Ein EEG mit Schlafentzug oder ein Elektroenzephalogramm ist eine Art von EEG, bei dem der Patient weniger Schlaf als gewöhnlich benötigt, bevor er sich dem Test unterziehen kann. Wie die Standard-EEGs wird auch dieser nicht-invasive Test zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns verwendet und kann über an der Kopfhaut angebrachte Elektroden abnormale Hirnströme auffangen.
Ein Standard-EEG kann Anfälle erkennen und Epilepsie diagnostizieren, aber ein EEG mit Schlafmangel kann subtilere Anfälle wie Absenzanfälle oder fokale Anfälle besser erkennen. Informieren Sie sich über EEGs mit Schlafmangel, ihren Zweck bei der Diagnose von Anfällen, mögliche Risiken und Kosten sowie darüber, was vor, während und nach Abschluss des Tests zu erwarten ist.
Zweck des Tests
Der Zusammenhang zwischen Schlaf und Epilepsie wird seit Jahren untersucht. Schlafentzug wird als „Aktivierungsverfahren“ vorgeschlagen, mit dem epileptische Anfälle ausgelöst und interiktale epileptiforme Anomalien initiiert werden können. Letztere sind abnorme elektrische Muster, die charakteristisch für Epilepsie sind und zwischen klinischen Anfällen auftreten.
Schlafentzug kann die Genauigkeit der Epilepsiediagnose verbessern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, die charakteristischen elektrischen Muster, die als epileptiforme Entladungen bekannt sind, zu erkennen.
Standard-EEGs können viele Befunde erkennen, darunter auch Hinweise auf:
- Hirntumoren
- Hirnschaden durch eine Kopfverletzung
- Andere generalisierte Hirnfunktionsstörungen
- Entzündung des Gehirns
- Schlaganfall
- Koma
- Schlafstörungen
Ein EEG mit Schlafentzug beurteilt ferner Veränderungen der Hirnaktivität, die auf verschiedene Hirnstörungen, wie Epilepsie oder andere Anfallsleiden, hinweisen können. Ein EEG mit Schlafentzug kann zur Diagnose und Unterscheidung verschiedener Arten von Epilepsien verwendet werden.
Manchmal kann sich die Anfallsaktivität mit psychiatrischen Symptomen manifestieren. Daher kann bei einigen psychiatrischen Präsentationen ein EEG mit Schlafmangel von Ihrem Arzt angeordnet werden, um Anomalien zu erkennen, die typischerweise bei Anfällen auftreten.
Zwar sind EEGs mit Schlafmangel gängige Tests zur Erkennung von Epilepsien, doch das Protokoll für diese Tests kann je nach ärztlicher Anordnung erheblich variieren. Die Schlafmenge, die die Person in der Nacht zuvor erhält, die Dauer des EEGs und die Tageszeit, zu der die Untersuchung durchgeführt wird, sind nicht spezifisch für den Test. Diese können zu einigen Unterschieden in den Ergebnissen beitragen, die manchmal beim Vergleich von Studien, die an verschiedenen Institutionen durchgeführt wurden, auftreten.
Risiken und Kontraindikationen
Ein EEG mit Schlafmangel ist sicher, schmerzfrei und stellt kein signifikantes Risiko dar. Die meisten Menschen empfinden während eines EEGs wenig oder keine Beschwerden. Denken Sie daran, dass die Elektroden keine elektrischen Ladungen übertragen, sondern nur die elektrische Aktivität des Gehirns selbst aufnehmen.
Wie bei alternativen Aktivierungsverfahren, die eine photische Stimulation (schnelle, blinkende Lichter oder Muster) oder Hyperventilation (sehr schnelles Atmen) beinhalten, kann Schlafentzug während der Untersuchung einen Anfall auslösen. Wenn Sie sich einem EEG mit Schlafentzug unterziehen, werden Sie während des gesamten Eingriffs sorgfältig überwacht.
Falls Sie einen Anfall haben, was bei denjenigen, die für diese Erkrankung prädisponiert sind und sich daher der Untersuchung unterziehen, möglich ist, werden Sie sofort mit einem schnell wirkenden Antiepileptikum behandelt.
