Die Diagnose und Behandlung einer sexuell übertragbaren Krankheit (STD) im Frühstadium ist wichtig, um Komplikationen zu vermeiden und die Übertragung der Infektion zu verhindern. Die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten wie Chlamydien, Gonorrhö, HIV und HPV werden durch einen Bluttest, einen Urintest oder eine Abstrichkultur in einer Arztpraxis oder einer Klinik für sexuelle Gesundheit diagnostiziert.
Geschlechtskrankheiten verursachen eine Vielzahl von Symptomen oder können ganz ohne Symptome auftreten. Wenn Sie glauben, einer Geschlechtskrankheit ausgesetzt gewesen zu sein, ist es wichtig, sich testen zu lassen.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden in den Vereinigten Staaten jährlich mehr als 20 Millionen neue Fälle von sexuell übertragbaren Krankheiten (STD) diagnostiziert. Unbehandelt können Geschlechtskrankheiten zu ernsthaften Problemen wie Unfruchtbarkeit, Beckenentzündungen und Geburtsfehlern führen.
Selbstkontrollen/Untersuchungen zu Hause
Sie können erkennen, was Sie für Symptome oder Anzeichen einer Geschlechtskrankheit halten, wie z.B. Ausfluss oder Schmerzen. Viele dieser Symptome können mit einem anderen Gesundheitszustand verwechselt werden, z.B. mit einer Harnwegs- oder Hefepilzinfektion.
Die Symptome einer Geschlechtskrankheit sollten Sie zwar dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen, aber sie allein reichen nicht aus, um zu bestätigen, dass Sie eine Geschlechtskrankheit haben. Auch das Fehlen von Symptomen allein reicht nicht aus, um zu bestätigen, dass Sie nicht an einer Geschlechtskrankheit leiden.
Für viele Geschlechtskrankheiten, darunter Chlamydien, Gonorrhöe, Syphilis, Hepatitis C, Herpes-simplex-Virus-2, HIV und HPV, sind Tests zu Hause verfügbar. Sie sammeln Urin, Blut und/oder vaginale, rektale oder orale Abstriche und schicken die Probe(n) an ein Labor. Die Ergebnisse stehen in der Regel in zwei bis 10 Tagen zur Verfügung und sind in der Regel online einsehbar.
Selbsttests kosten zwischen $50 und $300, abhängig von der Anzahl der Geschlechtskrankheiten, auf die sie untersucht werden. Die Kits können online bestellt werden und sind möglicherweise in Ihrer örtlichen Apotheke erhältlich.
Die besten Heimtests für Geschlechtskrankheiten
Viele Menschen bevorzugen die Privatsphäre von Tests auf Geschlechtskrankheiten zu Hause. Die Forschung zeigt jedoch, dass die Ergebnisse nicht so genau sind wie die von Tests, die von einer medizinischen Fachkraft durchgeführt werden, wahrscheinlich aufgrund von Benutzerfehlern bei der Probennahme.
Wenn Sie mit einem Selbsttest positiv auf eine Geschlechtskrankheit testen, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um einen Bestätigungstest durchführen zu lassen.
Warum Sie sich möglicherweise nicht bewusst sind, dass Sie eine Geschlechtskrankheit haben
Laboratorien und Tests
Das Screening auf Geschlechtskrankheiten ist kein automatischer Bestandteil einer routinemäßigen körperlichen oder jährlichen gynäkologischen Untersuchung im Rahmen der Standardgesundheitsversorgung. Seien Sie in Bezug auf Ihre sexuelle Gesundheit proaktiv und bitten Sie Ihren Arzt, Sie auf Geschlechtskrankheiten zu testen.
Es gibt kein Standardpanel für Geschlechtskrankheiten, sprechen Sie also ehrlich mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren und seien Sie sich über Geschlechtskrankheiten, denen Sie möglicherweise ausgesetzt waren, im Klaren. Alle Geschlechtskrankheiten, die sowohl Männer als auch Frauen betreffen, können bei beiden Geschlechtern untersucht werden, mit Ausnahme des humanen Papillomavirus (HPV), das nur bei Frauen untersucht werden kann.
Ihr Arzt wird eine detaillierte Anamnese zur sexuellen Gesundheit aufnehmen und eine körperliche Untersuchung durchführen, bevor er entscheidet, welche Tests in Auftrag gegeben und Proben für das Labor entnommen werden. Dazu können gehören:
- Urin
- Blut
- Wangenabstrich
- Entleerung von Wunden
- Zellkulturen aus Penis, Vagina, Harnröhre, Gebärmutterhals, Anus oder Rachen
Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie auf etwas getestet worden sind, es sei denn, Ihr Arzt weist ausdrücklich darauf hin. Und zögern Sie nicht, nach zusätzlichen Tests zu fragen, wenn Sie diese für angemessen halten.
