Rauchen ist der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Lungenkrebs, aber das bedeutet nicht, dass Nichtraucher vollständig vor der Krankheit geschützt sind. Tatsächlich haben weltweit etwa 25% der Lungenkrebspatienten noch nie geraucht. In vielerlei Hinsicht ist Lungenkrebs bei Nichtrauchern eine andere Krankheit als Lungenkrebs bei Rauchern, wobei sich die Ursachen, Behandlungen und Überlebensraten bei denjenigen, die in ihrem Leben noch nie geraucht haben oder weniger als 100 Zigaretten geraucht haben, im Vergleich zu heutigen oder früheren Rauchern erheblich unterscheiden.
Lungenkrebs-Nichtraucher
- Unter Nichtrauchern erkranken Frauen häufiger an Lungenkrebs als Männer.
- Nie-Raucher mit Lungenkrebs leben 56% länger als heutige Raucher mit dieser Krankheit.
- Das Adenokarzinom ist die häufigste Diagnose.
Lungenkrebs-Raucher
- Unter Rauchern erkranken Männer häufiger an Lungenkrebs als Frauen.
- Das Sterberisiko von Rauchern mit Lungenkrebs ist 29% bis 39% höher als das von Nichtrauchern.
- Das Plattenepithelkarzinom ist die häufigste Diagnose.
Quelle: Überlebensrate von Nie-Rauchern mit Lungenkrebs in der Studie über die Ergebnisse der Krebsvorsorge, Forschung und Überwachung.
In den letzten Jahren haben Forscher festgestellt, dass sich der Anteil der Nie-Raucher mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs mehr als verdoppelt hat (von 13% auf 28%). Es ist für jeden Menschen
wichtig zu verstehen, was sein Lungenkrebsrisiko erhöhen kann und wie er seine Gesundheit schützen kann.
Warum Nichtraucher Lungenkrebs entwickeln können
Zweifelsohne hat das Rauchen von Zigaretten den größten Einfluss auf Ihre Chancen, an Krebs zu erkranken. Aber es gibt noch andere Ursachen der Krankheit, weshalb auch Nichtraucher an Lungenkrebs erkranken können.
Lungenkrebs wird bei Nichtrauchern im Vergleich zu Rauchern tendenziell in einem jüngeren Alter diagnostiziert. In diesen Fällen wird die Krankheit meist auf einen von mehreren Faktoren zurückgeführt.
Umweltbelastungen
Die Exposition gegenüber verschiedenen Umweltsubstanzen kann Ihr Lungenkrebsrisiko erhöhen.
Dazu gehören:
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- Radon: Radon ist ein radioaktives Gas, das bei der natürlichen Zersetzung von Uran im Boden entsteht. Es ist möglich, dass Radon in Ihrer Wohnung vorhanden ist, ohne dass Sie es wissen. Die Exposition gegenüber Radongas ist die Hauptursache für Lungenkrebs bei Nichtrauchern.
- Passivrauchen: Passivrauchen umfasst Rauch, der von einem Raucher ausgeatmet wird, und Rauch, der aus dem angezündeten Ende einer Zigarette, Pfeife oder Zigarre oder aus dem in einer Wasserpfeife verbrannten Tabak stammt. Diese Art von Rauch ist jährlich für etwa 7.330 Todesfälle durch Lungenkrebs verantwortlich.
- Asbest: Dieses natürlich vorkommende Silikat wurde in der Hausdämmung, im Automobilbau, in Schindeln, Deckenplatten, Bodenbelägen und anderen alltäglichen Materialien verwendet. Wenn die langen und dünnen, faserigen Kristalle, aus denen Asbest besteht, in die Luft freigesetzt und eingeatmet werden, können sie schwere Lungenschäden verursachen, einschließlich Mesotheliom, einem Krebs der Lungenschleimhaut.
- Luftverschmutzung: Eine Studie in 17 europäischen Ländern fand einen direkten Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Lungenkrebs; Forscher schätzten, dass die Luftverschmutzung für 15% der weltweiten Lungenkrebstodesfälle verantwortlich war.
Weitere Informationen zu den umweltbedingten Ursachen von Lungenkrebs
Berufliche Exposition
Krebserzeugende Chemikalien und Substanzen sind bedeutende Ursachen für Lungenkrebs. Einige Arbeitsplätze können Ihre Exposition gegenüber diesen krebserregenden Stoffen wie Arsen, Chromverbindungen, Nickelverbindungen und polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAKs) erhöhen. Zu den Hochrisikoberufen gehören:
- Lkw-Fahren
- Sandstrahlen
- Metallverarbeitung
- Keramische Herstellung
- Uranbergbau
- Glasherstellung
Es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten berufsbedingte Expositionen zu 13% bis 29% der Lungenkrebserkrankungen bei Männern und etwa 5% bei Frauen beitragen.
