Wie Keuchen behandelt wird

Keuchen ist ein hoher Pfeifton, der beim Atmen entsteht und durch Entzündung und Verengung der Atemwege verursacht wird. Es kann chronisch oder akut sein und beim Einatmen oder Ausatmen auftreten. Es gibt kein Medikament oder Verfahren, das das Keuchen bei allen Menschen lindern kann, da die Behandlung von der Ursache des Keuchens abhängt und die Möglichkeiten sehr unterschiedlich sind.

Warum

Sie keuchen (z.B. Asthma, Allergien, Atemwegsinfektionen, Schlafapnoe, Herzinsuffizienz oder eine andere Ursache), wird Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin darüber informieren, welche Behandlungen dieses frustrierende und oft lähmende Atemproblem wirksam lindern können.

Hausmittel und Lebensstil

Es gibt bestimmte Hausmittel, die helfen können, den Schweregrad oder die Häufigkeit des Keuchens zu verringern, je nach der zugrunde liegenden Ursache. Diese werden selten als eigenständige Behandlungen eingesetzt und können in manchen Fällen keinen Nutzen bringen.

Bevor Sie mit einem Hausmittel beginnen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass es angemessen und sicher ist.

Heiße Getränke

Das Keuchen kann manchmal durch das Nippen an Tee oder anderen heißen Getränken gelindert werden. Sogar heißes Wasser kann helfen, eine Verstopfung des Brustkorbs zu lösen und den Schleim leichter auszuhusten.

Interessanterweise können koffeinhaltige Getränke wie Kaffee und schwarzer Tee ebenfalls dazu beitragen, das Keuchen zu lindern, indem sie eine milde bronchienerweiternde Wirkung haben.

Laut einer 2010 in der Cochrane Database of Systematic Reviews

erschienenen Übersicht wirkt Koffein ähnlich wie das Medikament Theophyllin und kann die Funktion der Atemwege bei Asthmatikern bis zu vier Stunden lang verbessern, wenn auch in bescheidenem Maße.

Dampfeinatmung

Die Dampfinhalation ist ein uraltes Heilmittel zur Behandlung von Bruststauungen und Symptomen von Keuchen. Die warme, feuchte Luft wirkt ähnlich wie heiße Getränke, indem sie die Muskeln der Atemwege entspannt und Stauungen, die die Atemwege blockieren könnten, löst. Auch eine dampfende Dusche kann helfen.

Es ist jedoch nicht erwiesen, dass die Dampfinhalation – obwohl sie beruhigend wirkt – die Symptome akuter Atemwegsinfektionen unter Kontrolle hält, und es kann sogar dazu führen, dass eine Infektion in Abwesenheit einer geeigneten Antibiotikatherapie fortschreitet.

Atmungsübungen

Atemübungen können für Menschen mit Keuchen jeder Art von Nutzen sein.

Zu den Übungen von besonderem Nutzen gehören:

• Bauchatmung: Auch als Zwerchfellatmung bekannt. Dabei dehnt sich der Magen beim Einatmen aus (das Zwerchfell wird nach unten gezogen) und beim Ausatmen wird der Magen angesaugt (das Zwerchfell wird nach oben gedrückt). Es wird gesagt, dass die Bauchatmung die Ausdehnung der Lungen besser erhöht als die Brustatmung.
• Spitzlippenatmung: Bei dieser Technik wird durch den Mund eingeatmet und ein stetiger Luftstrom durch die gespülten Lippen ausgeatmet. Diese Technik soll die Atemwege durch Verlangsamung der Atemfrequenz länger offen halten und kann die Atemnot(Dyspnoe), die häufig bei Keuchen auftritt, lindern.

Eine 2019 durchgeführte Studie im Bereich der Beatmung

berichtete, dass Bauchatmung und Lippenbeatmung bei Menschen mit COPD das Lungenvolumen verbessern und die Atemfrequenz verlangsamen können, aber nicht unbedingt die Dyspnoe verbessern.

Raucherentwöhnung

Rauchen erhöht nicht nur das Risiko eines Keuchens, indem es eine Entzündung in der Lunge auslöst, sondern verlängert und verschlimmert fast immer die akuten Symptome. Selbst wenn Sie nicht an COPD oder einer anderen chronischen Atemwegserkrankung leiden, bleibt die bronchokonstriktorische Wirkung des Zigarettenrauchs gleich.

