Wie Sie Ihren Urin auf Ketone testen

Der Urin-Keton-Test ist eine Alternative zum Blut-Keton-Test zur Überwachung der Ketonwerte – eine Art von Brennstoff, der entsteht, wenn die Leber Fett zur Energiegewinnung abbaut. Bei Menschen, die an Diabetes leiden, kann sich die Produktion von Ketonen beschleunigen, was zu einer Anreicherung dieser organischen Verbindungen im Blut und Urin führt, die als diabetische Ketoazidose (DKA) bezeichnet wird.

DKA ist gefährlich und kann zum Koma oder sogar zum Tod führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Deshalb ist es für Menschen mit Diabetes wichtig, zu verstehen, wie man sich selbst auf Ketone testet, wie man Keton-Teststreifen auswählt und verwendet und wie man die Ergebnisse interpretiert.

Was verursacht DKA?

Wenn Sie Diabetes haben, gibt es drei Umstände, unter denen Sie eine große Anzahl von Ketonen entwickeln können:

• Zu wenig Insulin: Dies kann auftreten, wenn Sie zu wenig Ergänzungsinsulin verabreichen oder wenn Sie eine Krankheit haben, die den Insulinbedarf Ihres Körpers erhöht.
• Nicht genügend Nahrung zu sich nehmen: Wenn Sie Mahlzeiten auslassen oder aufgrund von Appetitlosigkeit zu wenig essen, können Sie ein DKA-Risiko haben.
• Insulin-Glukose (niedriger Blutzucker): Möglicherweise haben Sie im Schlaf eine Insulinreaktion gehabt, die hohe Ketonspiegel am Morgen verursachen kann.

Wer sollte auf Ketone testen?

Die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine DKA bei jemandem entwickelt, der an Typ-1-Diabetes leidet, ist größer, aber eine Person mit Typ-2-Diabetes kann gefährdet sein, wenn sie unkontrollierten Blutzucker hat, keine Medikamente einnimmt oder an einer schweren Krankheit oder Infektion leidet.

Nach Angaben der American Diabetes Association (ADA) gibt es eine Reihe von Bedingungen, unter denen Menschen mit Diabetes sich selbst auf Ketone testen sollten (zusätzlich zu den spezifischen Anweisungen eines Arztes oder medizinischen Betreuers):

• Wenn der Blutzucker mehr als 240 mg/dl beträgt
• Als Reaktion auf Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen
• Während Krankheitsperioden wie einer Erkältung oder Grippe
• Bei ständiger Müdigkeit
• Als Reaktion auf extremen Durst oder einen sehr trockenen Mund
• Wenn die Haut gerötet erscheint
• Wenn das Atmen schwierig ist
• Wenn der Atem fruchtig riecht
• Als Reaktion auf das Gefühl der Verwirrung oder „in einem Nebel“

Die Selbsttestung von Ketonen über den Urin gilt im Allgemeinen als weniger genau als die Blutketontestung, aber wenn sie sorgfältig durchgeführt wird, kann sie zuverlässige Ergebnisse liefern, anhand derer bestimmt werden kann, ob weitere Schritte unternommen werden sollten.

Ketone bei Diabetes

Wie wähle ich Keton-Teststreifen aus?

Es gibt viele Marken von Urin-Keton-Teststreifen, die in Drogerien, Supermarkt-Apotheken und anderen Geschäften, in denen medizinischer Bedarf verkauft wird, über den Ladentisch erhältlich sind. Ketostix ist eine gängige Marke. Keton-Urinteststreifen sind auch auf Rezept erhältlich.

Am besten wählen Sie Urin-Keton-Teststreifen aus, indem Sie Ihren Arzt um Empfehlungen oder ein Rezept bitten. Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) warnte 2019

davor, gebrauchte Teststreifen, die auf Online-Marktplätzen wie Amazon, eBay oder Craigslist mit einem Rabatt verkauft werden, zu kaufen oder zu verwenden.

Die FDA warnt auch davor, Teststreifen zu kaufen oder zu verwenden, die nicht für den Verkauf in den Vereinigten Staaten zugelassen sind (ein Hinweis: die Anweisungen sind in einer anderen Sprache als Englisch).

Wie man Keton-Teststreifen verwendet

Unabhängig davon, welche Markenstreifen Sie kaufen, ist es wichtig, die Produktbeilage im Detail zu lesen, um zu sehen, ob die Gebrauchsanweisungen von den untenstehenden allgemeinen Gebrauchsanweisungen abweichen.

Falls ja, befolgen Sie stattdessen genau diese Anweisungen.

Sättigung des Teststreifens

Es gibt zwei Möglichkeiten, einen Teststreifen mit Urin zu sättigen. Eine besteht darin, den Teststreifen einfach in den Strom Ihres Urins zu halten, bis er gesättigt ist.

