Blutketontests werden von Menschen mit Diabetes und von Menschen, die eine ketogene Diät einhalten, durchgeführt. Sie können auch Ihren Urin auf Ketone testen.
Wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie den Blutketontest zu Hause mit Ihrem Arzt besprechen, um zu erfahren, ob er in Ihrem Fall empfohlen wird und wann Sie den Test durchführen sollten. Ketontests sind besonders wichtig in Zeiten der Krankheit.
Blutketonmessgeräte für Tests zu Hause
Sie benötigen ein Blutketonmessgerät und ein Set, das den Lanzettenstift und Keton-Teststreifen enthält. Diese Messgeräte lesen auch Blutzuckerteststreifen ab, und beide laden ihre Ergebnisse auf Ihren Computer herunter. Möglicherweise sind auch andere Marken und Modelle erhältlich, einschließlich, aber nicht beschränkt auf
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- Präzision Xtra: Dieses Messgerät von Abbott Diabetes Care kann bis zu 450 Messungen speichern und zeigt Ihre Blutzuckerdurchschnitte über verschiedene Zeiträume an. Sie müssen einen Code eingeben, um von Glukose- auf Ketontests umzuschalten. Die Benutzer scheinen mit der Marke Precision zufriedener zu sein, und die Forscher halten es für das genauere Messgerät. Die Streifen benötigen 1,5 Mikroliter Blut. Er verfügt auch über ein hintergrundbeleuchtetes Display.
- Nova Max Plus: Dieses Messgerät von Nova Biomedical wird beim Kauf von zwei Schachteln Teststreifen oft kostenlos mitgeliefert. Sie müssen keinen Code eingeben, um es von Blutzucker- auf Ketontests umzustellen; dies geschieht automatisch, wenn Sie einen Ketonteststreifen einführen. Wenn Sie ihn in erster Linie für den Blutzuckerspiegel verwenden, erinnert er Sie daran, auf Ketone zu testen, wenn Ihr Blutzuckerspiegel 250 mg/dL oder mehr beträgt. Die Teststreifen für den Nova Max sind preiswerter, aber auch dünner und geben mehr Fehlermeldungen, die einen erneuten Test erfordern. Die Streifen benötigen weniger Blut als die Präzisionsstreifen, nur 0,3 Mikroliter.
Keton-Teststreifen
Sie müssen Keton-Teststreifen kaufen, da mit Glukose-Teststreifen nicht auf Ketone getestet werden kann. Sie müssen auch Blut aus der Fingerspitze verwenden, anstatt Blut von einer anderen Stelle. Die Streifen können der teure Teil des Tests sein, insbesondere wenn sie nicht von Ihrer Versicherung abgedeckt sind.
Beachten Sie diese Tipps und Vorsichtsmaßnahmen beim Kauf von Teststreifen:
- Stellen Sie sicher, dass Sie die richtigen Teststreifen für das richtige Messgerät erhalten (sie sind nicht austauschbar).
- Achten Sie auf das Verfallsdatum auf den Streifen, sowohl beim Kauf als auch bei der Blutuntersuchung. Abgelaufene Streifen liefern keine genauen Ergebnisse.
- Die FDA warnt vor dem Kauf von Teststreifen aus Vorbesitz, wie Sie auf eBay sehen können. Es mag zwar legal sein, aber Sie riskieren, ein Produkt zu erhalten, das nicht ordnungsgemäß gelagert wurde und dessen Haltbarkeitsdatum abgelaufen sein könnte.
- Die FDA warnt vor dem Kauf von Teststreifen, die nicht von der FDA für den Verkauf in den Vereinigten Staaten freigegeben wurden.
Wie Sie Ihr Blut auf Ketone testen
- Laden Sie eine Nadel in den Lanzettierstift entsprechend den Anweisungen auf der Verpackung.
- Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und trocknen Sie sie gut ab.
- Nehmen Sie einen Teststreifen aus der Verpackung und führen Sie ihn in das Messgerät ein.
- Legen Sie den Lanzettenstift auf die Seite Ihrer Fingerspitze und drücken Sie den Knopf.
- Drücken Sie Ihren Finger vorsichtig zusammen, um einen Tropfen Blut zu erhalten. Sie benötigen einen großen Tropfen, um den Streifen richtig einzulegen. Nachdem Sie das zwei- oder dreimal gemacht haben, werden Sie ein Gefühl dafür bekommen, wie viel Blut Sie brauchen. Mit dem Präzisionsmessgerät benötigen Sie einen größeren Tropfen Blut als bei der Blutzuckermessung (auch mit demselben Messgerät).
- Berühren Sie den Blutstropfen mit dem Ende des Teststreifens, bis er die kleine Öffnung ausfüllt und das Messgerät registriert.
- Warten Sie, bis das Messgerät einen Messwert anzeigt (nur wenige Sekunden).
- Zeichnen Sie Ihre Ergebnisse auf.
Wie Sie Ihre Blutketon-Testergebnisse lesen
Ketontests bei Diabetes
Menschen mit Diabetes testen auf Ketone, um nach Anzeichen einer diabetischen Ketoazidose (DKA) zu suchen. Wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie wann auf Ketone testen:
- Ihr Blutzuckerspiegel liegt persistent über 240 mg/dl, insbesondere wenn Sie Symptome einer DKA haben. Die meisten Diabetiker haben häufig Glukose >240mg/dL.
- Sie fühlen sich krank.
- Sie haben Anzeichen von Dehydrierung.
- Ihr Blutzucker ist über Nacht zu stark angestiegen.
