Wie Hämorrhoiden behandelt werden

Hämorrhoiden können bei einigen die Quelle einer unerbittlichen Verschlimmerung und bei anderen die Ursache für lähmende Schmerzen sein. Die Behandlung verfolgt ein dreifaches Ziel: die unmittelbaren Symptome zu lindern, eine weitere Verschlimmerung der Verletzung zu verhindern und die zugrunde liegende Ursache zu beheben. Dies wird oft mit ballaststoffreicher Ernährung, Stuhlerweichungsmitteln und rezeptfreien topischen Medikamenten erreicht. In schweren Fällen können jedoch chirurgische und nicht-chirurgische Verfahren zur Entfernung der Hämorrhoiden eingesetzt werden.

Hausmittel und Lebensstil

Generationen haben Hausmittel verwendet, um Hämorrhoiden zu schrumpfen und ihre Rückkehr zu verhindern. Einige behandeln die Hämorrhoiden direkt, während andere darauf abzielen, die Darmunregelmäßigkeiten zu lindern, die oft der Kern des Problems sind.

Die folgenden Mittel können eine deutliche Linderung der akuten Hämorrhoidensymptome bewirken:

• Eispackungen können lokale Entzündungen und Schmerzen lindern, sollten aber nie direkt auf die Haut gelegt oder länger als 10 Minuten einwirken gelassen werden.
• Ein Sitzbad, bei dem eine Person 10 bis 20 Minuten lang in einer Wanne mit warmem Wasser sitzt, kann helfen, Juckreiz und Irritationen zu lindern. Bittersalz oder Backpulver wird oft hinzugefügt, um Entzündungen zu lindern.
• Hamameliskann Blutungen verringern und Infektionen verhindern, indem es als Adstringens wirkt. Man kann sie vorsichtig mit einem Wattebausch auftupfen oder sogar ein paar Esslöffel in ein Sitzbad geben.
• Aloe-Vera-Gel, Vitamin E-Öl und Kokosnussöl sind natürliche Heilmittel, die helfen können, kleinere äußere Hämorrhoiden zu lindern und zu schrumpfen. Vermeiden Sie Cremes oder Lotionen, die diese Produkte enthalten, und entscheiden Sie sich stattdessen für das reine raffinierte Öl.

Dazu können eine perianale Spülflasche gehören, um nach dem Stuhlgang warmes Wasser auf den Anus zu pressen, sowie Einweg-Babytücher, um den Bereich sanft abzutupfen.

Diät

Eine Ernährung, die reich an unlöslichen Ballaststoffen ist, kann helfen, Verstopfung zu lindern und die Rückkehr von Hämorrhoiden zu verhindern. Durch sanftes Aufweichen des Stuhls können Hämorrhoiden besser und mit weniger Schmerzen und Blutungen abheilen.

Sie sollten versuchen, täglich zwischen 25 und 35 Gramm Ballaststoffe zu sich zu nehmen. Ausgezeichnete Quellen sind unter anderem:

• Bohnen und Hülsenfrüchte
• Trockenfrüchte
• Frisches Gemüse, einschließlich Grüngemüse, Erbsen und grüne Bohnen
• Frische Früchte (vermeiden Sie Bananen, die bindend sein können)
• Pflaumensaft
• Vollkorn, einschließlich Gerste, Kleie, brauner Reis und Vollkornbrot

Faserzusätze, die Psyllium, Methylcellulose, Inulin, Calciumpolycarbophil oder Weizendextrin enthalten, können ebenfalls helfen.

OTC-Therapien und Verschreibungen

Im Hinblick auf die Schmerzlinderung sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen) sehr wirksam bei der Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Rötungen bei leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden.

Hämorrhoiden-Cremes

Während NSAR eine gute erste Verteidigungslinie gegen Hämorrhoidenschmerzen und -entzündungen darstellen, kann dies für viele der Topika- und Zäpfchenpräparate zur Behandlung von Hämorrhoiden nicht gesagt werden. Ein 2012 im World Journal of Gastroenterology

veröffentlichter Bericht kam zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit dieser Produkte noch weitgehend unbewiesen ist. Dazu gehören topische Kortikosteroide, die sowohl rezeptfrei als auch rezeptpflichtig erhältlich sind.

Zu den Medikamenten, die helfen können:

• Präparat-H, hergestellt mit Haifischleberöl (ein natürlicher Vasodilatator), ist eine topische, rezeptfrei erhältliche Salbe, die Blutungen und Schmerzen beim Stuhlgang verringern kann.
• Rektogesische Salbe, hergestellt mit 0,2 Prozent Glyceryltrinitrat (Nitroglycerin), ist rezeptpflichtig und kann die Schmerzen und Beschwerden bei leichten bis mittleren Hämorrhoiden lindern. Ein Kopfschmerz ist eine häufige Nebenwirkung.