Wenn der Anfall länger andauert, wie es bei einem Zustand mit der Bezeichnung Status epilepticus der Fall wäre, werden Sauerstoff und die entsprechende Sicherheitsausrüstung in der Nähe des Überwachungsraums aufbewahrt, und es würde ein Protokoll befolgt, um die Störung schnell zu beenden.
Vor dem Test
Zeitplan
Ein Standard-EEG-Verfahren kann etwa eine bis eineinhalb Stunden dauern, wobei die Zeit für das Anlegen der Elektrodendrähte und die Aufzeichnung der Hirnaktivität 20 bis 40 Minuten dauert, während das EEG-Verfahren bei Schlafmangel in der Regel einige Stunden dauert. Die Aufzeichnung wird fortgesetzt, während der Patient einschläft oder schläft. Sobald der Test beendet ist und der Patient aufwacht, kann er sofort nach Hause gehen.
Vor dem Test wird der Arzt Sie bitten, in der Nacht vor dem Test weniger zu schlafen oder ganz auf Schlaf zu verzichten. Wie viel Schlaf Sie bekommen, hängt von den Anweisungen Ihres Arztes ab, und Sie sollten versuchen, die Anweisungen so sorgfältig wie möglich zu befolgen.
Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt Sie früh am Morgen für das EEG mit Schlafmangel einweisen lässt, um sicherzustellen, dass Sie während des Tests schläfrig sind und tagsüber nicht versehentlich einschlafen.
Standort
Ein EEG mit Schlafentzug ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, d.h. es erfolgt ohne die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes. Es kann in einer Arztpraxis, einem Krankenhaus, einem Labor oder einer Klinik durchgeführt werden. In einigen Fällen kann ein EEG mit Schlafentzug als Teil einer längeren Video-EEG-Überwachung auf einer Epilepsie-Überwachungseinheit in einem Krankenhaus auftreten.
Transport arrangieren
Da Sie während und nach dem EEG mit Schlafmangel wahrscheinlich schläfrig sind, ist es in Ihrem besten Interesse, dass jemand anderes Sie zu und von den Tests fährt.
Was Sie tragen sollten
Da Sie während der Prüfung sitzen oder liegen werden, sollten Sie etwas Bequemes tragen. Ein Oberteil mit Knöpfen oder Reißverschlüssen wird empfohlen, damit Sie sich nichts über den Kopf ziehen müssen. Schmuck ist erlaubt, aber denken Sie daran, dass große oder baumelnde Ohrringe im Weg sein können, je nachdem, wo die Elektroden angebracht sind.
Haarpflege
Sie sollten Ihr Haar am Abend vor oder am Tag der Prüfung waschen und sicherstellen, dass Ihre Kopfhaut sauber und frei von natürlichen Ölen ist. Unterlassen Sie es, Conditioner, Haarcremes, Sprays oder Styling-Gels in Ihr Haar zu geben. Haarprodukte und Öle erschweren es den klebrigen Pflastern oder der Klebepaste, an den Elektroden auf Ihrer Kopfhaut zu haften und zu haften.
Essen und Trinken
Vermeiden Sie alles, was Koffein enthält, wie Kaffee oder Tee, am Tag des Tests oder mindestens acht bis zwölf Stunden vorher. Koffein kann die Testergebnisse beeinträchtigen.
Es ist wichtig, vor dem Test etwas zu essen, da auch ein niedriger Blutzuckerspiegel die Testergebnisse beeinträchtigen kann.
Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder regelmäßig rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt darauf aufmerksam machen. Sie sollten Ihre Medikamente wie gewohnt einnehmen, es sei denn, es wird Ihnen etwas anderes empfohlen. Die meisten Medikamente können vor einem EEG eingenommen werden, obwohl alles, was als Beruhigungsmittel wirkt, die Testergebnisse beeinträchtigen kann. Am besten ist es, wenn Sie vor dem Eingriff bestätigen, was Sie am Tag des Tests einnehmen sollten.
