Die ACL-Rekonstruktionschirurgie ist eine gängige Behandlungsmethode bei Sportlern, die ihr vorderes Kreuzband (das ACL) verletzen. Das Kreuzband ist eines der vier wichtigsten Kniebänder und trägt entscheidend zur Stabilität des Kniegelenks bei. Ohne ein funktionierendes VKB kann das Gelenk anfällig für das Gefühl des Aufgebens sein. Diese Instabilität des Knies kann die Teilnahme an vielen Sportarten erschweren oder unmöglich machen. Aus diesem Grund werden sich viele Athleten für eine Operation zur Wiederherstellung des VKB entscheiden. Nach der Operation ist eine längere und intensive Rehabilitationszeit erforderlich, um die normale Funktion, Kraft und Stabilität des Knies wiederherzustellen.
Die Standard-Rehabilitation des VKB dauert 7 bis 9 Monate. Für viele Athleten bedeutet dies nicht nur das Ende ihrer sportlichen Saison, sondern kann auch die Vorbereitung auf die nächste Wettkampfsaison behindern. Aber kann die ACL-Rissrehabilitation beschleunigt werden? Wie lange müssen Sie warten, bevor Sie nach einer ACL-Operation wieder Sport treiben können?
Dauer der ACL-Rückenmarkentraining
Die Medien sind voll von Berichten über Athleten, die sich schnell erholen und früher als erwartet zum Sport zurückkehren. Oft hört man von berühmten Sportlern, die sich einer Operation unterziehen und schneller als ursprünglich erwartet wieder in den Sport zurückkehren. Bedeutet dies, dass Sie sich nach der Operation eines ACL-Risses schneller erholen können?
Bei der VKB-Rekonstruktion wird ein neues Band angelegt und mit Schrauben oder anderen Fixierungsmitteln in Ihrem Knie gehalten. Das VKB muss dann in dieser Position ausheilen, um den wiederholten Belastungen bei sportlichen Aktivitäten standhalten zu können. Das Problem bei jeder Art von VKB-Transplantat-Fixationsmethode besteht darin, dass bei wiederholter Belastung, bevor das Transplantat in dieser Position eingeheilt ist, das Transplantat schliesslich versagen wird. Das bedeutet, dass sich das neue ACL-Transplantat lockern oder erneut einreißen kann.
Darüber hinaus gibt es noch andere Risiken einer übermäßig beschleunigten Rehabilitation. So feierte beispielsweise der ehemalige NFL-Wide-Receiver Jerry Rice bekanntlich ein Comeback 3 ½ Monate nach der VKB-Rekonstruktion im Jahr 1997. In seinem ersten Rückspiel brach er sich seine Kniescheibe (von der das ACL-Transplantat entnommen wurde). Diese neue Verletzung beendete seine Saison.
Mindestzeit für die ACL-Reinigung von Rissen
Wie lange es genau dauert, bis das ACL-Transplantat ausreichend verheilt ist, ist umstritten. Darüber hinaus stellen einige Sportarten und Aktivitäten höhere Anforderungen an das ACL, und es kann sein, dass vor der Teilnahme mehr Heilung erforderlich ist. Die meisten Orthopädieärzte sind sich einig, dass mindestens 6 Monate erforderlich sind, bevor sie zum Leistungssport zurückkehren können. Wegen des potenziellen Risikos einer erneuten Verletzung empfehlen die meisten Ärzte jedoch eine Wartezeit von 9 Monaten.
Sie sollten die Rückkehr zum Sport immer mit Ihrem Chirurgen besprechen, da es Abweichungen von der Standard-ACL-Rehabilitation gibt. Abweichungen bei der Rehabilitation können auf die Art des verwendeten Transplantats, auf alle Eingriffe, die zusammen mit der Rekonstruktion durchgeführt werden (z.B. Meniskusreparaturen oder Knorpelreparaturen) oder auf die Präferenz des Chirurgen zurückzuführen sein.
Und schließlich ist die VKB-Rehabilitation nicht nur eine Frage der Zeit. Die ACL-Rehabilitation umfasst eine Reihe von therapeutischen und sportartspezifischen Aktivitäten. Um von einem Schritt der Rehabilitation zum nächsten zu gelangen, müssen Sie in der Lage sein, bestimmte Aktivitäten durchzuführen. Wenn ein Patient nicht in der Lage ist, die Progression fortzusetzen, kann sich die gesamte Rehabilitation verzögern. Darüber hinaus kann eine optimierte Muskelbalance und -koordination Ihr ACL tatsächlich schützen, indem sie die Belastung, der es ausgesetzt ist, minimiert, sobald Sie wieder Sport treiben. Aus diesem Grund ist die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten nach einer ACL-Operation so wichtig.
Artikel-Quellen
- Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. OrthoInfo. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL).
- Glückseligkeit JP. Vordere Kreuzbandverletzung, Rekonstruktion und Ergebnisoptimierung. Indischer J-Orthop. 2017;51(5):606-613. doi:10.4103/ortho.IJOrtho_237_17
- Beischer S, Gustavsson L, Senorski EH, u.a. Junge Athleten, die vor 9 Monaten nach einer vorderen Kreuzbandrekonstruktion zum Sport zurückkehren, haben eine 7-mal höhere Rate an neuen Verletzungen als diejenigen, die ihre Rückkehr verzögern. J Orthopädische Sportphysiotherapeutin. 2020;50(2):83-90. doi:10.2519/jospt.2020.9071
- Ajuied A, Smith C, Wong F, Hoskinson S, Back D, Davies A. Eine Übersicht über die Rehabilitationsmaßnahmen nach der isolierten Rekonstruktion des VKB. JMED-Forschung. 2014;2014(118077). doi:10.5171/2014.118077
Zusätzliche Lektüre
- Larson RL und Tailon M„Anterior Cruciate Ligament Insufficiency“ (Vordere Kreuzbandinsuffizienz): Prinzipien der Behandlung“ J. Am. Akad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 26 – 35.