Wenn Sie Keuchen verspüren, machen Sie die Zigaretten aus und bemühen Sie sich nach Kräften, Passivrauchen zu vermeiden. Wenn Sie unter chronischem oder wiederkehrendem Keuchen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Raucherentwöhnungsprogramme und Hilfsmittel, von denen viele vollständig durch das Gesetz über erschwingliche Pflege abgedeckt sind.

Vaping, Marihuanarauchen und Wasserpfeifen sollten ebenfalls vermieden werden.

Wie man ein Raucherentwöhnungsprogramm durchführt

Identifizierung und Vermeidung von Auslösern

Keuchen mit Asthma, Allergien und COPD werden häufig durch umweltbedingte, chemische und physiologische Auslöser ausgelöst, die Bronchokonstriktion und Bronchospasmen verursachen. Einige der häufigeren Auslöser sind

• Kalte, trockene Luft
• Staubmilben
• Kakerlaken
• Übung
• Lebensmittel
• Düfte und Parfüms
• Medikamente
• Form
• Haustier-Hautschuppen
• Pollen
• Infektionen der Atemwege
• Rauch und Dämpfe
• Stress

Die Identifizierung von Auslösern kann oft schwierig sein. Um die Ursachen einzugrenzen, führen Sie ein Symptomtagebuch, in dem Sie die Ereignisse oder Substanzen, denen Sie ausgesetzt waren, zusammen mit den Daten und Einzelheiten aller Atemprobleme, denen Sie möglicherweise ausgesetzt waren, auflisten.

Im Laufe der Zeit können sich Muster entwickeln, die Sie einem Allergologen mitteilen können, der speziell darin geschult ist, Allergie- und Asthmaauslöser zu identifizieren.

Häufige Auslöser für COPD in Innenräumen und im Freien

Luftbefeuchter und Luftfilter

Keuchen kann durch niedrige Luftfeuchtigkeit und luftgetragene Partikel, die eine Bronchokonstriktion verursachen, sowohl ausgelöst als auch verschlimmert werden. Ein Atemluftbefeuchter fügt der Luft die dringend benötigte Feuchtigkeit hinzu, insbesondere in den Wintermonaten, und kann beim Schlafen helfen, indem er die Mund- und Nasentrockenheit reduziert, selbst wenn Sie schnarchen.

Einige Atemluftbefeuchter sind mit HEPA-Filtern ausgestattet, die Pollen, Staub und andere Reizstoffe aus der Luft entfernen können. Alternativ können Sie einen separaten Multifilter-Luftreiniger kaufen, der sowohl mit einem HEPA-Filter als auch mit einem Aktivkohlefilter ausgestattet ist.

Wählen Sie einen Luftreiniger, der für die Größe Ihres Zimmers geeignet ist und eine Feinstaubklasse von 2,5 (PM 2,5) hat, was bedeutet, dass er einige der feinsten Schwebeteilchen aus der Luft entfernen kann.

Freiverkäufliche Medikamente (OTC)

Es gibt verschiedene rezeptfreie Medikamente (OTC), die bei bestimmten Menschen zur Linderung des Keuchens beitragen können. Dazu gehören Bronchodilatatoren zur Behandlung von Asthma, Antihistaminika zur Behandlung leichter Atemwegssymptome, die durch eine Allergie hervorgerufen werden, und entzündungshemmende Medikamente zur Linderung der Symptome von Bronchitis im Zusammenhang mit einer Atemwegsinfektion. (Beachten Sie, dass es auch verschreibungspflichtige Versionen dieser Medikamente gibt).

OTC-Bronchodilatatoren

Wenn bei Ihnen gelegentlich leichte Asthmaanfälle auftreten, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob nicht verschreibungspflichtige Inhalationsgeräte wie Asthmanefrin (Razepinephrin) oder Primaten-Nebel (Adrenalin) für Sie in Frage kommen. Diese Medikamente wirken als Bronchodilatatoren, öffnen und entspannen verengte Atemwege.

Obwohl die Inhalatoren bei sachgemäßer Anwendung im Allgemeinen sicher sind, sollten sie niemals verwendet werden, bis ein Asthma von einem Pulmologen ordnungsgemäß diagnostiziert wurde. Laut der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) sollten stattdessen bis zu 20% der Primatene-Nebel-Benutzer verschreibungspflichtige Asthmamedikamente einnehmen und sich unter ärztlicher Aufsicht befinden.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von OTC-Asthmainhalatoren gehören:

• Angst
• Schwindelgefühl
• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Nervosität
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Sinus-Schmerz
• Halsschmerzen
• Tremor
• Erbrechen

Asthmanefrin oder Primatennebel sollten niemals für andere Krankheiten als Asthma verwendet werden. Sie können keine Atemwegsinfektionen oder COPD behandeln und können einen Zustand verschlimmern, indem sie die entsprechende Behandlung hinauszögern.

