Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Pillen haben (oder einfach nur eine Abneigung dagegen haben), kann es überwältigend sein, ein Medikament in Pillenform verschrieben zu bekommen. Pillen zu zerdrücken kann helfen, die Dinge einfacher zu machen, aber es ist wichtig zu wissen, wie man das richtig macht – und sich bewusst zu sein, dass nicht alle Medikamente zerdrückt werden können und sicher und wirksam bleiben.
Sicherheitsbedenken
Die Einnahme einer zerdrückten Pille ist in einigen Fällen praktisch dasselbe wie die Einnahme einer ganzen Pille. Es gibt jedoch auch Zeiten, in denen die Einnahme einer zerdrückten Pille das Risiko von Nebenwirkungen und unbeabsichtigten Überdosierungen erhöhen und das Medikament unwirksam machen kann. Im Folgenden sind Beispiele aufgeführt.
Magensaftresistente Pillen
Darmbeschichtete Medikamente sollten nicht zerdrückt, zerbrochen oder zerkaut werden. Sie sind beschichtet, um Magenreizungen zu vermindern, um Verfärbungen der Zähne und Infektionen des Mundes zu verhindern und um zu verhindern, dass Magensäuren die Wirksamkeit des Medikaments zerstören. Wenn sie nicht ganz geschluckt werden, sind sie wirkungslos und verursachen schwerwiegende Nebenwirkungen.
Medikamente mit verzögerter Wirkstofffreisetzung
Bei Arzneimitteln mit verzögerter Wirkstofffreisetzung enden die Produktnamen unter anderem mit CD und CR (kontrollierte Freisetzung), DA (verzögerte Wirkung) und ER, XR und XL (verlängerte Freisetzung).
Diese Medikamente sind so konzipiert, dass sie das Medikament langsam über einen Zeitraum von 24 Stunden abgeben. Wenn sie zerdrückt werden, kann dies zu einer anfänglichen Überdosierung und zu unzureichenden Mengen des Medikaments führen, die im Laufe eines Tages verabreicht werden, was gefährlich sein kann.
Zytotoxische, teratogene oder hormonelle Medikamente
Das Zerkleinern dieser Medikamente kann zum Einatmen von luftgetragenen Partikeln führen. Zu den zytotoxischen Medikamenten gehören Chemotherapeutika und zu den teratogenen Medikamenten ACE-Hemmer.
Finasterid ist ein Beispiel für ein Hormonpräparat, das nicht zerkleinert werden sollte. Wenn eine Quetschung notwendig und zugelassen ist, sollte das Pflegepersonal beim Umgang mit dem Medikament Vorsicht walten lassen, indem es Handschuhe und eine Maske trägt.
Betäubungsmittel
Sie sollten niemals Betäubungsmittel wie Oxycontin oder Vicodin zerkleinern. Wenn Betäubungsmittel nicht korrekt eingenommen werden, besteht ein hohes Suchtpotenzial und es können Nebenwirkungen auftreten, die zu Überdosierung und Tod führen können.
Ihre Optionen kennen
Zunächst einmal brauchen Sie sich vielleicht nicht einmal darum zu kümmern, ob Sie die Ihnen verschriebenen Pillen zerdrücken können oder nicht, wenn ein Medikament in einer anderen Form (Flüssigkeit, Pflaster, Injektion oder eine andere Alternative) zur Verfügung steht, das Sie stattdessen einnehmen könnten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über all Ihre Möglichkeiten.
Wenn Sie ein Medikament in Pillenform einnehmen müssen, fragen Sie immer Ihren Arzt oder Apotheker, ob es zerkleinert werden kann. Sie sollten auch fragen, ob es für andere unbedenklich ist, Medikamente für Sie zu zerdrücken. In einigen Fällen kann dies zu unerwünschten Wirkungen führen, wie dies bei zytotoxischen, teratogenen und hormonellen Medikamenten der Fall ist.
Es gibt Möglichkeiten, das Schlucken von Pillen zu erleichtern, wenn eine Zerkleinerung (oder die Verwendung einer alternativen Form des Medikaments) nicht in Frage kommt.
Zermalmende Pillen
Wenn Sie wissen, dass ein Medikament sicher zerkleinert werden kann, gibt es drei sichere Wege, dies zu tun – mit einem Tablettenbrecher, einem Tablettenspalter oder einem Mörser und Pistill. Sie können sowohl Tablettenbrecher als auch Tablettenspalter in Drogerien und online kaufen. Ein Mörser- und Pistillenset ist in den meisten Geschäften für Kochzubehör zu finden.
Tablettenbrecher
Der einfachste Weg, Pillen zu zerkleinern, ist die Verwendung eines Pillenbrechers. Das Gerät funktioniert, indem es die Pille zu einer feinen, pulverförmigen Substanz zerkleinert, die mit Lebensmitteln oder einem Getränk vermischt wird. Die Verwendung eines Pillenzerkleinerers ist einfach und erfordert wenig körperliche Anstrengung. Zudem ist das Verfahren sehr zeiteffizient, da die meisten Pillen relativ klein sind und das Zerkleinern nur Sekunden dauert.
