Verstauchungen und Verrenkungen von Fingern sind häufige Verletzungen der Hand. Bei einer Verstauchung wird ein Band, das ein Gelenk stützt, zu weit gedehnt, und die zähen Fasern des Bandgewebes werden entweder teilweise oder vollständig gerissen.
In einigen Fällen ist der Schaden an den Stützbändern so groß, dass das Gelenk auseinanderbricht und eine Verletzung verursacht, die als Verrenkung bezeichnet wird. Häufige Ursachen für Fingerverstauchungen und -verrenkungen sind Sportverletzungen, arbeitsbedingte Verletzungen und Autounfälle.
Fingerverstauchungen
Fingerverstauchungen sind ziemlich häufig, insbesondere als Folge von Sportverletzungen und Stürzen auf die Hand. Häufig kommt es dabei zu einer ungewöhnlichen Beugung des Fingers, was die Bandverletzung und die daraus resultierenden Schmerzen verursacht.
Fingerverstauchungen können an jedem der „Knöchel“-Gelenke des Fingers auftreten, am häufigsten sind sie jedoch am PIP-Gelenk (proximales Interphalangealgelenk) in der Mitte des Fingers.
Häufige Symptome sind:
- Schmerz bei Fingerbewegung
- Schwellung um das Knöchelgelenk
- Zartheit des Fingers
Wenn Ihr Arzt eine Röntgenuntersuchung empfiehlt, können Sie sicher sein, dass dies das Standardverfahren ist, um sicherzustellen, dass keine Knochenbrüche vorliegen, da Frakturen um das Gelenk herum möglicherweise eine invasivere Behandlung erfordern.
Andere Untersuchungen, wie z.B. Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT), sind selten notwendig, um eine Diagnose dieser Art von Problem zu stellen.
Behandlung von Fingerverstauchungen
Fingerverstauchungen werden oft geschient oder für eine kurze Zeit mit Klebeband (an einen benachbarten Finger geklebt) fixiert. Solange keine Fraktur oder Verrenkung vorliegt, sollten sich die meisten Fingerverstauchungen innerhalb von etwa einer Woche bewegen können.
Eine Schienung des verstauchten Fingers beim Sport kann helfen, die Verletzung zu schützen, aber eine unnötige Schienung des Fingers führt zu einer Versteifung des Fingers. Sie sollten mit Ihrem Arzt besprechen, wann Sie mit den Fingerbewegungen beginnen sollten.
Neben dem Abkleben oder Schienung des verletzten Fingers gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten für eine Verstauchung:
- Vereisen Sie den verletzten Finger
- Bei Schwellung anheben
- Nehmen Sie ein entzündungshemmendes Medikament
- Bewegen Sie den Finger sanft, um eine Versteifung zu verhindern
Daumenverstauchungen und bestimmte Fingerverstauchungen bei Kindern erfordern unter Umständen eine längere Ruhigstellung oder eine Beurteilung durch einen Spezialisten, insbesondere wenn die Sorge besteht, dass ein Bänderriss aufgetreten ist.
Vor allem eine Verletzung, der so genannte Wildhüterdaumen, erfordert eine Ruhigstellung und gelegentlich eine Operation. Diese spezielle Verletzung ist wichtig, weil chronisch verletzte Bänder an diesem Gelenk unsere Fähigkeit zum Einklemmen beeinträchtigen.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Fingerverstauchungen zu Schwellungen und Steifheit führen, die nach der Verletzung noch monatelang anhalten können. Wenn Sie diese anhaltenden Symptome haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt darüber informieren, damit dieser sicherstellen kann, dass keine schwerere Verletzung (wie z.B. eine Fingerfraktur) vorliegt.
Finger-Dislokationen
Eine Fingerverrenkung ist eine schwerere Verletzung des Fingers, da sie nicht nur das Band, sondern auch die umgebende Gelenkkapsel, Knorpel und andere Gewebe betrifft. Wenn ein Gelenk ausgekugelt ist, wird die normale Ausrichtung des Fingers verändert, und das Gelenk muss wieder in die richtige Position gebracht werden.
Manchmal kann die Verlagerung einer Fingerverrenkung einfach sein, ein anderes Mal kann sie sehr schwierig sein. Häufig kann die behandelte Person ihren eigenen Finger durch einfaches Zurückziehen in die Ausgangsposition verlagern.
Ein anderes Mal kann die Verrenkung eine Anästhesie oder sogar einen chirurgischen Eingriff zur Neuausrichtung des Fingers erfordern. In diesen schwierigen Situationen können Sehnen oder andere Gewebe vorhanden sein, die verhindern, dass das Gelenk wieder in seine Position zurückkehren kann.
Nachdem die Dislokation reponiert (wieder in Position gebracht) wurde, sollte das Gelenk geschient und ein Röntgenbild angefertigt werden. Die Röntgenaufnahme wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass das Gelenk perfekt ausgerichtet ist und dass es zum Zeitpunkt der Verletzung keine Fraktur gab.
Nach Reposition und Schienung ist die Versorgung eines ausgekugelten Fingers ähnlich wie bei einem verstauchten Finger. Sie sollten den verletzten Finger nach der Verletzung vereisen und anheben. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes, wann Sie mit der Bewegung des Fingers beginnen sollten.
Wenn das Gelenk ausgerenkt ist, sind die Bänder und die Gelenkkapsel, die das verletzte Gelenk umgeben, gerissen. Manchmal heilen diese Bänder nicht ausreichend und eine Operation ist gelegentlich erforderlich, um die verletzten Strukturen zu reparieren. Die meisten Fingerverrenkungen können jedoch mit einer einfachen Schiene behandelt werden.
In den meisten Fällen sind sowohl eine Verstauchung als auch eine Verrenkung des Fingers leicht zu behandeln. In der Regel können Sie Ihre Hand innerhalb einer Woche wieder normal benutzen. Es ist auch normal, dass eine Verstauchung über einen längeren Zeitraum Schmerzen und Beschwerden verursacht. Wenn es Sie wirklich stört, fragen Sie Ihren Arzt, ob es eine Möglichkeit gibt, die Beschwerden zu verringern.
Obwohl eine Verrenkung eine schwerwiegendere Verletzung ist, erwarten Sie eine ähnliche Behandlung wie bei einer Verstauchung. In beiden Fällen sollten Sie sich keine Sorgen machen, wenn ein Arzt ein Röntgenbild empfiehlt – das ist das normale Verfahren, um sicherzustellen, dass Ihr Finger richtig heilt und wieder normal wird.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Elfar J, Mann T. Frakturdislokationen des proximalen Interphalangealgelenks. J Am Acad Orthop Surg. 2013;21(2):88-98. doi:10.5435/JAAOS-21-02-88
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