Demenz beeinträchtigt mehr als nur die Fähigkeit, sich an Dinge zu erinnern. Sie kann auch visuell-räumliche Fähigkeiten und Fertigkeiten beeinträchtigen.
Was sind visuell-räumliche Fähigkeiten?
Auch als „visuell-räumlich“ und „visuell-räumlich“ bezeichnet, bestehen visuell-räumliche Fähigkeiten in der Fähigkeit zu verstehen, was wir um uns herum sehen, und räumliche Beziehungen zu interpretieren. Mit anderen Worten: Dazu gehören sowohl die Bilder, die wir sehen (visuell), als auch unsere Wahrnehmung der Größe und Lage unserer Umgebung (räumlich
).
Wie Demenz die visuell-räumlichen Fähigkeiten beeinflusst
Tiefenwahrnehmung
Demenz kann die Tiefenwahrnehmung beeinträchtigen, was das Navigieren bei Aufgaben wie dem Treppensteigen erschwert und damit das Sturzrisiko erhöht. Auch Aktivitäten des täglichen Lebens wie in die Badewanne steigen, sich anziehen oder sich selbst füttern können schwieriger werden.
Erhöhtes Risiko des Umherwanderns
Auch Menschen mit Demenz können sich leicht verirren und umherirren, selbst in sehr vertrauter Umgebung. Es kann sein, dass sie den Weg nach Hause, den sie viele Jahre lang jeden Tag zurückgelegt haben, nicht wiedererkennen oder das Badezimmer mitten in der Nacht nicht finden können.
Gesichter erkennen und Objekte lokalisieren
Visuell-räumliche Veränderungen können zusammen mit den kognitiven Symptomen der Demenz auch zur Unfähigkeit beitragen, Gesichter zu erkennen oder Gegenstände zu finden, die sich in Sichtweite befinden.
Schwierigkeiten beim Fahren
Mit zunehmender Entwicklung der Demenz kann das Autofahren schwieriger werden, was zum Teil auf Veränderungen in der Fähigkeit zurückzuführen ist, räumliche Zusammenhänge zu verstehen. Zum Beispiel könnte das Navigieren in einer Kurve, das Wechseln der Fahrspur oder das Einparken eines Autos aufgrund eines Rückgangs der visuell-räumlichen Fähigkeiten zu einer erheblichen Herausforderung werden. Wenn die Demenz fortschreitet, muss in der Regel die schwierige Entscheidung getroffen werden, das Autofahren aufzugeben.
Lektüre
Die Lesefähigkeit kann auch abnehmen, zum Teil aufgrund visuell-räumlicher Veränderungen, ebenso wie die Unfähigkeit, sich zu erinnern, wie man liest oder die Bedeutung der Wörter zu verstehen.
Forschung zu visuell-räumlicher Fähigkeit und anderen Arten von Demenz
Die visuell-räumliche Fähigkeit ist bei mehreren Arten von Demenz beeinträchtigt, auch in den sehr frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit. Interessanterweise sind mehrere Forschungsstudien zu dem Schluss gekommen, dass visuell-räumliche Veränderungen bei der Lewy-Körperchen-Demenz, zu der auch Demenz mit Lewy-Körperchen und Parkinson-Demenz gehören, besonders häufig auftreten. In einer Studie wurde festgestellt, dass eine schlechte Leistung bei visuell-räumlichen Tests mit einem schnelleren Rückgang bei Personen mit Lewy-Körperchen-Demenz zusammenhängt.
Darüber hinaus zeigte die Forschung, dass visuell-räumliche Defizite mit einer Zunahme von Halluzinationen bei Lewy-Körperchen-Demenz korreliert sind. Halluzinationen sind eines der Markenzeichen der Lewy-Körperchen-Demenz, was diese Verbindung mit visuell-räumlichen Fähigkeiten faszinierend macht und sie als ein Gebiet für weitere Forschung identifiziert.
Visuell-räumliche Veränderungen wurden auch regelmäßig bei vaskulärer Demenz festgestellt.