Tablettenspalter
Wenn Sie große Pillen einnehmen, die nicht zerdrückt werden können, kann ein Pillensplitter die Lösung sein. Ein Pillensplitter ermöglicht es Ihnen, eine Pille sicher in zwei Teile zu schneiden, wodurch sie leichter zu schlucken ist.
Mörser und Pistill
Ein altmodischer Mörser und Stößel sind die schwere Schale und der dicke Stab, die oft zur Herstellung von Guacamole verwendet werden. Sie können ihn verwenden, um Pillen sicher zu mahlen und zu Pulver zu zerdrücken. Diese Methode erfordert jedoch etwas mehr Zeit und körperliche Anstrengung als ein Pillenbrecher.
Darüber hinaus ist sie für Menschen mit Arthritis oder anderen Gelenkbeschwerden der Hände und Handgelenke nicht sehr benutzerfreundlich, da zum Drehen und Wenden des Pistills Druck ausgeübt werden muss. (Wenn Sie diese Methode anwenden, sollten Sie unbedingt ein Set haben, das nur für die Pillenzerkleinerung bestimmt ist).
Wenn Sie mit dem Zerkleinern oder Spalten der Pillen fertig sind, reinigen Sie Ihre Werkzeuge gut, damit keine Arzneimittelreste zurückbleiben, die später die von Ihnen zerkleinerten Medikamente kontaminieren könnten.
Vermeiden Sie diese Methode
Manche Menschen fühlen sich versucht, ihre Medikamente zu zerdrücken, indem sie Pillen in eine Plastiktüte stecken und mit einem Hammer oder einem anderen schweren Gegenstand auf sie einschlagen, aber es gibt so viele Dinge, die bei dieser Methode schief gehen können:
- Sie kann Löcher in den Beutel reißen und Sie könnten einen Teil des Medikaments verlieren, was die Dosierung erschwert.
- Das zerdrückte Medikament kann sich in den Ecken des Beutels sammeln, wodurch es schwierig wird, jedes einzelne Stückchen des Medikaments herauszuholen.
- Es können eher stückige Pillenfragmente als ein glattes Pulver zurückbleiben.
- Es ist zeitaufwändiger als jede andere Methode.
Einnahme zerdrückter Pillen
Nehmen Sie Ihre zerkleinerten Pillen mit Nahrung oder einer anderen Flüssigkeit als Wasser ein. Wasser ist zwar unbedenklich, hat aber einfach einen bitteren Geschmack.
Überlegen Sie, welche Medikamente das Essen und Trinken beeinträchtigen können. So ist z.B. bekannt, dass Grapefruit schwere Reaktionen hervorrufen kann, z.B. die Blockierung der Fähigkeit von Medikamenten, vom Körper aufgenommen zu werden.
Welche Medikamente interagieren mit Grapefruitsaft?
Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Lebensmittel oder Getränke Sie zusammen mit Medikamenten einnehmen sollen. Es gibt gute Möglichkeiten, zerkleinerte Medikamente zu mischen:
- Apfelmus
- Pudding
- Milch
- Fruchtsaft
Es ist keine gute Idee, zerkleinerte Pillen zu mischen. Wenn Sie zwei oder mehr Medikamente zerkleinern müssen, sollte jedes Medikament separat zerkleinert und separat eingenommen werden.
Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Pillen oder etwas anderem haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um festzustellen, ob etwas dahinter steckt. Bestimmte gesundheitliche Bedenken können zu Dysphagie führen, und Sie werden möglicherweise keine Anzeichen dafür bemerken, abgesehen davon, dass Sie langsamer essen, weichere Nahrungsmittel bevorzugen und Medikamente zerkleinern oder zerteilen.
Schluckprobleme lassen sich oft leicht behandeln. Und obwohl es wichtig ist, die Hilfe zu erhalten, die Sie brauchen, um sich in dieser Hinsicht zu verbessern, ist es auch wichtig, sich mit den zugrunde liegenden Bedenken insgesamt auseinanderzusetzen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Grissinger M. Vermeidung von Fehlern bei der Verabreichung von Medikamenten über enterale Ernährungssonden. S. T. 2013;38(10):575-576.
- Tanga, M. Y., Manrique, Y. J., & Steadman, K. J. (2018). Arzneimittelverlust beim Zerkleinern von Tabletten: Vergleich von 24 Zerkleinerungsgeräten für Tabletten. PloS eins, 13(3), e0193683.
- US Food & Drug Administration. Grapefruitsaft und einige Medikamente vertragen sich nicht. Aktualisiert am 18. Juli 2017.
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (Nationales Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen). Dysphagie. Aktualisiert am 6. März 2017.
Zusätzliche Lektüre
- Kaufman MB. Zermalmen oder nicht zermalmen. Der Hospitalist. 2009 April;2009(4).
- U.S. Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Grapefruitsaft und einige Medikamente vertragen sich nicht. Aktualisiert am 18. Juli 2017.