Wie Sie die Pille nach Plan B am Morgen nach der Pille verwenden

Plan B One-Step ist der Markenname einer oralen Hormonpille, die 2009 von der US Food and Drug Administration (FDA) als wirksame Form der Notfallverhütung zugelassen wurde. Auch als „Pille danach“ bekannt, wird Plan B One-Step zur Verhütung einer Schwangerschaft nach ungeschütztem Sex eingesetzt.

Plan B One-Step besteht aus einer Pille, die 1,5 Milligramm (mg) des Gestagenhormons Levonorgestrel enthält. Sie ersetzt den ursprünglichen Plan B (verkauft unter dem generischen Namen Next Choice), bei dem zwei Pillen eingenommen werden.

Bei vorschriftsmässiger Anwendung kann Plan B One-Step und Next Choice das Risiko einer Schwangerschaft laut einer 2010 in der Lancetdurchgeführten Studie um etwa 97% senken .

Nur Levonorgestrel-only-Notfallverhütungsmittel sind in den Regalen der Drogerien unter Markennamen wie Take Action, My Way, My Choice, Afterpill und anderen zu finden.

Wie sie funktionieren

Plan B One-Step und Next Choice funktionieren in der gleichen Weise wie reine Gestagen-Pillen zur Geburtenkontrolle. Sie bewirken eine Verdickung des Schleims im Gebärmutterhals, wodurch es für Spermien schwierig wird, in die Gebärmutter zu gelangen und eine Eizelle zu befruchten. Levonorgestrel verdünnt auch die Gebärmutterschleimhaut, so dass es für eine Eizelle fast unmöglich ist, sich einzunisten, selbst wenn es zu einer Befruchtung kommen sollte.

Obwohl die Levonorgestrel-Tabletten eine wirksame Verhütung von Geburten verhindern, kam eine Überprüfung im Jahr 2015 in der klinischen Geburtshilfe und Gynäkologie zu dem Schluss, dass sie im Vergleich zu zwei anderen von der FDA zugelassenen Notfallverhütungsmitteln etwas zu kurz kamen:

• Kupfer-Intrauterinpessaren (IUDs ) gelten mit einer Versagerquote von nur 0,1% als die insgesamt wirksamste Methode.
• Ella (Ulipristalacetat) ist ein Progesteron-Agonist, der in Praxistests in den ersten 24 Stunden nach dem Sex um 65% und in den ersten 72 Stunden nach dem Sex um 42% wirksamer war als Levonorgestrel.

Von den derzeit zugelassenen Optionen waren Kombinationspräparate aus Gestagen und Östrogen insgesamt am wenigsten wirksam und verdoppelten fast das Risiko einer Schwangerschaft im Vergleich zu Levonorgestrel allein.

Wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach ungeschütztem Sex eingenommen werden, kann Levonorgestrel das Risiko einer Schwangerschaft um etwa 89% senken. Wenn es innerhalb von 24 Stunden eingenommen wird, ist es zu etwa 97% wirksam.

Wie werden sie eingenommen?

Obwohl in der Packungsbeilage angegeben ist, dass Plan B und Next Step nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr 72 Stunden lang wirksam sind, wurde in einer Reihe von Studien vorgeschlagen, dass sie bis zu fünf Tage lang wirken können, wenn auch mit abnehmender Wirksamkeit. Es liegt auf der Hand, dass es umso besser ist, je früher mit der Behandlung zu beginnen.

In den Vereinigten Staaten ist die reine Gestagen-Notfallverhütung für Frauen ab 17 Jahren ohne Rezept erhältlich. Möglicherweise müssen Sie einen Ausweis mitbringen, um Ihr Alter nachzuweisen.

Wenn Sie unter 17 Jahre alt sind, benötigen Sie ein Rezept. Die meisten Zentren für geplante Elternschaft, Frauenkliniken und Notaufnahmen von Krankenhäusern können sowohl ein Rezept als auch das Notfallverhütungsmittel gleichzeitig ausstellen.

Plan B One-Step kostet normalerweise etwa 50 Dollar, während die Generika etwa 40 Dollar oder weniger kosten. Wenn Sie möchten, dass Ihre Krankenkasse dafür aufkommt, bitten Sie Ihren Apotheker um Hilfe bei der Einreichung eines Antrags.