Erfahren Sie, wie Sie Ihre Blutketonwerte ablesen können, und besprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt, auf welchem Niveau Sie sie/ihn anrufen müssen, was von individuellen Faktoren abhängt. Dies sind allgemeine Richtlinien:
- Ein Wert von 0,6 mmol/L bis zu 1,0 mmol/L gilt für die meisten Menschen mit Diabetes als normal.
- Ein Wert zwischen 1,0 und 1,5 mmol/L gilt normalerweise als der Punkt, an dem Sie Ihren Arzt anrufen.
- Ein Spiegel zwischen 1,5 und 2,9 mmol/L weist auf ein Risiko für Ketoazidose hin. Sie sollten sofort Ihren Arzt anrufen.
- Ein Spiegel über 3,0 mmol/L ist ein medizinischer Notfall. Sie müssen in die Notaufnahme gehen oder 911 anrufen.
Ketontests für ketogene Diäten
Wenn Sie einen normalen Blutzuckerspiegel haben, sind Ihre Blutketone morgens nach dem Fasten über Nacht möglicherweise am höchsten. Viele Menschen berichten jedoch, dass ihre Ketone im Laufe des Tages ansteigen. Wenn Sie Ihre Blutketone von Tag zu Tag verfolgen möchten, können Sie sie am besten vergleichen, indem Sie eine Tageszeit auswählen und sich daran halten. Zu den Faktoren, die Schwankungen verursachen können, gehören neben der Gesamternährung auch Bewegung und der Verzehr von Fetten mit mittelkettigen Triglyceriden wie Kokosnuss- oder MCT-Öl. Und natürlich führt der Verzehr von etwas (normalerweise mit hohem Gehalt an Kohlenhydraten), das Sie aus der Ketose herauswirft, zu einem Absinken Ihres Ketonspiegels.
Wie die Ergebnisse für ketogene Diäten zu interpretieren sind
Wenn Sie neu in der ketogenen Ernährung sind und das Ziel einer ernährungsbedingten Ketose (oft definiert als zwischen 0,5 und 3 mmol/L) haben, sollten Sie wissen, dass es zwei bis vier Wochen dauern kann, bis Sie konsequent in diesen Bereich kommen. Selbst bei Menschen, die kohlenhydratarme Veteranen sind, ist oft eine Menge Feinarbeit erforderlich, um herauszufinden, was Sie essen können und was nicht.
Das Ketonmessgerät wurde entwickelt, um Menschen mit insulinabhängiger Diabetes auf die Anzeichen einer gefährlichen diabetischen Ketoazidose aufmerksam zu machen. Wenn Sie jedoch keinen Diabetes haben und eine ketogene Diät einhalten, verwenden Sie es aus einem ganz anderen Grund. In diesem Fall sind hohe Ketone kein Zeichen für hohen Blutzucker, werden nicht durch Proteinabbau verursacht und sind nicht toxisch.
Ausführliche Informationen über Ernährungsketose finden Sie in den Büchern von Jeff Volek und Stephen Phinney: The Art and Science of Low Carbohydrate Living und The Art and Science of Low Carbohydrate Performance
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Wenn Sie an Diabetes leiden, kann die Einnahme Ihrer Blutketonspiegel das Risiko eines Krankenhausaufenthalts und von Diabetes-Komplikationen wie Ketoazidose senken. Besprechen Sie die Ketonbestimmung zu Hause mit Ihrem Arzt. Wenn Sie nicht an Diabetes leiden, sind Sie möglicherweise nicht vertraut mit der Durchführung von Bluttests mit der Fingerspitze zu Hause, und Sie müssen lernen, wie man sie korrekt durchführt. Beim Kauf eines FDA-zugelassenen Ketonmessgeräts kommt es auf die individuelle Wahl an, welches Sie am einfachsten verwenden können. Befolgen Sie die Anweisungen immer genau und wiederholen Sie den Test, wenn Sie glauben, einen Fehler gemacht zu haben, da dies die Ergebnisse beeinträchtigt.
So testen Sie Ihren Urin auf Ketone
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- U.S. Food & Drug Administration. Wie man Glukosemessgeräte und Teststreifen für Diabetes sicher verwendet. Aktualisiert am 10. April 2019.
- Amerikanische Diabetes-Vereinigung. DKA (Ketoazidose) & Ketone.
- Nationaler Gesundheitsdienst des Vereinigten Königreichs. Diabetische Ketoazidose. Letzte Aktualisierung: Mai 2020.
- Gershuni VM, Yan SL, Medici V. Ernährungsbedingte Ketose zur Gewichtskontrolle und Umkehrung des metabolischen Syndroms. Curr Nutr Rep. 2018;7(3):97-106. doi:10.1007/s13668-018-0235-0
Zusätzliche Lektüre
- Klocker AA, Phelan H, Twigg SM, et al. Blut β–Hydroxybutyrat vs. Urin-Acetoacetat-Tests zur Prävention und Behandlung von Ketoazidose bei Typ-1-Diabetes: eine systematische Übersicht. Diabetes Med. 2013 Jul;30(7):818-24. doi:10.1111/dme.12136
- Misra S, Oliver N. Nutzen der Ketonmessung bei der Prävention, Diagnose und Behandlung der diabetischen Ketoazidose. Diabetisches Med. 2015 Jan;32(1):14-23. doi:10.1111/dme.12604
- Paoli, A., Rubini, A., Volek, J. u.a. Über die Gewichtsabnahme hinaus: Ein Überblick über den therapeutischen Nutzen von sehr kohlenhydratarmen (ketogenen) Diäten. Eur J Clin Nutr 67, 789-796 (2013). doi:10.1038/ejcn.2013.116