Interessanterweise scheinen die visuell-räumlichen Fähigkeiten bei verschiedenen Typen der frontotemporalen Demenz zu variieren, wobei einige Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass sie bei der Verhaltensvariante der frontotemporalen Demenz (auch als Morbus Pick bekannt) weniger betroffen sind und bei der kortikobasalen Degeneration stärker betroffen sind.
Wie die visuell-räumliche Fähigkeit gemessen wird
Bestimmte kognitive Tests enthalten Abschnitte, die dabei helfen, visuell-räumliche Beeinträchtigungen zu erkennen. Zu diesen Aufgaben gehören der Uhr-Zeichentest, die Aufgabe des Zeichnens von sich überschneidenden Formen (auf der MMSE erforderlich) oder des Kopierens einer komplexen Figur und die Fähigkeit, ein Objekt, wie z.B. einen Bleistift oder eine Uhr, zu erkennen.
Zusätzlich wurde der Test zur visuellen Objekt- und Raumwahrnehmung (VOSP) entwickelt, um die visuell-räumliche Fähigkeit spezifisch zu beurteilen, und kann bei der Identifizierung von Beeinträchtigungen in diesem Bereich hilfreich sein.
Es ist wichtig zu verstehen, dass verschiedene Arten von Demenz die visuell-räumlichen Fähigkeiten beeinflussen. Dieses Wissen kann helfen zu erklären, warum manche Menschen, die mit Demenz leben, leicht stürzen, Entfernungen falsch einzuschätzen scheinen, sich leicht verirren und mit den Fahrfähigkeiten zu kämpfen haben.
Darüber hinaus können wir zwar nicht ändern, wie das Gehirn bei Demenz visuell-räumliche Informationen verarbeitet, aber die regelmäßige Durchführung von Sehtests beim Augenarzt kann dazu beitragen, sicherzustellen, dass die Sehkraft optimal funktioniert und die Brillengläser die richtige Stärke haben.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Pal A, Biswas A, Pandit A. Untersuchung der visuell-räumlichen Fähigkeiten von Demenzkranken. Ann Indian Acad Neurol. 2016;19(1):83-88. doi:10.4103/0972-2327.168636
- de Bruin N, Bryant DC, MacLean JN, Gonzalez CL. Bewertung der visuell-räumlichen Fähigkeiten im gesunden Altern: Eine neuartige visuomotorische Aufgabe. Front-Aging-Neurowissenschaften. 2016;8:7. Veröffentlicht 2016 Feb 1. doi:10.3389/fnagi.2016.00007
- Li X, Rastogi P, Gibbons JA, Chaudhury S. Visuell-kognitive Fähigkeitsdefizite bei der Alzheimer-Krankheit und der Lewy-Körperchen-Krankheit: Eine vergleichende Analyse. Ann Indian Acad Neurol. 2014;17(1):12-18. doi:10.4103/0972-2327.128530
- Hamilton JM, Landy KM, Salmon DP, Hansen LA, Masliah E, Galasko D. Frühe visuell-räumliche Defizite sagen das Auftreten visueller Halluzinationen bei autopsiebestätigter Demenz mit Lewy-Körperchen voraus. Die amerikanische Zeitschrift für gerontopsychiatrische Psychiatrie. 2012;20(9):773-781. doi:10.1097/jgp.0b013e31823033bc
- Park J, Jeong E, Seomun G. Der Uhr-Zeichnungstest: Eine systematische Übersicht und Meta-Analyse der diagnostischen Genauigkeit. Zeitschrift für fortgeschrittene Krankenpflege. 2018;74(12):2742-2754. doi:10.1111/jan.13810
- Quental NB, Brucki SM, Bueno OF. Visuell-räumliche Funktion bei der frühen Alzheimer-Krankheit – die Verwendung der VOSP-Batterie (Visual Object and Space Perception). PLoS Eins. 2013;8(7):e68398. Veröffentlicht 2013 Jul 16. doi:10.1371/journal.pone.0068398(7):e68398.