Bakterielle & Pilz-STDs
| Bakterielle/Pilz-STD | Bluttest | Urin-Test | Tupfer/Kultur |
|---|---|---|---|
| Bakterielle Vaginose | Nein | Nein | Ja |
| Chlamydien | Nein | Ja | Ja |
| Gonorrhöe | Nein | Ja | Ja |
| Syphilis | Ja | Nein | Nein |
| Trichomoniasis | Nein | Ja | Ja |
Tests auf Gonorrhöe und Chlamydien
Gonorrhöe und chlamydia sind die einfachsten STDs, zum auf zu prüfen. Junge Frauen werden manchmal automatisch auf diese Krankheiten untersucht. Jeder, der einen neuen Partner oder mehrere Partner hat, sollte wahrscheinlich auch auf diese Geschlechtskrankheiten untersucht werden.
Die Ergebnisse eines Urintests erhalten Sie wahrscheinlich in ein paar Arbeitstagen zurück. Abstrichuntersuchungen, die mit Kulturtechniken durchgeführt werden, können bis zu einer Woche dauern.
Syphilis-Tests
Syphilistests werden in der Regel mit einem Bluttest durchgeführt und werden für schwangere Frauen und bestimmte Hochrisikogruppen wie Patienten mit einer anderen Geschlechtskrankheit, Männer, die risikoreichen Sex mit Männern haben, und Gefängnisinsassen empfohlen. Wenn jedoch keine Symptome auftreten, werden andere Menschen aufgrund des Risikos falsch-positiver Ergebnisse in der Regel nicht auf Syphilis getestet.
Wenn Sie mit einem VDRL-Test (Bluttest) getestet werden, sollten Sie Ihr Ergebnis in weniger als einer Woche erhalten. Es gibt auch einen Schnelltest, der Ergebnisse in weniger als 15 Minuten liefern kann, aber er ist nicht in allen Arztpraxen erhältlich.
Trichomoniasis- und bakterielle Vaginose-Tests
Für Frauen stehen Schnelltests für Trichomoniasis und bakterielle Vaginose (BV) zur Verfügung. (Obwohl nicht als Geschlechtskrankheit klassifiziert, steigt das Risiko einer BV bei Frauen mit der Anzahl der Sexualpartner, die sie gehabt haben, an). Diese Tests werden in der Arztpraxis durchgeführt und mit einem Vaginalabstrich durchgeführt. Die Ergebnisse können in nur 10 Minuten vorliegen und Ihnen vor Ihrer Abreise mitgeteilt werden. Abstrichtupfer können auch zur Untersuchung an ein Labor geschickt werden; Ihr Arzt kann Ihnen die Ergebnisse mitteilen, wenn sie zurückgeschickt werden.
Trichomoniasis kann auch in einer Urinprobe nachgewiesen werden, die zur Untersuchung an ein Labor geschickt wird. Es kann einen Tag bis eine Woche dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. Es ist unwahrscheinlich, dass Männer auf Trichomoniasis untersucht werden, es sei denn, ihre Partnerin ist positiv, aber ein Urintest kann angefordert werden.
Virale STDs
| Virale STD | Bluttest | Urin-Test | Tupfer/Kultur |
|---|---|---|---|
| Hepatitis | Ja | Nein | Nein |
| Herpes | Ja | Nein | Ja |
| HIV | Ja | Nein | Ja |
| HPV | Nein | Nein | Ja |
Hepatitis-Tests
Hepatitis wird durch eine Reihe von Bluttests diagnostiziert. Die Testergebnisse dauern in der Regel einen Tag oder länger, je nachdem, wohin die Probe geschickt werden muss.
Es gibt einen Schnelltest, der innerhalb von 20 Minuten Ergebnisse liefert, die jedoch mit einem zusätzlichen Bluttest bestätigt werden müssen.
Herpes-Tests
Herpes kann bei Vorliegen von Symptomen mit einem Bluttest oder einer Abstrichkultur von Wunden diagnostiziert werden. Aufgrund der Möglichkeit von falsch-positiven Ergebnissen empfiehlt die CDC nicht, auf Herpes zu testen, wenn keine Symptome vorliegen, es sei denn, Sie sind wissentlich Herpes ausgesetzt gewesen. Sie können jedoch einen Herpes-Test verlangen, wenn Sie mehrere Sexualpartner gehabt haben und sich auf alle Geschlechtskrankheiten untersuchen lassen wollen.