Die andere besteht darin, eine „Clean-Catch“-Probe zu sammeln. Waschen Sie dazu Ihre Hände und reinigen Sie Ihren Genitalbereich: Wenn Sie ein Mann sind, wischen Sie die Spitze Ihres Penis mit einem Einweg-Reinigungstuch ab. Wenn Sie eine Frau sind, öffnen Sie Ihre Schamlippen und reinigen Sie mit dem Tuch von vorne nach hinten.

Wenn Sie in die Toilette urinieren, halten Sie den Sammelbecher in den Urinstrahl, bis Sie ein oder zwei Unzen Urin haben. Der Becher wird wahrscheinlich Markierungen haben, die die Menge anzeigen. Wenn Sie mit dem Urinieren fertig sind und sich die Hände gewaschen haben, tauchen Sie einen Teststreifen in den Becher, um ihn gründlich zu sättigen.

Interpretation der Ergebnisse

Wenn der Teststreifen eine andere Farbe als das ursprüngliche Beige annimmt, ist dies ein Hinweis darauf, dass sich einige Ketone in Ihrem Urin befinden. Vergleichen Sie die Farbe des Streifens mit der Farbkarte, die dem Testkit beiliegt; so erhalten Sie einen Bereich für die Menge der Ketone in Ihrem Urin.

Wenn es den Anschein hat, dass Sie geringe oder Spuren von Ketonen in Ihrem Blut haben, kann dies auf den Beginn der Ketonbildung hinweisen. In diesem Fall empfiehlt die ADA, Ihren Urin in einigen Stunden erneut zu testen.

Wenn Ihre Ergebnisse zeigen, dass Sie mäßige oder große Mengen an Ketonen im Urin haben, werten Sie dies als Gefahrensignal und rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Die ADA rät Ihnen auch, ein Protokoll über Ihre Ergebnisse zu führen, das Sie Ihrem Arzt oder Ihrem medizinischen Betreuer mitteilen können, der diese Informationen verwenden kann, um gegebenenfalls Änderungen an Ihrem Diabetes-Managementplan vorzunehmen.

Tipps zur Genauigkeit

Das Testen des Urins auf Ketone ist nicht so genau wie das Testen von Blut. Die Ergebnisse können variieren, je nachdem, wie verdünnt Ihr Urin zum Beispiel ist. Wenn es jedoch Ihre bevorzugte Art zu testen ist, gibt es Schritte, die Sie unternehmen können, um möglichst zuverlässige Ergebnisse zu erhalten.

1. Überprüfen Sie immer das Verfallsdatum auf dem Testkit. Ein abgelaufenes Kit kann zu falschen Ergebnissen führen.
2. Bewahren Sie die Teststreifen mit fest verschlossenem Deckel auf. Feuchtigkeit oder längerer Aufenthalt an der Luft führt dazu, dass die Streifen nicht einwandfrei funktionieren.
3. Testen Sie den Test am frühen Morgen oder nach dem Abendessen. Untersuchungen haben ergeben, dass dies die zuverlässigsten Tageszeiten für Urintests sind.
4. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Farben zu unterscheiden, bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, Ihnen bei der Interpretation Ihrer Testergebnisse zu helfen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. DKA (Ketoazidose) & Ketone.
2. De boer AH, Hoppentocht M. Kommentar zu: Inhalative antimikrobielle Therapie – Barrieren einer wirksamen Behandlung, von J.Weers, Adv. Arzneimittel-Lieferung. Rev. (2014). Adv Drug Deliv. Rev. 2015;85:e1-2. doi:10.1016/j.addr.2014.08.013
3. Cleveland-Klinik. Sammlung von Clean-Catch-Urin. Februar 2007.
4. Urbain P, Bertz H. Überwachung der Einhaltung einer ketogenen Diät: Was ist die beste Tageszeit, um auf Urinketose zu testen? Nutr Metab (Lond). 2016;13:77. doi:10.1186/s12986-016-0136-4

Zusätzliche Lektüre

• Amerikanische Diabetes-Gesellschaft. Untersuchung auf Ketone.
• U.S. Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Die FDA warnt vor der Verwendung von Teststreifen, die sich zuvor im Besitz der FDA befanden oder die nicht für den Verkauf in den Vereinigten Staaten zugelassen waren: FDA-Kommunikation zur Sicherheit. 8. April 2019.
• Urbain P, Bertz H. Überwachung der Einhaltung einer ketogenen Diät: Welches ist die beste Tageszeit, um auf Harnketose zu testen? Ernährung und Stoffwechsel. 2016;13(1). doi:10.1186/s12986-016-0136-4