Wenn Sie Knieschmerzen oder -probleme haben, kann Ihr Physiotherapeut Ihrer Hüfte und der Stärke Ihrer Hüftmuskeln besondere Aufmerksamkeit widmen. Warum? Weil Ihre Hüftmuskeln, wie der Gesäßmuskel (gluteus medius), die Position Ihrer Knie beim Gehen, Laufen oder Springen kontrollieren.
Knieschmerzen sind ein weit verbreitetes Problem, dessen Behandlung häufig die Hilfe eines Physiotherapeuten erfordert. Schmerzen im Knie können durch viele Dinge verursacht werden, darunter Arthritis, Trauma oder wiederholte Belastungen. Knieschmerzen sind eine häufige Laufverletzung, und sie können Ihre Fähigkeit zum Gehen, Laufen oder Treppensteigen einschränken.
Wenn Sie Knieschmerzen haben und mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, werden Sie vielleicht überrascht sein, dass er oder sie viel Aufmerksamkeit auf Ihre Hüften richtet. Wenn Ihr Physiotherapeut Ihre Hüften nicht kontrolliert, sollte er es vielleicht tun. Und das ist der Grund.
Anatomie der Hüfte
Um den Zusammenhang zwischen Knieschmerzen und Ihren Hüften zu verstehen, müssen Sie zunächst einige grundlegende anatomische Zusammenhänge verstehen. Die Hüfte ist ein Kugel- und Pfannengelenk und ist ein wichtiges tragendes Gelenk des Körpers. Es gibt viele Bandansätze, die zur Stabilität Ihrer Hüfte beitragen.
Es gibt auch viele muskuläre Anbauten um die Hüfte herum, die dazu beitragen, die Bewegung des Gelenks und Ihres Beins zu steuern. Eine Muskelgruppe um Ihre Hüfte, die als Ursache von Knieschmerzen sehr genau untersucht wird, ist die Gluteus-Muskelgruppe, nämlich der Gesäßmuskel (gluteus medius).
Der Gluteus medius hilft dabei, Ihre Hüfte und Ihren Oberschenkel zu abduzieren, das heißt, er zieht Ihr Bein zur Seite. Außerdem dreht er den Oberschenkel im Sitzen nach außen, und er hilft anderen Muskeln, den Oberschenkel im Stehen nach innen zu drehen. Wenn Sie stehen und gehen, ist der Gluteus medius ebenfalls aktiv und hält Ihr Becken in Höhe.
Schwäche in der Hüfte
Ohne richtiges Training und Übung kann es zu einer Schwäche des Musculus gluteus medius kommen. Dies kann durch eine Verletzung verursacht werden, aber oft geschieht dies ohne ersichtlichen Grund und ohne Verletzung oder Trauma.
Es wird vermutet, dass eine Verkrampfung der Hüftbeugemuskeln im vorderen Bereich der Hüfte zu einer Schwäche des Musculus gluteus medius im hinteren und seitlichen Bereich der Hüfte führen kann. Dies wird manchmal auch als schlafendes Gesäßsyndrom bezeichnet.
Wenn Ihr Musculus gluteus medius schwach wird, erlaubt er Ihrem Oberschenkel, sich zu drehen und abnormal nach innen zu ziehen. Dies wird als „zusammenbrechende kinetische Kette“ bezeichnet. Diese abnorme Position Ihres Oberschenkels kann zu übermäßiger Belastung und Beanspruchung des Kniegelenks und der Kniescheibe (Patella) führen.
Eine kollabierende kinetische Kette wird oft als indirekte Ursache für eine Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL) angeführt. Der Athlet rennt oder springt, das Knie kollabiert (möglicherweise aufgrund einer Gesässschwäche), und das Knie knickt ein und reisst das Kreuzband ein.