Kosten und Krankenversicherung
Ein EEG kann von der Krankenkasse übernommen werden, solange es als medizinisch notwendig erachtet wird und den Bedingungen Ihrer Police entspricht. Natürlich kann es sein, dass Sie für den Eingriff oder Besuch eine Zuzahlung leisten müssen, insbesondere wenn Sie Ihre Jahresfranchise nicht eingehalten haben.
Der geschätzte nationale Durchschnitt für die Kosten eines EEG mit Schlafentzug liegt bei 930 Dollar, die Kosten können jedoch je nach Ort des Eingriffs, Ihrem Wohnstaat und anderen Faktoren variieren. Im Allgemeinen können erweiterte EEGs im Gegensatz zu Standard-EEGs, die zwischen 200 und 800 Dollar kosten, zwischen 1.000 und 3.000 Dollar oder mehr kosten.
Einige Krankenhäuser bieten möglicherweise Rabatte von bis zu 30 Prozent für Patienten an, die nicht krankenversichert sind oder die für ein EEG aus eigener Tasche bezahlen. Fragen Sie auf jeden Fall nach. Versuchen Sie, Ihre finanzielle Verantwortung vor dem Test zu überprüfen, falls dies ein Problem darstellt.
Während des Tests
Wenn Sie ankommen, werden Sie wahrscheinlich eingecheckt und gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben. Der EEG-Techniker wird dafür verantwortlich sein, Ihren Test durchzuführen und Sie während seiner Dauer zu überwachen. Sie wird Sie in den Untersuchungsraum oder, falls Sie sich in einem Krankenhaus befinden, in die Epilepsie-Überwachungseinheit begleiten, die normalerweise in der Neurologie oder Epilepsieabteilung angesiedelt ist. Der Raum, in dem Sie getestet werden, wird wahrscheinlich schwach und ruhig sein. Sie werden gebeten, sich zu entspannen und entweder in einem Lehnstuhl zu sitzen oder bequem auf einem Bett zu liegen.
Bevor die Elektroden angebracht werden, wird der Techniker Ihren Kopf vermessen, um die richtigen Stellen für die Platzierung der Elektroden zu finden. Sie wird diese Punkte mit einem Wachsmalkreide markieren. Für das EEG bei Schlafmangel können mindestens 16 und sogar bis zu 25 Elektroden auf Ihrem Kopf platziert werden. Der Techniker schrubbt jeden Punkt vorsichtig mit einer körnigen Creme ab, die ein besseres Auftragen der Klebepaste oder des Klebstoffs ermöglicht, was wiederum zu einer qualitativ hochwertigen Messung führt.
Zu Beginn des EEGs mit Schlafmangel wird der Techniker Sie bitten, sich zu entspannen und die Augen zu schließen. Sie wird wahrscheinlich vorschlagen, mit ein paar tiefen Atemzügen zu beginnen. Sobald der Test beginnt, ist es wichtig, dass Sie so ruhig wie möglich bleiben. Sogar Blinzeln oder Schlucken kann einen Messwert verfälschen. Während des Tests ist es in Ordnung, wenn Sie dösen, und Sie werden vielleicht dazu ermutigt, dies zu tun. Der Techniker wird Sie auch beobachten, um Anzeichen von Anfällen zu erkennen, die während des Tests ausgelöst werden.
Nach dem Test
Sobald der Test beendet ist, entfernt der EEG-Techniker die Elektroden und wird wahrscheinlich mit Hilfe von etwas warmem Wasser oder Aceton die Klebepaste abwaschen oder entfernen.
Nach dem Test sollten Sie in der Lage sein, zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren, obwohl Sie wahrscheinlich viel müder als normal sein werden. Auch hier wäre es in Ihrem Interesse, sich von jemandem fahren zu lassen oder eine Abholung zu organisieren, um die Sicherheit hinter dem Steuer zu gewährleisten.
Sie werden sich wahrscheinlich so bald wie möglich die Haare waschen wollen. Ihre Kopfhaut kann an den Stellen, an denen die Elektroden angebracht wurden, leicht gereizt sein, aber die Reizung verschwindet schnell, oft innerhalb weniger Tage.
Wenn Sie die Einnahme von Medikamenten vor dem Test eingestellt haben, wird Ihr medizinischer Betreuer Sie darüber informieren, wann Sie diese wieder aufnehmen können.