Stuhl-Weichmacher

Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei Stuhlweichmachern um rezeptfreie Produkte (OTC), die harten Stuhl weich machen und Verstopfung lindern helfen.

Anstatt wie ein stimulierendes Abführmittel einen Stuhlgang auszulösen, wirken Stuhlweichmacher (auch bekannt als weichmachende Abführmittel), indem sie die Wasseraufnahme im Darm senken und dadurch das Wasservolumen im Stuhl erhöhen. Das Ergebnis ist ein weicherer, leichter passierbarer Stuhl.

Stuhlweichmacher enthalten den Wirkstoff Docusat-Natrium und werden unter verschiedenen Markennamen angeboten, darunter Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stuhlweichmacher, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips‘ Stuhlweichmacher und Surfak.

Wie bei einer ballaststoffreichen Ernährung dauert es auch bei Stuhlweichmachern mindestens ein paar Tage, bis die Auswirkungen spürbar werden.

9 Die besten rezeptfreien Hämorrhoidenbehandlungen zum Kauf

Spezialisierte Verfahren

Generell sollte ein konservativer Ansatz bei leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden für reichlich Linderung sorgen. Gelingt dies nicht, sind möglicherweise aggressivere Eingriffe erforderlich, um die Hämorrhoiden aktiv zu verkleinern oder vollständig zu entfernen.

Nicht-chirurgische Verfahren

Sofern die Hämorrhoiden nicht schwerwiegend sind und behindernde Schmerzen verursachen, wird eine Operation nicht sofort vorgeschlagen. Stattdessen könnte ein Arzt einen von mehreren minimal-invasiven Eingriffen vorschlagen, die in seiner Praxis durchgeführt werden können. Unter ihnen:

• Gummiband-Ligatur: Ein Gummiband wird um die Hämorrhoide gelegt, wodurch der Blutfluss abgeschnitten wird und die Hämorrhoide schrumpft, normalerweise innerhalb weniger Tage.
• Sklerotherapie: Ein sklerosierender (verhärtender) Wirkstoff wird in die Hämorrhoide gespritzt, wodurch die Venenwand kollabiert und schrumpft.
• Infrarot-Koagulation: Ein intensiver Strahl von Infrarotlicht wird zur Zerstörung von Gewebe im Analkanal verwendet, um den Blutfluss zu einer inneren Hämorrhoide zu unterbinden.

Je nach den Bedingungen Ihrer Police werden die meisten dieser Verfahren von der Krankenversicherung übernommen.

Chirurgie

Eine Operation ist nur den schwersten Fällen vorbehalten, darunter Hämorrhoiden, die thrombosiert (mit Blut gefüllt) oder prolabiert (aus dem Analkanal gerutscht) sind und starke, unerbittliche Schmerzen verursachen. In seltenen Fällen können diese Erkrankungen die Blutversorgung stark unterbrechen und zum Absterben des Gewebes und zur Entwicklung von Wundbrand führen.

Wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten fehlgeschlagen sind, kann Ihr Arzt eines von mehreren chirurgischen Verfahren empfehlen:

• • Dieexzisionale Hämorrhoidektomie ist eine Operationsart, die nur in schweren Fällen angewendet wird. Sie wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert Sorgfalt, um eine Schädigung des darunter liegenden Schließmuskels bei der Entfernung der Hämorrhoide zu vermeiden. Die Operation ist zwar wirksam zur Verhinderung eines Hämorrhoidenrezidivs, kann jedoch erhebliche postoperative Schmerzen verursachen und benötigt in der Regel zwei bis vier Wochen zur Erholung.
  • Die geklammerte Hämorrhoidopexie ist eine Alternative zu einer konventionellen Hämorrhoidektomie. Dabei wird ein zirkulärer Apparat verwendet, der die vorgefallene Hämorrhoide in ihre ursprüngliche Position zurückklammert und gleichzeitig die Blutversorgung unterbricht. Während die postoperativen Schmerzen tendenziell geringer und die Erholungszeit kürzer sind, ist ein Hämorrhoidenrezidiv möglich. Es kann eine Vollnarkose oder Regionalanästhesie verwendet werden.
  • Die Doppler-geführte Hämorrhoidalarterienligatur ist ein minimal invasiver Eingriff, bei dem der arterielle Blutfluss mittels Ultraschall lokalisiert wird. Das Blutgefäß wird dann abgebunden, und das vorgefallene Gewebe wird wieder vernäht. Es wird kein Gewebe entfernt. Es kann eine lokale, regionale oder Vollnarkose verwendet werden.

Die Kosten für diese Verfahren können variieren, liegen aber in der Regel zwischen 3.000 und weit über 5.000 Dollar. Abhängig von der Diagnose und den Bedingungen Ihrer Versicherung kann die Versicherung einen Teil der Kosten für den Eingriff übernehmen.

Wege zur Linderung von Hämorrhoiden