Je nach Labor kommen die Ergebnisse so schnell wie ein Tag für Bluttests und drei Tage für Kulturen zurück. Es ist wichtig zu beachten, dass ein Herpes-Bluttest nur das Vorliegen einer Infektion bestätigen, aber nicht zwischen oralem und genitalem Herpes unterscheiden kann.
HIV-Tests
HIV-Tests sind fast immer Bluttests, aber einige Kliniken können einen Abstrich Ihrer oralen Flüssigkeit testen. Jeder sollte mindestens einmal auf HIV getestet werden. Menschen, die sich risikoreich verhalten, sollten öfter getestet werden.
HIV-Schnelltests, die nur in bestimmten Umgebungen verfügbar sind, können in nur 30 Minuten Ergebnisse liefern. Häufiger wird eine Blut- oder Speichelprobe verschickt, und Sie erhalten Ihr Ergebnis in weniger als einer Woche.
Herpes- und HIV-Standardtests suchen nach Antikörpern im Blut, aber sie sind nicht unmittelbar nach der Ansteckung mit dem Virus nachweisbar. Es dauert mindestens zwei Wochen und bis zu sechs Monate nach der Exposition, bis Herpes ein positives Testergebnis liefert. Bei HIV dauert es vier bis sechs Wochen, bis es im Blut nachweisbar ist, obwohl es bis zu drei Monate dauern kann.
Wenn Sie nach einer riskanten Begegnung untersucht werden, ist es wichtig, Ihren Arzt darüber zu informieren. Es kann andere Testmöglichkeiten geben, um sehr neue Infektionen zu erkennen. Wenn Ihr Test nach der Exposition negativ ist, ist es ratsam, sich nach sechs Monaten erneut testen zu lassen, um sicherzugehen.
HPV-Prüfung
HPV ist bei Frauen leichter nachzuweisen als bei Männern, da der einzige von der FDA zugelassene Test zur Diagnose von HPV Gebärmutterhalszellen verwendet. Frauen können im Rahmen eines Pap-Abstrichs auf HPV getestet werden. Die Ergebnisse dauern in der Regel ein bis drei Wochen.
Während andere virale STDs durch Blutuntersuchungen diagnostiziert werden können, verändert sich die Viruslast von HPV im Laufe der Zeit, wenn der Körper das Virus bekämpft. Dies macht HPV-Bluttests unzuverlässig und wird von der FDA nicht empfohlen.
Wie man um einen STD-Test bittet
Nach einem Test auf Geschlechtskrankheiten zu fragen, kann sich unangenehm anfühlen, aber es ist ein wichtiger Teil Ihrer sexuellen Gesundheit. Da es kein umfassendes Standard-Screening auf Geschlechtskrankheiten gibt, sollten Sie Ihrem Arzt die spezifische(n) Geschlechtskrankheit(en) mitteilen, der/denen Sie Ihrer Meinung nach ausgesetzt waren, damit diese getestet werden können. Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Tests Sie benötigen, seien Sie ehrlich mit Ihrem Arzt bezüglich Ihres Expositionsrisikos und Ihrer Bedenken.
Wenn es hilfreich ist, finden Sie hier einige Möglichkeiten, wie Sie Ihre Anfrage formulieren können:
- „Obwohl ich immer Safer Sex praktiziere, lasse ich mich gerne jährlich untersuchen, um meinen eigenen Seelenfrieden zu bewahren. Deshalb möchte ich mich auf Chlamydien, Gonorrhöe, Syphilis, Herpes, Hepatitis, HIV und Trichomoniasis testen lassen.
- „Ich stehe kurz davor, Sex mit einem neuen Partner zu haben, und wir möchten uns beide vorher testen lassen. Könnten Sie mich auf die bakteriellen Geschlechtskrankheiten, HIV, HPV, Hepatitis und Herpes testen?
- „Ich hatte kürzlich ungeschützten Sex und mache mir Sorgen, dass mein Partner mich möglicherweise etwas ausgesetzt hat. Könnten Sie mir eine vollständige Batterie von Tests auf Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien, Gonorrhöe, Syphilis, HIV, Herpes und Hepatitis geben? Ich weiß, dass es bei einigen dieser Tests etwas dauern kann, bis sie positiv werden, aber ich würde mich besser fühlen, wenn ich etwas tun könnte“.
