Wie man eine gerade Beinhebung in der Physiotherapie durchführt

Wenn Sie jemals eine schwere Hüftverletzung hatten oder sich einer Hüftoperation unterzogen haben, werden Sie wahrscheinlich an einen Physiotherapeuten überwiesen, der Ihnen bei der Genesung hilft. Als Teil Ihrer Genesung werden Sie eine Reihe von Übungen durchführen, die darauf abzielen, das Bein zu kräftigen und seinen vollen Bewegungsumfang (ROM) wiederherzustellen. Eine der Grundübungen ist die gerade Beinhebung.

Die gerade Beinhebung ist eine der ersten Übungen, die nach einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation durchgeführt wird. Sie ist einfach durchzuführen und belastet das Hüftgelenk sanft, während das ROM allmählich erhöht wird. Sie kann vom Physiotherapeuten gelehrt werden, danach können Sie sie zu Hause selbstständig weiterführen.

Die gerade Beinhebung wird von Ärzten und Physiotherapeuten auch zur Beurteilung von Lendenwirbelsäulen-Impingementen, Bandscheibenvorfällen und Ischiasschmerzen eingesetzt. Sie kann helfen, Verletzungen der Hüfte von denen der Lendenwirbelsäule zu unterscheiden.

Häufige Ursachen von Hüftschmerzen

Anleitungen

Sie benötigen keine spezielle Ausrüstung, um ein gerades Bein zu heben, außer einem Raum, in dem Sie frei auf dem Rücken liegen können. Die Übung dauert von Anfang bis Ende etwa fünf Minuten und wird in der Regel zusammen mit anderen ergänzenden Übungen drei- bis viermal pro Tag durchgeführt.

So beginnen Sie mit dem Aufrichten der geraden Beine:

1. Legen Sie sich mit gestreckten Hüften auf den Rücken, die Beine bequem auf dem Boden ausgestreckt.
2. Beugen Sie das Knie Ihres nicht verletzten Beins in einem 90-Grad-Winkel und stellen Sie den Fuß flach auf den Boden.
3. Stabilisieren Sie die Muskeln Ihres geraden Beins, indem Sie den Quadrizeps (die Muskelgruppe an der Vorderseite des Oberschenkels) zusammenziehen.
4. Atmen Sie langsam ein und heben Sie das gerade Bein sechs Zentimeter vom Boden ab.
5. Drei Sekunden lang halten.
6. Langsam ausatmen und das Bein kontrolliert auf den Boden absenken.
7. Entspannen Sie sich und wiederholen Sie 10 Mal mehr.

Wenn sie richtig ausgeführt werden, werden Sie während der gesamten Bewegung die Spannung in Hüfte, Oberschenkel und Bauch spüren.

Erweiterte Hüftstärkungsübungen

Variationen

Um das Anheben des geraden Beins schwieriger zu machen, fügen Sie Ihrem Bein ein kleines Manschettengewicht hinzu. Beginnen Sie damit, das Gewicht auf den Oberschenkel zu legen und es bis zum Knöchel abzusenken, wenn Sie stärker werden. Dies trägt dazu bei, das Drehmoment um Ihre Hüfte und Ihr Knie zu verringern und sie vor Verletzungen zu schützen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, das für Sie richtige Gewicht zu bestimmen.

Diese gerade Beinhebung kann eine Herausforderung sein, sollte aber keine Schmerzen verursachen. Falls doch, hören Sie auf und rufen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten.

Bis Sie stärker sind, müssen Sie möglicherweise verschiedene Übungen durchführen, die die Hüften nicht so direkt belasten. Dazu können gehören:

• Isometrische Übungen zum Gesäßmuskel
• Vierfüßler-Hüftextension
• Liegendes gerades Bein aufrichten
• Mauerrutschen
• Seitenanhebungen mit Widerstandsbändern

Diagnostische Tests

Neben der therapeutischen Anwendung kann die gerade Beinhebung auch diagnostisch genutzt werden, um die Kraft und Stabilität Ihres Beines zu beurteilen. Die Übung wird passiv durchgeführt, indem der Arzt oder Physiotherapeut Ihr Bein anhebt, während Sie auf dem Rücken auf einem Untersuchungstisch liegen.

Der Test zum Anheben des geraden Beins (SLRT) kann zur Diagnose und Unterscheidung von Gelenk- oder neuromuskulären Störungen verwendet werden. Er wird hauptsächlich eingesetzt, um festzustellen, ob Schmerzen im unteren Rückenbereich durch einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule verursacht werden.

Zur Durchführung der SLRT wird jedes Bein einzeln getestet, wobei das normale Bein zuerst angehoben wird. Zu Beginn:

1. Sie würden auf dem Rücken liegen, ohne ein Kissen unter dem Kopf.
2. Beide Beine wären vor Ihnen ausgestreckt und Ihre Hüften wären in einer rechtwinkligen Position.
3. Der Arzt würde Ihr verletztes Bein an der Rückseite des Knöchels anheben, bis Sie über ein Engegefühl oder Schmerzen klagen.
4. Das verletzte Bein würde abgesenkt werden.
5. Der Arzt würde dann das nicht verletzte Bein anheben, um zu sehen, wie hoch es angehoben werden kann.

Der Test kann dem Arzt helfen festzustellen, ob Hüftschmerzen oder ein eingeklemmter Nerv (Radikulopathie) in der lumbosakralen Region der Wirbelsäule vorliegen.

Wenn bei Ihnen Ischiasschmerzen auftreten, wenn das Bein um 30 bis 70 Grad angehoben wird, kann eine lumbosakrale Radikulopathie positiv diagnostiziert werden. Wenn nicht, sind die Schmerzen wahrscheinlich auf die Hüfte, das Gesäss oder andere Ursachen zurückzuführen.

Die SLRT ist auch als Lasègue-Zeichen bekannt. Der Test wurde nach dem Arzt Ernest-Charles Lasègue aus dem 19. Jahrhundert benannt, der den Test als Mittel zur Bestätigung von Ischias- und lumbalen Bandscheibenproblemen einführte.

Wie wird ein eingeklemmter Nerv behandelt?

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Kuhns BD, Weber AE, Batko B, Nho SJ, Stegemann C. Ein vierphasiges Physiotherapieschema für Athleten, die nach einer Hopfenarthroskopie für ein Femoroacetabulum-Impingement mit routinemäßigem Kapselverschluss in den Sport zurückkehren. Int J Sportphysiotherapie. 2017;12(4):683-696.
2. Pande K. Die Anwendung des passiven geraden Beinhebetests: Eine Umfrage unter Klinikern. Malaysischer Orthop J. 2015;9(3):44-48. doi:10.5704/MOJ.1511.012
3. Homayouni K, Jafari SH, Yari H. Sensitivität und Spezifität des modifizierten Bragard-Tests bei Patienten mit lumbosakraler Radikulopathie unter Verwendung der Elektrodiagnose als Referenzstandard. J Chiropr Med. 2018;17(1):36-43. doi:10.1016/j.jcm.2017.10.004
4. Kamath SU, Kamath SS. Lasègue’s Zeichen. J Clin Diagn Res. 2017;11(5):RG01-RG02. doi:10.7860/JCDR/2017/24899.9794