OTC-Antihistaminika

Nicht selten kommt es aufgrund einer Allergie zu Niesen, Verstopfung der Nase, Husten und sogar Keuchen, insbesondere saisonal bedingte Allergien, die durch Baum- und Graspollen verursacht werden. OTC-Antihistaminika sind oft die erste Wahl bei unkomplizierten leichten bis mittelschweren Allergien. Sie helfen, die Wirkung von Histamin zu blockieren, einer Chemikalie, die vom Körper freigesetzt wird und Allergiesymptome auslöst.

Die rezeptfrei erhältlichen Antihistaminika der neueren Generation sind weniger sedierend und können in der Regel innerhalb von 30 Minuten Linderung verschaffen. Dazu gehören:

• Allegra (Fexofenadin)
• Claritin (Loratadin)
• Zyrtec (Cetirizin)

Antihistaminika sind besonders nützlich, um die Häufigkeit oder den Schweregrad von Keuchen und Kurzatmigkeit bei Menschen mit allergischem Asthma zu verringern.

Allergiebedingtes Keuchen sollte niemals ignoriert oder minimiert werden, insbesondere wenn es mit Nesselsucht oder Hautausschlag, Kurzatmigkeit, Schwindel, unregelmäßigem Herzschlag oder Schwellungen im Gesicht, auf der Zunge oder im Rachen einhergeht. All dies sind Symptome einer potenziell tödlichen Ganzkörperallergie, die als Anaphylaxie bezeichnet wird und eine Notfallbehandlung sowie eine sofortige Injektion von Epinephrin erfordert.

Sollte ich Allegra, Claritin oder Zyrtec einnehmen?

Entzündungshemmende Schmerzmittel (OTC)

Atemwegsinfektionen sind häufige Ursachen für Keuchen, die meist durch Viren wie das Respiratory Syncytial Virus (RSV), Influenzaviren und die verschiedenen Erkältungsviren (einschließlich Adenovirus- und Coronavirusstämme) verursacht werden. Die Infektion kann zu einer akuten Bronchitis führen, bei der sich die Atemwege der Lunge entzünden und sich zu verengen (verengen) beginnen.

Bei leichter unkomplizierter Bronchitis, die durch RSV und andere Atemwegsviren verursacht wird, kann ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) helfen, die Entzündung und das damit verbundene Fieber und die Körperschmerzen zu lindern. Tylenol (Acetaminophen), eine andere Klasse von Schmerzmitteln, kann ebenfalls helfen.

Verwenden Sie niemals Aspirin zur Behandlung einer Virusinfektion oder von Fieber bei Kindern oder Teenagern, da dies zum Reye-Syndrom führen kann, einer potenziell schweren Erkrankung, die zu Hirnschwellungen, Leberschäden und sogar zum Tod führen kann.

Wie Asthma diagnostiziert wird

Rezepte

Keuchen im Zusammenhang mit Asthma und COPD wird üblicherweise mit verschreibungspflichtigen (Rx) inhalativen und oralen Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden und in einigen Fällen mit Antihistaminika behandelt.

Schwere Bronchialinfektionen können auch von der kurzfristigen Einnahme von Bronchodilatatoren sowie von Antibiotika zur Behandlung der zugrunde liegenden Infektion profitieren.

Rx-Bronchodilatatoren

Bronchodilatatoren geben Medikamente entweder direkt in die Lunge oder in den Blutkreislauf ab, um verengte Atemwege zu öffnen und zu entspannen. Es gibt zwei Arten von Bronchodilatatoren:

• Kurzwirksame Bronchodilatatoren, auch als Rettungsinhalatoren bekannt, die einen Asthmaanfall oder eine COPD-Verschlimmerung stoppen, wenn sie auftreten
• Langwirksame Bronchodilatatoren (in inhalativer oder oraler Form), die kontinuierlich eingesetzt werden, um die Überempfindlichkeit der Atemwege zu verringern und Asthma- oder COPD-Symptome längerfristig unter Kontrolle zu halten

Wie Asthma behandelt wird

Rx-Kortikosteroide

Kortikosteroide, auch als Steroide bekannt, sind orale und inhalative Medikamente, die häufig zur Linderung chronischer Lungenentzündungen eingesetzt werden. Die Medikamente wirken, indem sie die Immunüberreaktion, die Bronchospasmen auslöst, abmildern.