Zugehörige Bedingungen
Zu den häufigen Knieverletzungen und Problemen, die als Folge einer Hüftschwäche auftreten können, gehören
- Patellofemorales Stresssyndrom
- Iliotibiales Band-Reibungssyndrom
- Patellaspitzensyndrom
- Pes anserine Bursitis
Eine gründliche Bewertung und Beurteilung Ihres Gangs, der Kraft der unteren Extremitäten (einschließlich der Hüftkraft), der Flexibilität und des Bewegungsumfangs kann Ihrem Physiotherapeuten dabei helfen, die richtige Behandlung für Ihre Erkrankung zu finden.
Wenn Ihr Physiotherapeut feststellt, dass Ihr Gesäßmuskel schwach ist und sich Ihr Oberschenkel beim Gehen und Laufen abnormal nach innen dreht, können Sie von einem Kräftigungsprogramm profitieren, das auf bestimmte Hüftmuskeln abzielt.
Stellen Sie sicher, dass Sie eng mit Ihrem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um Ihren Zustand zu verstehen und zu erfahren, was Sie von der Physiotherapie erwarten können.
Stärkung der Hüften
Wenn Ihr Gluteus medius schwach ist, kann Ihr Physiotherapeut spezifische Übungen zur Stärkung dieses Muskels verschreiben. Grundlegende Hüftstärkungsübungen können helfen, aber oft benötigen Sie fortgeschrittenere Hüftstärkungsübungen, um Ihren Gluteus medius zu stärken.
Andere Übungen, wie die Beckenfallübung, können ebenfalls wirksam zur Stärkung Ihres Gesäßmuskels beitragen. Da eine Hüftschwäche die Position Ihres Beins und Ihres Knies beeinträchtigen kann, sind Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen oft vorteilhaft, um die normale Kontrolle und Position Ihres Oberschenkels wiederherzustellen.
Die Verwendung eines BAPS-Brettes kann dazu beitragen, die muskuläre Kontrolle über Ihr Bein und Ihren Oberschenkel zu verbessern. Dies kann dazu beitragen, Ihre gesamte untere Extremität zu stärken, Ihr Bein in eine optimale Position zu bringen und Ihr Knie zu entlasten.
Indem Sie an der Verbesserung Ihrer Hüftkraft und des allgemeinen Gleichgewichts arbeiten, können Sie möglicherweise Ihre Knie in der richtigen Position halten und letztlich Ihre Knieschmerzen lindern.
Erkundigen Sie sich unbedingt bei Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie mit einem Übungsprogramm beginnen, um sicherzustellen, dass es für Sie richtig ist.
Wenn Sie Knieschmerzen haben, sollte eine physiotherapeutische Beurteilung eine Beurteilung Ihrer Hüftbeweglichkeit und -stärke beinhalten. Eine Schwäche der Muskeln um Ihre Hüfte, nämlich des Musculus gluteus medius, kann die Position Ihres Oberschenkels und Knies beim Gehen, Laufen oder Treppensteigen beeinträchtigen.
Eine Hüftschwäche kann zu einem Zusammenbruch des kinetischen Laufens führen, und dies kann eine Ursache Ihrer Schmerzen sein. Wenn Sie eng mit Ihrem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, können Sie Ihre Hüften stärken, Ihr Knie entlasten und schnell und sicher zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Brund RBK, Rasmussen S, Nielsen RO, Kersting UG, Laessoe U, Voigt M. Der Zusammenhang zwischen exzentrischer Hüftabduktionskraft und Winkelbewegungen von Hüfte und Knie bei männlichen Freizeitläufern: Eine explorative Studie. Scand J Med Sci Sports. 2018;28(2):473-478. doi:10.1111/sms.1292
- Santos TR, Oliveira BA, Ocarino JM, Holt KG, Fonseca ST. Wirksamkeit der Hüftmuskelstärkung bei Patienten mit patellofemoralem Schmerzsyndrom: eine systematische Übersicht. Braz J Phys Ther. 2015;19(3):167-76. doi:10.1590/bjpt-rbf.2014.0089
- Wexner Medical Center der Ohio State University. Das Dormant Butt-Syndrom kann für Knie-, Hüft- und Rückenschmerzen verantwortlich sein. 23. Mai 2016.