Wie lange dauert es, bis HIV zu AIDS fortschreitet?

Wie lange dauert es, bis HIV zu AIDS fortschreitet? Mit Ausnahme einiger weniger seltener Fälle schreitet HIV unbehandelt in allen Fällen bis zu einem Stadium der Infektion namens AIDS fort. In diesem Stadium ist die Immunabwehr geschwächt, und der Körper ist weniger in der Lage, sich gegen potenziell lebensbedrohliche Infektionen zu wehren.

Im Allgemeinen dauert es von der HIV-Infektion bis zur AIDS-Infektion etwa fünf bis zehn Jahre, wenn keine medizinische Intervention erfolgt. Zeitunterschiede können auf eine ganze Reihe von Faktoren zurückzuführen sein, darunter

Der genetische HIV-Stamm, mit dem eine Person infiziert wurde (von denen einige mehr oder weniger virulent sein können als andere)
Der allgemeine Gesundheitszustand des Einzelnen
Der Ort, an dem die Person lebt (einschließlich des Zugangs zur Gesundheitsversorgung und des Auftretens anderer Krankheiten oder Infektionen)
Die Genetik oder Familiengeschichte einer Person
Rauchen und andere persönliche Lebensstilwünsche

Dies ist natürlich dann der Fall, wenn die Person keine Behandlung erhält. Das Bild ändert sich vollständig, wenn er oder sie es tut.

Seit 1996 hat die Einführung von antiretroviralen Medikamenten den natürlichen Verlauf der HIV-Infektion dramatisch verändert. Auch wenn HIV immer noch nicht geheilt werden kann, kann man davon ausgehen, dass neu mit HIV diagnostizierte Menschen, die behandelt werden und in Pflege bleiben, eine nahezu normale bis normale Lebenserwartung haben. Wie bei anderen chronischen Krankheiten ist die Früherkennung der Schlüssel zur frühestmöglichen Erkennung und Behandlung der Infektion.

Stadien der HIV-Infektion

Die Infektionsstadien variieren von Person zu Person leicht, sowohl im Schweregrad als auch in der Geschwindigkeit des Fortschreitens. Diese Stadien bilden den Abbau von Immunzellen (den so genannten CD4-T-Zellen) ab, während sich die körpereigene Abwehr immer weiter verschlechtert.

Mit jeder Progression steigt das Risiko opportunistischer Infektionen (OIs), bis das Immunsystem als vollständig geschwächt bezeichnet wird. In diesem Stadium ist das Risiko von Krankheit und Tod besonders hoch.

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Die Infektionsstadien lassen sich grob wie folgt einteilen:

Akute Infektion

Bei einer akuten Infektion können viele Menschen Fieber, Müdigkeit, geschwollene Mandeln, Halsschmerzen, Durchfall oder Hautausschlag haben. Diese beginnen kurz nach der Exposition und können etwa zwei Wochen dauern.

Chronische Infektion

Nachdem die Erstinfektion durch das Immunsystem unter Kontrolle gebracht wurde, versteckt sich das Virus unbemerkt von der Immunabwehr in zellulären Reservoiren.

Dieses chronische (oder latente) Stadium der Infektion kann bei manchen Personen Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern, bis die versteckten Viren reaktiviert werden (meistens dann, wenn das Immunsystem vollständig geschwächt ist und sich eine OI im späteren Stadium entwickelt).

AIDS

Das Stadium wird technisch entweder als ein AIDS-definierender Zustand oder eine CD4-Zahl von unter 200 Zellen/ml klassifiziert.

Eine AIDS-Diagnose bedeutet nicht mehr, dass eine Person definitiv krank wird oder stirbt. Selbst wenn eine Person eine CD4-Zahl von weniger als 100 Zellen/ml hat, kann die Einleitung einer antiretroviralen Behandlung (ART) die Immunfunktion wiederherstellen, gelegentlich auf Werte, die als nahezu normal bis normal angesehen werden.

AIDS-definierende Krankheiten und Zustände

Behandlung der HIV-Infektion

Dennoch ist eine vollständige Heilung nach wie vor schwer zu erreichen. Obwohl berichtet wurde, dass zwei Patienten ein Jahr nach Beendigung der ART in Langzeitremission von HIV sind, waren beide Empfänger von Knochenmarktransplantationen, die zur Behandlung von Krebs und nicht von HIV bestimmt waren. Über eine Langzeitremission außerhalb dieser Patienten wurde nicht berichtet.

Darüber hinaus nimmt die Chance auf eine vollständige Heilung des Immunsystems ab, je länger eine Person wartet. Es ist daher wichtig, dass die Behandlung zum Zeitpunkt der Diagnose unabhängig von der CD4-Zahl erfolgt und dass die Person lebenslang an der Behandlung festhält.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)