Inhalative Kortikosteroide werden häufig zusammen mit lang wirkenden inhalativen Bronchodilatatoren eingenommen, um eine bessere Kontrolle von COPD- oder Asthmasymptomen zu gewährleisten. Es gibt sogar Inhalatoren wie Advair Diskus, die Kortikosteroide wie Fluticason mit einem langwirkenden Bronchodilatator wie Salmeterol für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer COPD kombinieren.

Orale Kortikosteroide werden zur kurzfristigen Kontrolle schwerer COPD-Symptome eingesetzt und dann allmählich zugunsten von inhalativen Kortikosteroiden abgeschwächt.

Wie COPD behandelt wird

Rx-Antihistaminika

Bei Menschen mit schweren oder chronischen Allergiesymptomen verschreiben Allergologen häufig Antihistaminika, die stärker oder länger anhaltend sind als ihre OTC-Pendants.

Dazu gehören:

• Clarinex (Desloratadin)
• Palgisch (Carbinoxamin)
• Periactin (Cyproheptadin)
• Vistaril (Hydroxyzin)
• Xyzal (Levocetirizin)

Die Antihistaminika der ersten Generation (Palgic, Periactin und Vistaril) können Sie schläfrig machen und werden bevorzugt, wenn eine Allergie Sie nachts wach hält. Die Antihistaminika der zweiten Generation (Clarinex und Xyzal) sind weniger sedierend und können tagsüber angewendet werden.

Wie Allergien behandelt werden

Andere Rx-Drogen

Je nach der zugrunde liegenden Ursache des Keuchens können andere Medikamente zur Vorbeugung oder Kontrolle der Symptome eingesetzt werden.

Dazu gehören:

• Antibiotika zur Behandlung bakterieller Lungeninfektionen
• Anticholinergika zur Kontrolle von akutem Asthma oder COPD-Symptomen
• Biologische Immunmodulatoren zur Behandlung chronisch entzündlicher Lungenerkrankungen
• Leukotrien-Modifikatoren für Menschen mit leichtem persistierendem Asthma
• Mastzellen-Stabilisatoren zur besseren Kontrolle von Asthma- oder COPD-Symptomen
• PDE4-Hemmer zur Verringerung der Lungenentzündung

Spezielle Therapien

Keuchen im Zusammenhang mit chronischen Atemwegserkrankungen COPD, Mukoviszidose und Bronchiektasen

profitieren oft von manuellen oder mechanischen Therapien zur Linderung der Atembehinderung.

Dazu gehören:

• Eine Sauerstofftherapie, entweder kurzzeitig oder fortlaufend, kann eingesetzt werden, wenn eine Atembeschränkung zu niedrigem Blutsauerstoffgehalt führt (Hypoxie).
• Die Atemwegsfreimachung, die zu Hause oder von einem Physiotherapeuten durchgeführt wird, dient dazu, die Lungen von angesammeltem Schleim zu befreien, indem Mukolytika, manuelle Perkussion oder oszillierende oder vibrierende Geräte verwendet werden.
• DieLungenrehabilitation, die von einem Atemtherapeuten überwacht wird, dient dazu, Ihre tägliche Funktion durch Bewegung, Ernährung, emotionale Unterstützung und Atemschulung zu verbessern.

Bei Schlafapnoe auftretendes Keuchen kann mit einer CPAP-Maschine (Continuous Positive Airway Pressure) behandelt werden, die Sie im Gesicht tragen, um Lücken in der Atmung zu vermeiden.

Keuchen wird im Allgemeinen nicht operativ behandelt. Selbst in Fällen, in denen ein struktureller Defekt vorliegt, wie z.B. eine Dysfunktion der Stimmbänder, wird eine Operation erst in Betracht gezogen, wenn alle anderen nicht-chirurgischen Optionen keine Abhilfe geschaffen haben.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Es gibt ergänzende Behandlungen, von denen Heilpraktiker glauben, dass sie Keuchen lindern oder Atemwegsspasmen und -verengungen, die zu akuten Atemwegssymptomen führen, verhindern können.

Trotz der Popularität vieler dieser Behandlungen gibt es in der Regel wenig wissenschaftliche Belege für ihre Anwendung. Wenn Sie sich dafür entscheiden, Komplementärmedizin in Ihren Behandlungsplan aufzunehmen, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, damit Nebenwirkungen verfolgt und Wechselwirkungen von Medikamenten vermieden werden können.

