Wie man eine vaginale Selbstuntersuchung durchführt

Obwohl von medizinischem Fachpersonal nicht empfohlen, unterziehen sich einige Frauen selbst vaginalen und zervikalen Selbstuntersuchungen. Befürworter dieser Untersuchungen sagen, dass sie Frauen dabei helfen, zu lernen, was normal ist, so dass sie Veränderungen schneller erkennen können – eine Möglichkeit, Ihren Körper besser kennen zu lernen.

Erwägungen

Eine vaginale Selbstuntersuchung ist eine Möglichkeit für eine Frau, ihre Vulva und Vagina zu betrachten, um ihren Körper besser zu verstehen und Probleme zu erkennen, die möglicherweise ärztliche Hilfe benötigen. Sie ist nicht diagnostisch, da nur wenige vaginale Erkrankungen visuell diagnostiziert werden können.

Eine vaginale Selbstuntersuchung ist nicht dasselbe wie eine Untersuchung der Vulva. Bei der Verwendung des Begriffs Vagina denken viele Menschen an die äusseren Genitalien; eine Untersuchung des äusseren Bereichs wäre jedoch eine Untersuchung der Schamlippen.

Schamlippenuntersuchungen sind einfacher durchzuführen und können körperliche Anomalien erkennen, die durch Genitalherpes oder HPV verursacht werden könnten. Wenn Sie etwas Abnormales an oder in der Nähe Ihrer Vulva oder Schamlippen sehen, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um entsprechende Tests durchführen zu lassen.

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Durchführen einer vaginalen Selbstuntersuchung

Um eine vaginale Selbstuntersuchung durchzuführen, benötigen Sie ein starkes Licht wie eine Taschenlampe, einen Spiegel, ein vaginales Gleitmittel, antiseptische Seife oder Alkohol und ein Plastikspekulum. Spekula sind in Apotheken erhältlich, die medizinisches Zubehör verkaufen.

1. 1. Finden Sie einen Ort zum Entspannen. Das kann der Fußboden oder Ihre Couch sein, wo immer Sie sich wohlfühlen können.
   2. Legen Sie sich zurück.
   3. Beugen Sie Ihre Knie, mit weit auseinander stehenden Füßen.
   4. Schmieren Sie das Spekulum und führen Sie es in geschlossener Position in Ihre Vagina ein. Versuchen Sie, die bequemste Position für das Einführen des Spekulums zu finden.
   5. Sobald das Spekulum eingeführt ist, greifen Sie den kürzeren Teil des Griffs und ziehen Sie ihn fest zu sich heran, bis er sich in Ihrer Vagina öffnet.
   6. Drücken Sie den äußeren Teil nach unten, bis Sie ein Klicken hören, während Sie das Spekulum fest halten. Das Spekulum ist nun in seiner Position verriegelt.
   7. Legen Sie den Spiegel zu Ihren Füßen, so dass Sie Ihre Vagina sehen können. Bewegen Sie das Spekulum, während Sie mit der Taschenlampe in den Spiegel leuchten, bis Sie Ihren Gebärmutterhals und die Vaginalwände im Spiegel sehen können.
   8. Achten Sie auf die Farbe Ihres Gebärmutterhalses sowie auf eventuelle Vaginalsekrete.
   9. Entfernen Sie das Spekulum nach Abschluss der Untersuchung entweder in der geschlossenen oder in der offenen Stellung, je nachdem, was für Sie am bequemsten ist.
   10. Waschen Sie das Spekulum gründlich mit antiseptischer Seife oder Alkohol und bewahren Sie es für Ihre nächste Selbstuntersuchung auf.

Manche Frauen finden es einfacher, wenn ein Freund oder Partner während der Prüfung den Spiegel hält. Im Allgemeinen ist es am besten, Selbstprüfungen während der Menstruation zu vermeiden, da es schwieriger sein kann, Veränderungen oder Anomalien zu visualisieren.

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Einschränkungen und Bedenken

Es kann viele Gründe geben, warum sich eine Frau für eine vaginale Selbstuntersuchung entscheidet. Sei es, um mehr über ihren eigenen Körper zu erfahren oder um Veränderungen festzustellen, die auf einen Eisprung oder eine Schwangerschaft hindeuten. Zum Beispiel kann sich der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft bläulich verfärben. Das Vaginalsekret kann sich während des Eisprungs verdünnen oder nach der Befruchtung und der Einnistung der Eizellen verdicken.

Veränderungen in Farbe und Beschaffenheit können oft auf eine Infektion hinweisen. Sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien äußern sich oft mit Rötung, Juckreiz, Schmerzen und einer Schwellung des Gebärmutterhalses. Hefepilzinfektionen können einen hüttenkäseartigen Ausfluss und eine Schwellung der Schamlippen haben.

Trotz ihrer potenziellen Einsatzmöglichkeiten stellen viele Gesundheitsbehörden den Nutzen vaginaler Selbstuntersuchungen in Frage. Einige Experten äußern die Befürchtung, dass sie eine Frau zu der Annahme verleiten kann, sie sei „sicher“, wenn keine Anomalien festgestellt werden. Andere können einen Zustand, der auf einer falschen Selbstdiagnose beruht, selbst behandeln.

Selbst Ärzte können aus einer Untersuchung des Beckens nur wenige Schlussfolgerungen ziehen, wenn sie isoliert durchgeführt wird. Bakterielle Vaginose und Genitalherpes sind vielleicht die einzigen Ausnahmen, aber selbst dann ist die Untersuchung nur zu etwa 39% bzw. 48% wirksam, um die richtige Diagnose zu stellen.

Eine vaginale Selbstuntersuchung wird weder empfohlen noch ist sie wirksam bei der Erkennung von Gebärmutterhalskrebs oder präkanzerösen Veränderungen. Diese können nur durch Pap-Screening und andere direkte diagnostische Tests festgestellt werden.

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Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Workowski KA, Bolan GA. Leitlinien zur Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten, 2015. MMWR-Empfehlung Rep. 2015;64(RR-03):1-137.
2. U.S. Task Force für präventive Dienste. Gebärmutterhalskrebs: Früherkennung. Aktualisiert im August 2018.