Zugang, Abdeckung und Datenschutz
STD-Tests werden oft, aber nicht immer, durch Versicherungen abgedeckt. Wenn Ihre Versicherung nicht dafür aufkommt, sind Tests in der Regel in einer Klinik kostenlos erhältlich.
Die meisten Ärzte sind bereit, Sie auf Wunsch auf Geschlechtskrankheiten zu untersuchen, aber einige Ärzte entscheiden sich möglicherweise gegen einen Test. In diesem Fall können Sie sich einen anderen Arzt suchen oder eine Klinik für geplante Elternschaft oder Geschlechtskrankheiten aufsuchen.
Die Ergebnisse von Tests auf Geschlechtskrankheiten fallen unter den Health Insurance Privacy and Portability Act (HIPPA). Das bedeutet, dass der Zugang zu Ihren Ergebnissen auf Sie, Ihren Leistungserbringer im Gesundheitswesen und alle Personen beschränkt ist, mit denen Sie diese Ergebnisse teilen möchten.
Chlamydien, Gonorrhöe, Syphilis, HIV und Hepatitis sind national meldepflichtige Krankheiten, was bedeutet, dass die Fälle der CDC zur Überwachung gemeldet werden. Die Datenbank verfolgt die Zahl der Fälle vieler übertragbarer Krankheiten, darunter Masern, Borreliose und Lebensmittelvergiftung, aber sie verfolgt keine persönlichen Informationen wie Ihren Namen.
Wenn bei Ihnen eine meldepflichtige Geschlechtskrankheit diagnostiziert wird, setzt sich Ihr Arzt mit der staatlichen Gesundheitsbehörde in Verbindung, die bei Ihnen eine Liste von Sexualpartnern anfordern kann, um einen Ausbruch zu verfolgen. Aufgrund der Gesetze zum Schutz der Privatsphäre im Gesundheitswesen kann Ihr Status als Patient mit einer Geschlechtskrankheit nur von Ihnen selbst bekannt gegeben werden.
Ist es besser, für Tests auf Geschlechtskrankheiten eine Klinik oder Ihren Arzt zu wählen?
Differenzialdiagnosen
Was wie ein STD-Symptom aussieht, kann durch eine andere Erkrankung verursacht werden. Zum Beispiel kann Genitaljucken durch eine Hefeinfektion, die Wechseljahre, Reizstoffe oder Allergene, Krätze oder Schamläuse verursacht werden. Ein Knoten oder eine Geschwulst im Genitalbereich kann durch einen infizierten Haarfollikel oder eine Bartholin-Drüsenzyste (bei Frauen) hervorgerufen werden.
Wenn Sie diese oder andere Symptome einer Geschlechtskrankheit haben und ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten oder andere risikoreiche Verhaltensweisen an den Tag legen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber, sich auf Geschlechtskrankheiten testen zu lassen. Ein negativer Test kann Ihnen Seelenfrieden geben und Sie einer richtigen Diagnose näher bringen, und ein positiver Test hilft Ihnen bei der Behandlung und verhindert, dass die Infektion auf Ihren Partner übergreift.
Wenn Sie offen und ehrlich über Ihre Gründe für den Wunsch nach einem Test sprechen, werden die meisten Ärzte Sie und Ihren Wunsch, sich um Ihre Gesundheit zu kümmern, respektieren. Wenn Sie jedoch eine andere Reaktion von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin erhalten, ist es in Ordnung, sich anderweitig um medizinische Versorgung zu bemühen. Ihre sexuellen Entscheidungen sind Ihre eigenen. Die Aufgabe Ihres Arztes ist es, sich um Ihre Gesundheit zu kümmern und Ihnen dabei zu helfen, das Gleiche zu tun.
- Amt für Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung. Sexuell übertragbare Krankheiten. 2020.
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- Seña AC, Miller WC, Hobbs MM, et al. Trichomonas vaginalis-Infektion bei männlichen Sexualpartnern: Implikationen für Diagnose, Behandlung und Prävention. Clin Infect Dis. 2007;44(1):13-22. doi:10.1086/511144
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Genital-Herpes-Screening: HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN. Aktualisiert am 9. Februar 2017.
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- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Definitionen von Überwachungsfall für aktuelle und historische Bedingungen. Aktualisiert am 2. August 2017.
- Medizinische Fakultät der Universität von Michigan. Vaginale Hautausschläge und Wunden. Aktualisiert am 23. September 2018.
Zusätzliche Lektüre
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