Prednison ist ein Medikament, das häufig zur Behandlung vieler entzündlicher Erkrankungen eingesetzt wird. Es wird häufig zur Behandlung der beiden Hauptformen der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) – Morbus Crohn und Colitis ulcerosa – verschrieben. Das Haupthindernis für die Anwendung von Prednison ist seine lange Liste potenzieller Nebenwirkungen, von denen viele sichtbar oder besonders lästig sind.
Einige dieser charakteristischen Nebenwirkungen von Prednison sind Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, verstärkter Haarwuchs, Gesichtsschwellungen („Mooning“), erhöhter Appetit, Nachtschweiß, Akne, Kopfschmerzen und Gewichtszunahme.
Vorteile von Prednison
Trotz des Risikos von Nebenwirkungen hat Prednison bei der Behandlung vieler Erkrankungen, einschließlich IBD, seine angemessene Verwendung.
Prednison gehört zu einer Medikamentenklasse, die als Kortikosteroide bekannt ist, und ähnelt dem Cortisol, einer Art Steroid, das der Körper in der Nebenniere produziert. Es reduziert Entzündungen im Körper, weshalb es bei der Behandlung von IBD, einer Erkrankung, die Entzündungen im Verdauungstrakt verursacht, hilfreich ist.
Die gute Nachricht ist, dass Prednison oft schnell wirkt, um die Entzündung und andere Symptome von IBD wie Durchfall und Blutungen zu reduzieren.
Reduzierung der Nebenwirkungen
Prednison hat sich als wirksam bei der Verringerung von Entzündungen erwiesen, und Patienten, die sich für die Einnahme von Prednison entscheiden, sollten sich einiger Möglichkeiten zur Bekämpfung der Nebenwirkungen bewusst sein.
Verhinderung von Knochendichteverlust
Um den Verlust der Knochendichte und das Risiko von Osteoporose und Frakturen zu verringern, sollten Sie während der gesamten Dauer der Prednisonbehandlung eine gesunde Ernährung mit viel Kalzium einhalten. Fragen Sie Ihre medizinischen Betreuer nach Art und Menge des Kalziums, das täglich benötigt wird, um dem Knochenschwund entgegenzuwirken.
Gewichtszunahme vermeiden
Eine Verringerung der Salzaufnahme kann Nebenwirkungen verhindern, die mit der Flüssigkeitsretention verbunden sind, einschließlich der Auswirkungen des Gesichtsmondings. Die Beobachtung der Fett- und Kalorienaufnahme kann dazu beitragen, die mit Steroiden verbundene Gewichtszunahme zu verhindern. Bei der Planung einer Diät, die während der Einnahme von Prednison durchgeführt werden soll, ist es hilfreich, sich mit einem Ernährungsberater zu beraten.
Anpassung der Dosierung
Es könnte einen großen Unterschied machen, mit einem Gastroenterologen über die beste Tageszeit für die Einnahme von Prednison für maximale Wirksamkeit und minimale Beschwerden zu sprechen. Die Einnahme aller Prednisondosen zu einem früheren Zeitpunkt am Tag könnte Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit oder nächtliche Schweißausbrüche reduzieren, während die Einnahme zu den Mahlzeiten Magenverstimmungen verhindern könnte.
Sie müssen dies jedoch nur auf Anweisung Ihres Arztes tun. Experimentieren Sie niemals mit der Dosierung von Prednison auf eigene Faust.
Stimmungssymptome überwinden
Über die Behandlung von Medikamenten und Symptomen hinaus kann es für die Bewältigung emotionaler Nebenwirkungen von Prednison von Vorteil sein, Familie und Freunde über die Nebenwirkungen von Prednison zu informieren. Es kann den Menschen helfen zu verstehen, dass es das Medikament ist, das Stimmungsschwankungen oder Reizbarkeit verursacht, und dass es bei diesen Problemen hilft, die Krankheit unter Kontrolle zu bringen und das Medikament abzusetzen.
Selbst wenn die Nebenwirkungen unerträglich werden, sollten Sie die Behandlung niemals abrupt oder ohne ärztliche Anweisung abbrechen. Dies kann zu schweren Entzugssymptomen wie Müdigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Mundwunden und Schwäche führen.
Wie man Prednison absetzt
Vorsicht ist geboten, wenn die Dosis von Prednison verringert wird – ein Patient sollte die Einnahme nicht plötzlich abbrechen. Der Körper stoppt oder vermindert die körpereigene Produktion von Cortisol, und wenn die täglich eingenommene Menge an Prednison langsam verringert wird, kann der Körper die Produktion von Prednison aus eigener Kraft wieder aufnehmen.
Die Dosis von Prednison zu verringern bedeutet, die Dosis alle paar Tage oder jede Woche um eine bestimmte Menge zu senken. Wie lange es dauert, bis die Dosis abnimmt, hängt von der Anfangsdosis und der Dauer der Einnahme von Prednison ab. Bei höheren Dosen, die über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, kann es Monate dauern, bis die Dosis nachlässt. Ein kurzer Verlauf kann relativ schnell verlangsamt werden.
Prednison-Konsum bei Kindern
Kinder, die Prednison einnehmen, sind besonders besorgniserregend und müssen sorgfältig berücksichtigt werden. Die Wachstumsrate eines Kindes kann beeinträchtigt werden, was letztlich zu einer Verzögerung der Pubertät führt. Kinder, die Prednison über einen längeren Zeitraum einnehmen, sollten auf Anzeichen langfristiger Nebenwirkungen wie Wachstumsstörungen genau beobachtet werden.
Um Wachstumsstörungen bei Kindern zu vermeiden, werden häufig kleinere Prednison-Dosierungen (weniger als 0,5 Milligramm pro Kilogramm und Tag) empfohlen. Auch eine Dosierung alle zwei Tage kann helfen.
Einige Patienten sind der Meinung, dass die negativen Nebenwirkungen von Prednison die Vorteile, die sich daraus ergeben können, bei weitem überwiegen. Es kann ein Wiederaufflammen von IBD schnell stoppen, allerdings um den Preis eines veränderten körperlichen Erscheinungsbildes, geistiger Instabilität und anderer Gesundheitsrisiken.
Es ist keine leichte Entscheidung, aber jeder Mensch mit IBD muss die Entscheidung für Prednison auf der Grundlage seiner eigenen Bedürfnisse in Verbindung mit der Beratung durch einen Gastroenterologen treffen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Puckett Y, Bokhari A. Prednison. StatPearls Verlag. 2019.
- Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. Ein praktischer Leitfaden für die Überwachung und Behandlung der Komplikationen einer systemischen Kortikosteroidtherapie. Allergie-Asthma-Klinik Immunol. 2013;9(1):30. doi:10.1186/1710-1492-9-30
Zusätzliche Lektüre
- Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. Ein praktischer Leitfaden für die Überwachung und Behandlung der Komplikationen einer systemischen Kortikosteroidtherapie. Allergie-Asthma-Klinik Immunol. 2013;9(1):30. doi:10.1186/1710-1492-9-30.
- Mrakotsky C, Forbes PW, Bernstein JH, et al. Akute kognitive und Verhaltenseffekte systemischer Kortikosteroide bei Kindern, die wegen einer entzündlichen Darmerkrankung behandelt werden. J Int Neuropsychol Soc. 2013 Jan;19:96-109.