Augenärzte und Optometristen diagnostizieren die Makuladegeneration im Rahmen einer umfassenden Augenuntersuchung. Eine genaue Diagnose wird durch eine Kombination aus einer klinischen Untersuchung und spezifischen Tests wie Netzhautfotografie, Angiografie und optischer Kohärenztomografie gestellt.
Augenuntersuchung und Tests
Zur Untersuchung auf Makuladegeneration führt ein Augenarzt oder Optometrist eine umfassende Augenuntersuchung durch. Durch die Erweiterung Ihrer Augen wird Ihr Arzt eine vergrößerte Ansicht der Makula sehen können. Die Untersuchung der Makula und anderer Strukturen des Auges wird Ihrem Arzt bei der Diagnosestellung helfen und kann die folgenden Tests umfassen.
Untersuchung des geweiteten Auges
Ihr Arzt wird Ihre Pupillen mit Augentropfen erweitern, um die Rückseite Ihrer Netzhaut zu betrachten. Die Dilatation ermöglicht es dem Arzt, den Augenhintergrund auf Anzeichen von Krankheiten einschließlich Netzhaut- und Sehnervenschäden zu untersuchen. Eine erweiterte Netzhautuntersuchung ermöglicht es dem Arzt, eine vergrößerte Ansicht der Makula zu sehen.
Möglicherweise stellt Ihr Arzt ein fleckiges Aussehen fest, das durch Pigmentveränderungen in der Makula verursacht wird. Auch Drusen können beobachtet werden. Drusen sind gelblich gefärbte Ablagerungen, die sich unter der Netzhaut bilden.
Ophthalmoskopie
Ein Ophthalmoskop ist ein Instrument zur Untersuchung der inneren Strukturen des Auges, insbesondere der Netzhaut. Es besteht aus einem Spiegel, der das Licht in das Auge reflektiert, und einem zentralen Loch, durch das das Auge untersucht wird. Ihr Arzt wird in der Lage sein, eventuelle Schäden oder Veränderungen an Netzhaut und Makula zu erkennen.
Fluorescein-Angiographie
Die Ärzte verwenden eine Methode, bei der ein spezieller Farbstoff in den Blutkreislauf injiziert und dann die Zirkulation dieses Farbstoffs in Ihrem Auge fotografiert wird. Wenn fluoreszierende Flecken auftreten, vermutet Ihr Arzt möglicherweise undichte Blutgefäße in der Netzhaut.
Optische Kohärenz-Tomographie
Dieser auch als OCT bezeichnete Test ist eine Möglichkeit für Optometristen und Augenärzte, den Augenhintergrund einschließlich Makula, Sehnerv, Netzhaut und Aderhaut abzubilden. Mit dem OCT können dünner werdende Regionen der Netzhaut identifiziert werden, was auf das Vorhandensein einer geografischen Atrophie hinweist. Ein OCT-Test ist in der Lage, Veränderungen in der Netzhaut viel detaillierter darzustellen als jedes andere Instrument.
Tonometrie
Die Tonometrie ist ein Test zur Messung des Augeninnendrucks, der als intraokularer Augeninnendruck (IOD) bezeichnet wird. Ein hoher Augendruck kann die empfindlichen Nervenfasern im Augenhintergrund schädigen und manchmal zur Erblindung führen.
Obwohl ein erhöhter Augendruck nicht direkt mit der Makuladegeneration in Zusammenhang steht, wird er durchgeführt, um andere Krankheiten, einschließlich Glaukom, auszuschließen. Dies ist wichtig, damit mit Sicherheit festgestellt werden kann, ob der Sehverlust auf eine Erkrankung der Makula oder anderer Teile des Auges zurückzuführen ist.
Fundus-Autofluoreszenz-Bildgebung
Diese bildgebende Methode nutzt die natürliche Fluoreszenz des Körpers zur Untersuchung der Netzhaut. Bestimmte Strukturen im Körper leuchten auf, wenn sie Licht ausgesetzt werden. Atrophe Abschnitte des Auges leuchten nicht auf, was auf die Diagnose einer Makuladegeneration hindeuten kann.
Amsler-Gitter
Ihr Augenarzt wird Sie möglicherweise bitten, sich ein Amsler-Gitter anzusehen. Dieses Raster wird Ihnen helfen, verschwommene oder leere Stellen in Ihrem Gesichtsfeld zu erkennen.
Selbstkontrollen/Heimtests
Plötzliche Veränderungen Ihres Sehvermögens sollten Ihrem Arzt mitgeteilt werden, da Veränderungen manchmal den Beginn einer Makuladegeneration markieren können. Manche Menschen bemerken plötzlich Diskrepanzen, wenn sie Dinge wie Miniblinds oder andere Gegenstände mit geraden Linien betrachten. Einige der Linien können wellenförmig erscheinen oder mit den anderen Linien nicht übereinstimmen. Mit dem Amsler-Gitter können Sie Ihr Sehvermögen zu Hause schnell testen.
Wie Sie das Amsler-Gitter verwenden
Das Amsler-Gitter sollte an einem Ort aufbewahrt werden, an dem Sie es täglich betrachten werden, z.B. an der Kühlschranktür oder am Spiegel im Badezimmer. Werfen Sie einen Blick auf das Gitter, das etwa 12 bis 15 Zentimeter entfernt steht. Achten Sie darauf, dass Sie Ihre Lesebrille tragen, wenn Sie sie regelmässig tragen.
Wenn Sie ein Auge bedecken, schauen Sie mit Ihrem unbedeckten Auge direkt auf den Punkt in der Mitte des Gitters. Beachten Sie, ob eine der Linien geknickt oder gewellt erscheint. Achten Sie auch darauf, ob ein Teil des Gitters verschwommen, schwach oder unproportional erscheint. Decken Sie nun Ihr anderes Auge zu und testen Sie Ihr Sehvermögen auf die gleiche Weise.
Die American Academy of Ophthalmology (AAO) hat zu Ihrer Erleichterung ein hilfreiches Amsler-Gitter zur Verfügung gestellt.
Zeitplan Augenuntersuchungen
Die American Academy of Ophthalmology empfiehlt allen Menschen zwischen 40 und 54 Jahren, sich mindestens alle zwei bis vier Jahre einer umfassenden Augenuntersuchung zu unterziehen, um AMD frühzeitig zu erkennen. Bis zum Alter von 55 Jahren sollten Erwachsene alle ein bis drei Jahre eine Augenuntersuchung ansetzen.
Wie altersbedingte Makula-Degeneration behandelt wird