Genetik
Obwohl sie nicht oft mit Lungenkrebs in Verbindung gebracht wird, kann die Krankheit in Familien verlaufen (ähnlich wie Brustkrebs). Eine genetische Veranlagung erfordert eine genaue Überwachung und Untersuchung. Wenn Sie einen Blutsverwandten haben, bei dem Lungenkrebs diagnostiziert wurde, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
Interessanterweise haben Forscher auch herausgefunden, dass Lungenkrebs bei Nichtrauchern durch bestimmte Arten von genetischen Mutationen gekennzeichnet sein kann, die bei Tumoren von Rauchern, die Lungenkrebs entwickeln, nicht gefunden werden. Aus diesem Grund können gezielte Therapien, die auf diese Mutationen abzielen (z.B. Medikamente, die auf EGFR-Mutationen wirken), bei Nichtrauchern besser wirken.
Gentests (molekulares Profiling) können nun durchgeführt werden, um diese molekularen Veränderungen nachzuweisen.
Menschliches Papillomavirus (HPV)
HPV ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion und betrifft 79 Millionen Amerikaner. Diejenigen, die mit der Krankheit infiziert sind, können Warzen auf oder um die Genitalien herum entwickeln, aber viele haben überhaupt keine Symptome.
Seit den 1980er Jahren haben mehrere Studien untersucht, ob eine HPV-Infektion das Risiko für Lungenkrebs erhöht, insbesondere bei nichtrauchenden Frauen. Überprüfungen dieser Studien zeigen keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen der sexuell übertragbaren Infektion und Lungenkrebs, und einige haben festgestellt, dass es überhaupt keinen Zusammenhang gibt. Es könnte jedoch ein Bereich sein, den die Forscher weiter untersuchen.
Warum nimmt der Lungenkrebs bei Nie-Rauchern zu?
Häufigste Arten von Lungenkrebs bei Nichtrauchern
Bei Nichtrauchern ist die Wahrscheinlichkeit höher, bestimmte Krebsarten zu entwickeln. Da sie in der Vergangenheit nicht an Tabakkonsum erkrankt sind, werden die Anzeichen für diese Krebsarten manchmal als andere Erkrankungen abgetan.
Adenokarzinom
Dies ist die häufigste Krebsart unter Nichtrauchern. Adenokarzinome sind Tumore, die gewöhnlich in den äußeren Regionen der Lunge wachsen und lange Zeit vorhanden sein können, bevor Symptome auftreten.
Bronchoalveoläres Karzinom (BAC) ist eine Unterkategorie des Lungen-Adenokarzinoms. Es handelt sich um eine Form von Lungenkrebs, die bei Nichtrauchern, insbesondere bei jungen, weiblichen Nichtrauchern, häufig auftritt. Aus unbekannten Gründen scheint die Inzidenz des BAC weltweit zuzunehmen.
Eine Operation ist die erste Behandlungsmethode, wenn ein Adenokarzinom im Frühstadium erkannt wird. Nach der Operation kann eine Chemotherapie eingesetzt werden, um alle Krebszellen zu vernichten, die nicht erkannt werden können, sich aber möglicherweise noch in Ihrem System befinden.
Plattenepithelkarzinome
Mehr als die Hälfte der Lungenkrebserkrankungen bei Rauchern werden als Plattenepithelkarzinome (eine Art nicht-kleinzelliger Lungenkrebs) klassifiziert. Diese Krebsart kann Nichtraucher betreffen, ist aber deutlich seltener als andere Krebsarten.
Plattenepithelkarzinome sind mit Tumoren assoziiert, die in der Mitte der Lunge wachsen, normalerweise in den größeren Bronchien, die die Luftröhre mit der Lunge verbinden.
Je nach Stadium des Plattenepithelkarzinoms der Lunge kann die Behandlung chirurgische Eingriffe, Chemotherapie, Strahlentherapie, gezielte Therapie, Immuntherapie oder eine Kombination aus beidem umfassen.
Jeder, bei dem ein nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom diagnostiziert wird – und insbesondere Nichtraucher – sollte eine genetische Untersuchung seines Tumors mittels einer Lungengewebebiopsie oder einer Flüssigkeitsbiopsie (einem Bluttest) durchführen lassen.
Mesotheliom
Das Mesotheliom ist normalerweise das Ergebnis einer Asbestexposition und führt zu bösartigen Tumoren, die in der Membran beginnen, welche die Lunge, das Herz und die Bauchhöhle auskleidet und schützt.
Es gibt drei Haupttypen von Mesotheliomen, wobei das pleurale Mesotheliom die häufigste Form ist. Beim pleuralen Mesotheliom wachsen die Tumore in der Lungenschleimhaut.