Aromatherapie

Einige sagen, dass die Aromatherapie, bei der typischerweise ätherische Öle zu therapeutischen Zwecken inhaliert werden, Menschen mit bestimmten Atemwegserkrankungen zugute kommt. Zu den Ölen, von denen gesagt wird, dass sie Keuchen und andere akute Atemwegssymptome aufgrund ihrer entzündungshemmenden und antibakteriellen Wirkung lindern:

• Anisöl
• Eukalyptusöl
• Pfefferminzöl
• Teebaumöl
• Thymianöl

Doch trotz der angeblichen Vorteile kann die Inhalation bestimmter ätherischer Öle die Atemwegssymptome eher verschlimmern als verbessern.

Eine 2018 im Journal of Asthma and Allergy

veröffentlichte Studie ergab, dass die Inhalation von Eukalyptus und anderen pinenhaltigen Ölen die Entzündung der Atemwege verstärken, den Spitzenausatmungsfluss verringern und die Nasenverstopfung verstärken kann.
Was ist der Beweis dafür, dass Aromatherapie wirkt?

Akupunktur

Die Akupunktur, bei der Nadeln zu therapeutischen Zwecken auf den Körper gesetzt werden, hat keine große Wirksamkeit bei der Behandlung akuter Asthmasymptome gezeigt. Dennoch hat der wahrgenommene Nutzen der Akupunktur viele dazu veranlasst, diese alternative Therapie zu erforschen.

Laut einer 2011 im New England Journal of Medicine

veröffentlichten Studie reduzierte die simulierte „Schein“-Akupunktur aufgrund eines Placebo-Effekts die Wahrnehmung von Engegefühl im Brustkorb und Atembeschwerden bei Menschen mit Asthma, bewirkte jedoch weder eine Verbesserung der Lungenfunktion noch eine bessere Asthmakontrolle.
Was Sie über Asthma und Akupunktur wissen sollten

Buteyko-Atmung

Die Buteyko-Atmung ist eine alternative Therapie, die in erster Linie zur Behandlung von Asthma und anderen Atemwegserkrankungen eingesetzt wird. Sie basiert auf der Idee, dass Atembeschwerden durch chronische Hyperventilation verursacht werden, was sich von der von Pulmologen und Physiotherapeuten befürworteten Grundlage für Atemübungen unterscheidet.

Die Technik umfasst verschiedene Schritte, darunter die Nasenatmung, die reduzierte Atmung (bewusste Verringerung entweder der Atemfrequenz oder des Atemvolumens) und die Entspannung.

Obwohl eine philippinische Studie aus dem Jahr 2013 zu dem Schluss kam, dass die Buteyko-Atmung den Bedarf an inhalativen Kortikosteroiden bei Menschen mit Asthma verringert, war die Studie klein (16 Personen) und verwendete eher subjektive Fragebögen als Lungenfunktionstests.

Laut einer Übersicht in der Cochrane Database of Systematic Reviews aus dem Jahr 2020 führte die Verwendung der Buteyko-Atmung oder anderer alternativer Atmungspraktiken (wie Pranayama) bei Asthmapatienten nicht zu Verbesserungen.

Speleotherapie

DieSpeläotherapie

, eine in Mittel- und Osteuropa angewandte alternative Therapie, basiert auf der Hypothese, dass das anhaltende Einatmen salzhaltiger Luft in Höhlen und anderen unterirdischen Umgebungen die Atemwege umgestalten und die Symptome von Asthma und anderen Atemwegserkrankungen verbessern kann.

Abgesehen von der Unpraktikabilität des Ansatzes gibt es kaum mehr als verallgemeinerte Behauptungen, die den Einsatz der Speläotherapie bei jeder Krankheit unterstützen.

Chronisches oder rezidivierendes Keuchen sollte niemals ignoriert oder selbst behandelt werden, wenn keine medizinische Diagnose vorliegt. Wenn Sie ein neues, anhaltendes oder sich verschlechterndes Keuchen haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine angemessene Beurteilung und Behandlung zu veranlassen. Das Ignorieren solcher Symptome kann dazu führen, dass eine Atemwegserkrankung fortschreitet und sich verschlechtert. Bei Krankheiten wie COPD kann dies zu irreversiblen Lungenschäden und einem erhöhten Risiko eines vorzeitigen Todes führen.

Die richtige Diagnose und Behandlung kann einen großen Beitrag zum Schutz Ihrer Lunge sowie Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihres Wohlbefindens leisten.

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