Die Dosierungsanweisungen für Plan B und Nächster Schritt sind ziemlich unkompliziert;

• Für Plan B Ein-Schritt nehmen Sie eine 1,5-mg-Pille, sobald Sie können, mit oder ohne Nahrung.
• Für den Nächsten Schritt können Sie entweder beide 0,75-mg-Pillen gleichzeitig oder in einer geteilten Dosis einnehmen (die erste Pille nehmen Sie, sobald Sie können, gefolgt von der zweiten Pille 12 Stunden später).

Nebenwirkungen

Es ist bekannt, dass Levonorgestrel bei einigen Frauen Übelkeit verursacht. Um das Erbrechen der Pille zu vermeiden, nehmen Sie eine Dosis Kaopektat oder Pepto-Bismol (beide enthalten (Wismutsubsalicylat), wenn Ihnen übel ist oder Ihnen übel wird. Sie können auch ein rezeptfreies Mittel gegen Übelkeit wie Bonin (Meclizin), Dramamin (Dimenhydrinat) oder Valoid (Cyclizin) einnehmen.

Weitere mögliche Nebenwirkungen sind:

• Kopfschmerzen
• Schwindelgefühl
• Zärtlichkeit der Brust
• Bauchschmerzen
• Spotting
• Veränderungen in Ihrem Flow (entweder schwerer oder leichter)
• Eine verzögerte oder frühe Periode während Ihres nächsten Menstruationszyklus

Es ist nicht bekannt, dass Plan B oder Next Step schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Wechselwirkungen

Es gibt einige Medikamente, die mit Plan B und Next Step interagieren können, indem sie die Konzentration von Levonorgestrel im Blut reduzieren. Während die meisten dieser Wechselwirkungen die Wirksamkeit der Notfallverhütung nicht untergraben, kann das HIV-Medikament Sustiva (efavirenz) die Levonorgestrel-Konzentration laut einer Studie der Zeitschrift AIDSaus dem Jahr 2017 um bis zu 50% senken .

Wenn Sie Sustiva oder das HIV-Kombinationspräparat Atripla (das Efavirenz enthält) einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn eine Notfallverhütung erforderlich ist. Möglicherweise ist eine größere Dosis von Plan B oder Next Step erforderlich.

Erhöhen Sie niemals die Dosis von Plan B oder Nächster Schritt, es sei denn, Ihr Arzt oder Ihre Ärztin weist Sie dazu an. Dies kann das Risiko von Nebenwirkungen, einschliesslich starker Blutungen und Erbrechen, erhöhen.

Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie Schwangerschaftssymptome haben, ein positives Schwangerschaftstestergebnis zu Hause erhalten oder nach der Einnahme eines Notfallverhütungsmittels für mehr als drei Wochen keine Periode haben.

Plan B One-Step oder Next Step sollte nicht als Ihre Hauptform der Geburtenkontrolle verwendet werden. Die häufige Verwendung von Notfallverhütungsmitteln auf Gestagenbasis kann dazu führen, dass Ihre Periode unregelmäßig und unvorhersehbar wird. Es gibt kostengünstigere Möglichkeiten zur Verhütung einer Schwangerschaft als Notfall-Kontrazeptiva.

Wenn Sie sich über Ihre Verhütungsmethoden unsicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, oder besuchen Sie die nächste Klinik für geplante Elternschaft oder Frauengesundheit.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Glasier AF, Cameron ST, Fine PM, et al. Ulipristalacetat versus Levonorgestrel zur Notfallverhütung: eine randomisierte Nichtunterlegenheitsstudie und Metaanalyse. Die Lanzette. 2010;375(9714):555-562. doi:10.1016/s0140-6736(10)60101-8.
2. Cleland K, Raymond EG, Westley E, Trussell J. Emergency contraception review: Evidenzbasierte Empfehlungen für Kliniker. Klinisches Gynäkologisches Obstett. 2014;57(4):741-50. doi:10.1097/GRF.0000000000000056
3. U.S. Nationalbibliothek für Medizin. ToxNet Levonorgestrel. Aktualisiert am 12. Mai 2011.
4. Nanda K, Stuart GS, Robinson J, Gray AL, Tepper NK, Gaffield ME. Medikamentöse Wechselwirkungen zwischen hormonellen Kontrazeptiva und antiretroviralen Medikamenten. AIDS. 2017;31(7):917-952. doi:10.1097/QAD.0000000000001392