Wie lange halten Knieprothesen?

Die Kniegelenkersatzoperation ist eine Behandlung für schwere Kniearthrose. Den meisten Patienten ist klar, dass sich ein Knieersatz mit der Zeit abnutzen kann, aber wie lange genau soll ein Knieersatz halten?

Kniegelenkersatzteile nutzen sich mit der Zeit ab. Da die Kniegelenkersatzimplantate aus Metall und Kunststoff bestehen, beginnen diese Materialien mit der Zeit zu verschleißen, genau wie das Gummi Ihrer Autoreifen. Knieprothesen sind zwar für eine lange Lebensdauer ausgelegt, aber sie halten nicht ewig.

Was Studien zeigen

Die gute Nachricht ist, dass Studien zeigen, dass gängige Arten von Knieprothesen mehr als 20 Jahre halten können. Eine 2017 veröffentlichte Studie zu den Langzeitergebnissen eines häufig verwendeten Knie- und Hüftgelenkersatzes ergab, dass das Implantat 20 Jahre nach der Implantation bei etwa 90% der Patienten immer noch funktionsfähig ist. Dies ist sicherlich einer der besseren Berichte, und andere Studien haben nicht unbedingt diesen Erfolg gezeigt. Das Ziel eines Kniegelenkersatzes sollte jedoch sein, mehrere Jahrzehnte ein funktionierendes Knie zu erreichen.

Sie sollten bedenken, dass bei einigen Patienten der Kniegelenkersatz mehrere Jahrzehnte halten kann, während bei anderen Patienten bereits wenige Jahre nach der Operation ein erneuter Kniegelenkersatz erforderlich sein kann. Ein Revisions-Kniegelenkersatz (ein zweiter Kniegelenkersatz) kann ein großes Unterfangen sein, dessen Ergebnisse weniger vorhersehbar sein können als bei einem ersten Kniegelenkersatz.

Faktoren, die die Langlebigkeit beeinflussen

Es wurden viele Studien durchgeführt, um festzustellen, wie lange ein Kniegelenkersatz hält. Bei Hunderten von verschiedenen Arten von Kniegelenkersatz und unzähligen verschiedenen Patiententypen gibt es keine Regel dafür, wie lange ein Kniegelenkersatz bei einer bestimmten Person hält.

Die Implantathersteller sind ständig bestrebt, ein „besseres“ Implantat herzustellen, das länger hält. Einige dieser Implantate werden erst seit ein paar Jahren verwendet, und die Frage, ob sie länger halten oder nicht, kann nur mit der Zeit beantwortet werden.

Zu den Faktoren, die die Langlebigkeit von Knieersatzimplantaten zu beeinflussen scheinen, gehören unter anderem

• • Alter des Patienten: Jüngere Patienten benötigen mehr Jahre für ihren Knieersatz. Hinzu kommt, dass jüngere Patienten tendenziell aktiver sind. Daher können Patienten, die einen Knieersatz in den 50er Jahren oder jünger haben, in der Regel damit rechnen, dass sie zu Lebzeiten einen Revisionsknieersatz benötigen.
  • Aktivitäten der Patienten: Einige Aktivitäten sind für Patienten mit einem Kniegelenkersatz möglicherweise nicht geeignet. Auch wenn diese Aktivitäten nicht schmerzhaft oder schwierig sind, können sie den Kniegelenkersatz übermässig belasten, so dass die Teile schneller verschleissen.
  • Gewicht des Patienten: Je mehr eine Person wiegt, desto stärker wird das Gelenkersatzimplantat belastet. Die Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts ist von entscheidender Bedeutung, wenn es darum geht, die Lebensdauer eines Gelenkersatzes zu sichern. Entsprechende Übungen können bei der Erhaltung eines gesunden Kniegelenkersatzes hilfreich sein.
  • Vermeiden von Komplikationen: Dies mag offensichtlich klingen, aber es gibt einige spezifische medizinische Bedingungen, die zu Komplikationen beim Gelenkersatz führen können. Bei Patienten mit invasiven medizinischen Verfahren (einschließlich zahnärztlicher Arbeiten) kann eine Antibiotikabehandlung erforderlich sein, um das Eindringen von Bakterien in den Gelenkersatz zu verhindern. Osteoporose-Patienten sollten sicherstellen, dass sie angemessen behandelt werden, da ein Knochenbruch um einen Gelenkersatz herum die Funktion des Implantats beeinträchtigen kann.

Ein Wort zu den neuesten Knieersatzimplantaten

Eine Versuchung für Patienten und Chirurgen gleichermaßen ist es, sich für den neuesten Knieersatz auf dem Markt zu interessieren. Zweifellos wird dieses Implantat den Anspruch erheben, besser zu funktionieren und länger zu halten als andere Knieersatzteile. Diese neueren Implantate mögen zwar besser sein, aber es ist auch wichtig zu verstehen, dass es keine Langzeitdaten darüber gibt, wie gut diese Implantate im Laufe der Zeit funktionieren werden.

Fragen Sie jeden orthopädischen Chirurgen nach den Implantaten, die er im Laufe seiner Karriere kommen und gehen gesehen hat. Nur weil ein Implantat neuer ist, bedeutet das nicht unbedingt, dass es besser ist.

Patienten und Chirurgen sollten versuchen, ein angemessenes Gleichgewicht zwischen modernem Design und der Tatsache zu finden, dass sie keine „Testpatienten“ sind. Ihr Chirurg kann Ihnen dabei helfen, einen geeigneten Knieersatz zu finden, der für Sie am besten geeignet ist.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Bayliss LE, Culliford D, Monk AP, et al. Der Einfluss des Alters des Patienten zum Zeitpunkt der Intervention auf das Risiko einer Implantatrevision nach Totalersatz der Hüfte oder des Knies: eine bevölkerungsbezogene Kohortenstudie. Lanzette. 2017;389(10077):1424-1430. doi:10.1016/S0140-6736(17)30059-4
2. Daly CG. Antibiotika-Prophylaxe für zahnärztliche Eingriffe. Aust Prescr. 2017;40(5):184-188. doi:10.18773/austprescr.2017.054