Chirurgie, Chemotherapie und Strahlentherapie können zur Behandlung des Krebses oder zur Palliativpflege in Betracht gezogen werden, wenn klar ist, dass eine Heilung der Krankheit nicht möglich ist.
Allgemeine Behandlungsoptionen für Lungenkrebs
Symptome
Da sich die Arten von Lungenkrebs und ihre Ursachen bei Nichtrauchern und Rauchern in der Regel unterscheiden, ist es üblich, dass auch die Symptome der Krankheit unterschiedlich sind.
Da Lungen-Adenokarzinome die häufigste Krebsart bei Nichtrauchern sind, werden frühe Symptome des Lungenkrebses wahrscheinlich übersehen. Dazu gehören
- Müdigkeit
- Leichte Kurzatmigkeit
- Schmerzen im oberen Rücken oder in der Brust
Im weiteren Verlauf der Krankheit werden die Symptome ähnlich wie bei allen Arten von Lungenkrebs sein:
- Chronischer Husten
- Blut oder Schleim bei Husten
- Keuchen
- Fieber
- Unbehagen beim Schlucken
- Heiserkeit
- Gewichtsverlust
- Schlechter Appetit
Bei einem Mesotheliom können Atemnot und Brustschmerzen mit Schwellungen im Gesicht und in den Armen, Schluckbeschwerden (Gefühl, dass Essen stecken bleibt), unregelmäßigem Herzschlag und Schmerzen in der Schulter, der Brust oder im unteren Rücken einhergehen. Je nach Art des Mesothelioms können sich auch im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung Blutgerinnsel bilden.
Könnte mein Husten Lungenkrebs bedeuten?
Prognose
Lungenkrebs bei Nichtrauchern wird oft erst in einem späten Stadium diagnostiziert und zunächst auf eine Atemwegsinfektion oder sogar auf Allergien zurückgeführt.
Dennoch legen einige (aber nicht alle) Studien nahe, dass das Gesamtüberleben bei Nichtrauchern besser ist. Dieser Unterschied zeigt sich am deutlichsten bei denjenigen, die in einem frühen Stadium der Erkrankung diagnostiziert werden.
Weibliche Nichtraucherinnen haben im Allgemeinen auch eine bessere Prognose als männliche Nichtraucher mit Lungenkrebs.
Forscher arbeiten weiter daran, Wege zu finden, Lungenkrebs bei Nichtrauchern in einem früheren Stadium zu erkennen. In Zukunft könnten Ärzte möglicherweise auf Tumormarker, Substanzen im Blut, die mit Krebs in Verbindung gebracht werden, testen, um diese Krebsarten bei Nichtrauchern in den frühesten, am besten behandelbaren Stadien zu finden.
Wie schnell breitet sich Lungenkrebs aus?
Prävention
Die Kontrolle Ihrer Wohnung auf Radon und die Vermeidung von Passivrauchen sind die wichtigsten Dinge, die Sie als Nichtraucher tun können, um Ihr Lungenkrebsrisiko zu senken.
Bestimmte Ernährungsgewohnheiten sowie mäßige Bewegung scheinen das Risiko ebenfalls zu senken.
Für diejenigen, die in Berufen mit einem hohen Krebsrisiko arbeiten, ist es wichtig, dass Sie die Vorsichtsmaßnahmen mit Ihrem Arbeitgeber besprechen. Die Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung, insbesondere von Atemschutz, sollte gewährleistet sein; die Luftqualität sollte regelmäßig beurteilt werden, um sicherzustellen, dass nur geringe Mengen an krebserregenden Stoffen vorhanden sind, und es sollten regelmäßige medizinische Untersuchungen durchgeführt werden.
10 Tipps zur Vorbeugung von Lungenkrebs
Nichtraucher, die an Lungenkrebs erkranken, fühlen sich möglicherweise missverstanden. Aufgrund des Stigmas des Lungenkrebses können manche Menschen annehmen, dass die Erkrankten „die Krankheit durch das Rauchen auf sich selbst gebracht haben“.
Solche unsensiblen Äußerungen können dazu führen, dass sich jeder, ob Raucher oder Nichtraucher, entfremdet fühlt. Tatsächlich stellt die Forschung fest, dass Lungenkrebspatienten häufig kommentieren, dass sie sich weniger unterstützt fühlen als Menschen mit anderen Krebsformen.
Lassen Sie sich dadurch nicht davon abhalten, Ihre Kämpfe mit anderen zu teilen und Hilfe zu suchen, wenn Sie sie brauchen. Solche Kommentare mögen zwar beunruhigend zu hören sein, aber seien Sie sich bewusst, dass sie oft von einem Ort der Unkenntnis kommen. Umgeben Sie sich mit positiven Menschen, die Ihnen die Unterstützung geben können, die Sie brauchen.