Wie aerobes Training gegen Herzsteifheit kämpft

Neuere Erkenntnisse deuten stark darauf hin, dass regelmäßiges aerobes Training dazu beitragen kann, die „Versteifung“ des Herzmuskels, die durch die diastolische Dysfunktion verursacht wird, umzukehren. Eine diastolische Dysfunktion führt häufig zu einer signifikanten Verringerung der körperlichen Leistungsfähigkeit und kann zu einer Form der Herzinsuffizienz führen, die als diastolische Herzinsuffizienz bezeichnet wird.

Ein Programm mit aeroben Übungen kann die Symptome der diastolischen Dysfunktion verbessern und die Lebensqualität erhöhen.

Übersicht

Der Herzschlag gliedert sich in zwei Phasen – die Schlagphase (in der sich der Herzmuskel zusammenzieht und Blut in die Arterien ausstößt) und die Entspannungsphase (in der sich das Herz mit Blut füllt, um sich auf den nächsten Herzschlag vorzubereiten). Die Schlagphase wird als Systole und die Entspannungsphase als Diastole bezeichnet.

Bei der diastolischen Dysfunktion wirkt sich eine Versteifung des Herzmuskels auf die diastolische Phase des Herzschlags aus, wodurch es für den sich entspannenden Herzmuskel schwieriger wird, sich vollständig mit Blut zu füllen.

Bewegung und diastolische Dysfunktion

Während des Trainings ist das Herz normalerweise in der Lage, die Blutmenge, die es mit jedem Schlag pumpt, erheblich zu erhöhen. Teil dieses Anstiegs ist natürlich eine stärkere Kontraktion während der Systole, um das Blut schneller auszustoßen. Aber ebenso wichtig ist die Fähigkeit, das Herz während der Diastole rasch mit Blut zu füllen. Die diastolische Dysfunktion – ein steifer Herzmuskel – verhindert diese schnelle Füllung. Infolgedessen ist die Blutmenge, die das Herz bei jedem Herzschlag pumpen kann, begrenzt.

Patienten mit diastolischer Dysfunktion haben in der Regel eine begrenzte körperliche Belastbarkeit und klagen oft schon bei relativ geringer Anstrengung über Atemnot.

Wie aerobes Bewegungstraining hilft

Es ist seit langem bekannt, dass regelmässiges aerobes Training die körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität von Patienten mit typischer Herzinsuffizienz, d.h. Herzinsuffizienz in Verbindung mit einem geschwächten, dilatierten Herzmuskel (auch als dilatative Kardiomyopathie bezeichnet), wesentlich verbessern kann.

In jüngerer Zeit hat sich gezeigt, dass die gleichen Ergebnisse mit aerobem Training bei Patienten mit diastolischer Dysfunktion erzielt werden können. Insbesondere kann regelmässiges aerobes Training tatsächlich die Versteifung des Herzmuskels reduzieren und die Füllung des Herzens während der Diastole verbessern.

Es ist wichtig zu betonen, dass bei diastolischer Dysfunktion aerobes Training und nicht Gewichtheben oder Krafttraining die Versteifung des Herzens verbessert. Tatsächlich gibt es Hinweise darauf, dass bei diesen Personen Krafttraining das Problem verschlimmern kann, indem es zu einer Hypertrophie (Verdickung) des Herzmuskels führt.

Aerobes Training – typischerweise Walking, Radfahren oder Jogging – ist eine länger andauernde, weniger intensive Form des Trainings, bei der der Energiebedarf der Muskeln durch den Verbrauch von Sauerstoff gedeckt wird.

Wenn Sie eine diastolische Dysfunktion haben

Wenn Sie an einer diastolischen Dysfunktion leiden, sind die Chancen hoch, dass Sie von einem Aerobic-Programm profitieren werden. Es ist nicht nur wahrscheinlich, dass Sie sich nach einigen Monaten besser fühlen, sondern Sie können auch damit beginnen, die Steifheit Ihres Herzmuskels umzukehren und (was noch wichtiger ist) den Ausbruch einer diastolischen Herzinsuffizienz zu verhindern. Sie sollten mit Ihrem Arzt über den Beginn der Aerobic-Übungen oder sogar über die Teilnahme an einem formellen kardialen Rehabilitationsprogramm sprechen, damit Sie in die richtige Richtung starten können.

Artikel-Quellen

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Zusätzliche Lektüre

• Edelmann F, Gelbrich G, Düngen HD, et al. Bewegungstraining verbessert die körperliche Belastbarkeit und die diastolische Funktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion: Ergebnisse der Ex-DHF-Pilotstudie (Bewegungstraining bei diastolischer Herzinsuffizienz). J Am Coll Kardiol. 2011; 58:1780. doi:10.1016/j.jacc.2011.06.054
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