, das beide Ansätze kombiniert.

Weitere Einschränkungen für Besucher

Aus einer Reihe von Gründen sind Besucher auf der Intensivstation viel eingeschränkter als im regulären Krankenhauszimmer. Einige dieser Gründe sind unter anderem:

• Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen
• Stillschweigen für andere Patienten zu wahren, weil sie auf der Intensivstation keine Privatsphäre haben
• Gönnen Sie Ihrem Angehörigen Ruhe und Erholung
• Weniger Platz auf der Intensivstation
• Erlauben Sie dem Personal, die Patienten häufig zu kontrollieren – das Krankenhauspersonal kann die Medikation oder die Überwachung etwa eine halbe Stunde hinauszögern, bis Besucher die reguläre Etage verlassen, aber nicht auf der Intensivstation.

Wann wird Ihr Liebster entlassen?

Ihrem Liebsten wird es höchstwahrscheinlich so gut gehen, dass er aus der Intensivstation entlassen werden kann. Einige Krankenhäuser verfügen über eine „Step-down“-Station, die eine mittlere Versorgungsstufe bietet, die weniger intensiv als die Intensivstation ist, aber eine engere Betreuung als die reguläre Station bietet. Zu den Kriterien für die Entlassung aus der Intensivstation gehören Extubation, Stabilisierung der Vitalparameter, verbesserte Wachsamkeit, weniger häufige Anpassung von IV-Flüssigkeit, Elektrolyten und Medikamenten sowie die allgemeine medizinische Stabilität.

Wenn Ihr Angehöriger auf die Intensivstation eingewiesen wurde, stehen Sie wahrscheinlich unter großem Stress, da Sie Unsicherheit und Unvorhersehbarkeit erleben.

Nicht jeder Patient ist gleich, und Ihr geliebter Mensch ist einzigartig. Sein oder ihr Weg zur Genesung kann glatter oder komplizierter sein als der anderer, und oft macht die Unvorhersehbarkeit von Krankheiten, die dazu führen, dass Patienten auf der Intensivstation behandelt werden müssen, die gesamte Prognose etwas unberechenbar.

Trotz der schwerwiegenden Umstände, die eine Einweisung auf die Intensivstation rechtfertigen, können die meisten Patienten die Intensivstation verlassen und die Behandlung auf einer Standardkrankenstation des Krankenhauses für kurze Zeit fortsetzen und sich schließlich von ihrer Krankheit erholen und das Krankenhaus verlassen, um nach Hause zu gehen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

• Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Analysis of factors affecting the prognosis of ICU patients by multiple logistic regression model: a retrospective cohort study of 1 299 patients in 12 consecutive years, 2017 Jul;29(7):602-607.