Ergebnisse interpretieren
Die EEG-Aufzeichnungen werden von einem auf Epilepsiediagnose spezialisierten Neurologen mit Brettzertifikat interpretiert. Diese Ergebnisse werden über einen Bericht an Ihren Anbieter weitergeleitet. Wie lange es dauert, bis Sie Ihre Ergebnisse zurückerhalten, kann davon abhängen, wie schnell der Neurologe mit der Interpretation der Daten fertig ist und diese Informationen an Ihren Arzt weiterleiten kann. Sie könnten Ihre Ergebnisse bereits einen Tag später erhalten, aber das kann einige Wochen dauern.
Der Neurologe wird nachsehen, ob eine abnorme elektrische Aktivität vorliegt und die Aufzeichnung auf offene Anfälle untersuchen.
Neben den Testergebnissen werden der Neurologe und Ihr Versorger die während der Überwachung gemachten Beobachtungen, Ihre Krankengeschichte, die körperliche Untersuchung und frühere Labortests zur Kenntnis nehmen. Dies wird dazu beitragen, die Testergebnisse im Zusammenhang mit Ihrer klinischen Vorgeschichte zu verstehen.
Abnormale Ergebnisse eines EEG mit Schlafmangel können ein Hinweis darauf sein, dass bei Ihnen ein Schlafmangel vorliegen könnte:
- Generalisierte Epilepsie
- Fokale Epilepsie
- Andere Epilepsie-Syndrome
Nachbereitung
Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen Termin mit Ihnen vereinbaren, um die Ergebnisse des EEG mit Schlafmangel zu besprechen. Es könnte hilfreich sein, jemanden mitzubringen, z.B. ein Familienmitglied oder einen Freund, um auch die wichtigsten Punkte, die während des Termins besprochen wurden, mitzubekommen. Fühlen Sie sich frei, Notizen zu machen. Erkundigen Sie sich nach den nächsten Schritten, ob eine weitere Nachuntersuchung notwendig ist und ob es Faktoren gibt, die die Ergebnisse des EEGs mit Schlafmangel beeinflusst haben könnten.
Wenn Sie abnorme Ergebnisse erhalten, könnte Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sich weiteren Untersuchungen zu unterziehen, wie einer anderen Art von EEG oder bildgebenden Tests, wie z.B. einer Magnetresonanztomographie (MRT) oder einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET), um Läsionen oder andere Anomalien Ihres Gehirns aufzuspüren, die bei Ihnen Anfälle auslösen könnten.
Die Notwendigkeit einer Behandlung hängt von Ihrer endgültigen Diagnose ab. Epilepsie kann medikamentös oder operativ behandelt werden.
Anfallssymptome oder eine EEG-Untersuchung können beängstigend sein. Schlafentzug kann dazu beitragen, die Bedingungen während des EEGs zu optimieren, um subtilere epileptiforme Anomalien zu erkennen, die in einem Standard-EEG möglicherweise nicht zu sehen sind. Ein EEG mit Schlafentzug auszuhalten und auf die endgültige Interpretation des Testergebnisses zu warten, kann Angst machen, aber versuchen Sie, sich auf den Wert des Tests zu konzentrieren.
Mit einem erfolgreichen EEG mit Schlafentzug und der richtigen Interpretation wird Ihr Facharzt für Neurologie in der Lage sein, Ihnen Klarheit über die nächsten Schritte zu geben und darüber, was für Sie und Ihre Gesundheit am besten ist.
Test der Schlafstudie über Nacht
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Epilepsie-Stiftung. Welcher EEG-Typ ist für Sie am besten geeignet?
- Giorgi FS, et al. „Umstrittene Fragen zum EEG nach Schlafentzug für die Epilepsiediagnose„. Epilepsie-Res-Behandlung 2013; 1-5.
- Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. Datenblatt zu neurologischen Diagnosetests und -verfahren.
- Özdemir O, et al. „EEG unter schlafentzogenen Bedingungen: seine Nützlichkeit in der Psychiatrie: zwei Fallbeispiele„. J Neuropsychiatrie Klinik Neurosci 2014; 26(1): 97-100.